Page 19 - 《中国药房》2026年6期

driving factors for proper disposal. CONCLUSIONS Significant issues exist in the recycling of expired medicines among Chinese
residents， characterized by “improper behavior， cognitive bias， and unbalanced system”. It is recommended to construct a tiered
recycling network focusing on “quality improvement in the eastern region， expansion in the central region， and basic coverage in
the western region”， implement targeted educational campaigns and differentiated incentive policies. Moreover， the specific needs
of groups such as the elderly should be addressed to achieve spatial equalization and service optimization of the recycling system.
KEYWORDS expired medicine recycling； disposal behavior； eastern， central and western regions； urban and rural； regional
differences； Logistic regression analysis

2025年《居民用药安全消费调查报告》显示，88.71% 面具有显著的梯度特征 [13―14] ，城乡居民在健康素养与认
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的居民存在家庭储药习惯，家庭药品储备量逐年攀升， 知水平上也存在一定差异 。这种宏观层面的区域性
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过期药品数量同步增长 。过期药品的随意丢弃，成为 差异，可能通过“资源可及性”及“个体认知水平”传导至
威胁生态环境（如土壤污染、水体抗生素残留）与公众健 微观行为选择层面，从而导致不同地理区域居民过期药
康（如老人、儿童误食，非法回收或回流市场）的潜在风 品处置行为呈现差异化特征。若忽视这一空间异质性，
险源，其安全回收与处置问题已成为亟待解决的重要议 仅采用全国统一的研究视角，既无法精准识别行为差异
[2]
题之一 。目前，我国广东、上海、江西、甘肃等地已开始 的核心诱因，也难以支撑“分类治理、精准施策”的政策
试点推行过期药品定点回收制度，通过设立社区回收 实践需求。基于此，本文立足区域差异的现实背景，采
点、开展集中回收日活动等方式来提升回收效率，但过 用分层随机抽样方法，通过实证分析探究我国居民过期
[3]
期药品的整体回收率仍不足 20% 。因此，系统了解居 药品的处理现状，并运用分层回归模型深入解析东中西
民对过期药品的回收意愿及回收方式偏好，并比较其在 部/城乡差异的本质成因，进而提出针对性的回收对策，
不同地理区域（东中西部、城乡）间的差异，对于构建高 以期为过期药品的区域分类治理与政策精准化实施提
效回收体系、制定差异化干预策略以优化居民参与行 供参考。
为，具有重要的现实意义。 1 资料与方法
关于过期药品回收，国内外学者已进行了较为深入 1.1 抽样设计与样本量确定
[4]
的研究：在过期药品处置方式方面，付晓娟等 深入调查 本研究采用分层随机抽样方法，以确保样本在东中
了重庆市居民过期药品的处理方式及原因，并提出过期 西部/城乡区域分布上具有代表性。参照国家统计局关
[5]
药品回收方式的改进策略；尹畅等 分析了我国过期药 于统计上划分东中西部地区的规定并结合研究核心主
品的处置方式，介绍了美国过期药品的有效期延长计 题，本研究聚焦东部、中部、西部三大区域开展分析（暂
划，也提出了过期药品回收方式的改进策略。国外学者 未纳入东北地区，因本研究旨在探究东中西部经济发
的调查结果显示，大部分受访者对于过期药品选择直接 展、公共服务资源供给由东向西的梯度特征对居民过期
丢弃 [6―8] 。关于药房工作者对过期药品的处置方式及态 药品回收行为的影响，东北地区为我国独立的区域发展
度，相关调查结果显示，大多数药房工作者也通常将过 板块，其发展特征与东中西部梯度递变逻辑适配度较
期药品按照普通垃圾处理，并未通过专门的渠道进行回 低，且东中西部样本已能支撑本研究核心假设的验证）。
[11]
收 [9―10] 。为提高过期药品的回收效率，曹允春等 通过 综合地理区位、经济发展水平及国家区域发展战略等因
引入区块链技术来提升过期药品逆向供应链上各参与 素，本研究中的东部地区包含北京、天津、河北、上海、江
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主体的回收效率和回收数量；刘颖等 构建了政府、居民 苏、浙江、福建、山东、广东、海南（10个省/直辖市），中部
和药品零售商三者之间的演化博弈模型，分析了政府补 地区包含山西、安徽、江西、河南、湖北、湖南（6个省），西
贴、惩罚等策略对居民、药品零售商回收行为的影响，并 部地区包含内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、
提出了促进居民和药品零售商进行过期药品回收的策 陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆（12 个省/自治区/直辖市）。
[12]
略；Banjar等 利用人工智能技术，设计了过期药品的智 抽样框架依据国家统计局公布的第七次全国人口普查
能处置系统，通过自动分类对过期药品进行适当处置和 数据中各省份人口比例及城乡人口结构确定。
捐赠，降低过期药品的不当处置风险。可见，在现有研 样本量基于经典抽样统计理论中简单随机抽样最
究中，学者多采用问卷调查、博弈模型构建等方法，聚焦 Z ·p(1 - p)
2
小样本量的计算公式[Cochran公式：n＝ ]进行
公众对过期药品的处置意识与行为模式，并据此提出相 e 2
应管理策略。然而，这些研究在区域比较视角上尚显不 估算。式中，Z 为对应置信水平的 Z 值（本研究取 1.96，
足，尤其缺乏对中国东中西部及城乡居民过期药品处置 对应 95% 置信水平），p 为预期的目标变量比例（本文取
行为的系统对比，未能充分揭示不同地理区域背景下处 0.5，采用最大方差假设以获取保守的样本量估计），e为
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置方式的差异与内在关联。我国东中西部地区在经济 允许的抽样误差（本文取0.03，即3%的误差范围） 。经
发展水平、公共服务资源供给（如回收设施覆盖密度）方 计算，本研究所需最小样本量为 1 067 份。考虑到问卷

中国药房 2026年第37卷第6期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 6 · 701 ·