Page 24 - 《中国药房》2026年6期
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合前文“规范处置率”东部（45.1%）＞中部（44.6%）＞西                     收全流程的安全性和可追溯性。再者是“奖励”引导，多
          部（43.1%）、城市（45.0%）＞乡村（43.8%）的微弱梯度差                  数居民认可奖励机制对回收常态化的推动作用，建议通
          异也可看出，其本质并非地域属性本身的作用，而是由                            过适当奖励以提升参与意愿，建立长效激励机制以强化
         “环境危害认知”和“回收点可达性”这两大核心驱动因                            回收工作的可持续性。最后，“老年人”这一高频词表
          素在空间上分布不均所致，即东部和城市地区的过期药                            明，回收网点设置应充分考虑老年人等特殊群体的回收
          品规范处置率略高，是因为这些地区的居民拥有更高的                            需求。多条问卷文本明确提出，应针对老年群体设置更
          环境风险认知（对环境危害认知“比较了解”和“非常了                           友好的回收服务，包括简化操作流程、提供线下人工指
          解”的比例，东部地区居民为 33.8%，高于中、西部的                         引、采用大字版宣传与口头告知、设置社区就近代收点
          30.6%、30.8%；城市与乡村居民的该比例均为 32.1%）和                   等，这一诉求反映出当前过期药品回收体系对该群体提
          更便利的回收设施（步行 10 min 内可达回收点的比例，                       供的服务存在明显短板。加强老年友好型回收设计，不
          东部地区为 15.2%，高于中、西部的 11.3%、11.5%；城市                  仅是居民的共同期待，也是提升全民回收覆盖率、实现
          地区的该比例为14.2%，高于乡村的11.2%）。                           公共服务公平性的重要内容。综上，居民提出的扩大回
              综上，东中西部/城乡居民规范处置过期药品行为的                         收网点、加强政策宣传、统一处置流程、完善激励方式、
          差异，本质是由认知宣传与回收设施空间供给不均衡所                            简化参与手续等关键改进建议，与前文定量调查中发现
          致，这也为后续构建区域差异化过期药品回收体系指明                            的“不知道渠道”“回收点太远”“缺乏激励”等障碍因素
          了方向：破解差异的核心并非对不同地域居民进行差异                            相印证。
          化行为引导，而是补齐中西部和乡村居民对环境危害的                                本次词云与文本分析未发现东中西部/城乡之间存
          认知短板和回收设施的覆盖短板，实现认知普及与服务                            在独立且对立的区域诉求，各地居民的核心期待高度一
          供给的空间均等化。                                           致，仅在落地形式上呈现与现有回收基础相匹配的适配
          2.4 居民参与过期药品回收的核心诉求分析                               性差异。在城市地区，居民诉求更偏向于社区固定回收
              为了解居民对过期药品回收工作的主观建议，本次                          箱、药店回收、线上预约回收等常态化、标准化模式，强
          问卷第 35 题“您对完善过期药品回收体系有何具体建                          调宣传覆盖与定点可及性。在乡村地区，受限于网点密
          议?”为开放式回答，最终共回收有效主观建议 197 条。
                                                              度与交通条件，居民建议更倾向于流动回收车、村卫生
          采用词云分析与内容归纳相结合的方式提炼全国层面                             室代收、乡镇集中回收日等灵活化、覆盖式服务，重点解
          的共性诉求、地域适配倾向及特殊群体关注重点，具体
                                                              决“找不到点、跑不起路”的问题。东中西部地区同样以
          如下：从居民建议的整体词云来看，高频关键词高度集
                                                              共性诉求为主，差异仅体现在设施供给强度与宣传方式
          中，形成多个核心诉求方向，且责任主体、服务需求与改
                                                              上：东部地区侧重提质与精细化运营，中西部地区则侧
          进路径指向清晰（图1）。
                                                              重补点、扩面及基础普及，整体呈现“全国同向、因地制
                                                              宜”的落地特征。
                                                              3 讨论与建议
                                                              3.1 我国过期药品处置现状
                                                                  本文基于东中西部及城乡2 159份有效调研问卷数
                                                              据，结合差异性检验与二元Logistic回归分析，明确了我
                                                              国过期药品处置的核心问题：居民家庭储药行为普遍但
                                                              定期清理意识薄弱，过期药品积压与不规范处置现象突
                                                              出，回收参与率偏低，形成“高储药率+低清理率+低参与
                                                              率”的不良循环；认知层面存在显著“重健康、轻环境”偏
                                                              差，环境危害认知层面存在全国性共性短板，且认知水
              图1 居民对过期药品回收工作的建议词云图                            平呈现东中西部差异；回收体系呈现空间不均衡特征，
              在责任主体上，居民普遍将“政府”和“药店”视为回                        西部与乡村地区设施覆盖不足；规范处置率的东中西部/
          收工作的核心监管与实施主体，强调回收工作的公益                             城乡梯度差异本质是由环境危害认知与回收点可达性
          性、规范性与权威性。在核心诉求方面，第一优先级是                            两大核心因素空间分布不均所致；居民核心诉求集中于
         “宣传普及”与“便民可达”，“宣传”“普及”“回收点”等高                        便民可达、安全规范与激励引导，认可政府和药店为核
          频词体现出居民希望回收点就近设置、清晰易找，同时                            心责任主体，且普遍关注老年群体的友好化服务需求。
          通过强化政策宣传与危害认知普及，破解“不知道回收                            3.2 提升我国过期药品回收率的对策建议
          渠道”的信息壁垒。其次是“安全规范”，居民通过“监                               二元 Logistic 回归分析揭示，提升我国过期药品回
          管”“透明”等诉求，高度关注回收流程的透明性与处置                           收率的关键在于补齐居民环境危害认知与回收设施覆
          的合规性，期望防范药品二次污染及滥用风险，保障回                            盖面两大短板。因此，本文聚焦回收网络、宣传服务、制


          · 706 ·    China Pharmacy  2026 Vol. 37  No. 6                               中国药房  2026年第37卷第6期
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