Page 22 - 《中国药房》2026年6期

在认知层面，受访居民表现出明显的“重健康、轻环 而乡村居民倒入下水道、留作他用、卖给药贩的比例显
境”偏差：居民对过期药品对健康危害的认知水平尚可 著高于城市居民；同时，乡村居民继续服用过期药品的
（“比较了解”及“非常了解”共占46.0%），但对环境危害的 比例（33.4%）远高于城市（22.9%），且认为过期药品危害
认知则普遍不足（“比较了解”及“非常了解”仅占32.1%）。 不大的比例（22.2%）也显著高于城市（17.9%），反映出乡
从东中西部维度来看，东中西部居民在规范处置过 村居民对健康风险的认知更为薄弱。城市居民“不知道
期药品（送回收点）方面的差异不具有统计学意义（P＝ 回收渠道”的比例（48.6%）显著高于乡村（40.9%）。城乡
0.788），但在各类不规范处置行为、健康危害认知、环境 居民在规范处置、环境危害认知及其他处置动因方面的
危害认知及“不知道回收渠道”“认为过期药品危害不 差异不具有统计学意义（P＞0.05）。可见，城市与乡村
大”方面的差异均有统计学意义（P＜0.05）：不规范处置 居民在过期药品处置行为上存在显著分化，对过期药品
行为方面，东部地区居民随意丢弃过期药品的比例最高 对健康危害的认知方面存在明显的城乡差异；对环境危
（60.5%），中部地区居民将过期药品倒入下水道和留作 害的认知虽无明显的城乡差异，但均处于较低水平。
他用的比例更高，卖给药贩的比例从东部到西部呈明显 2.2.3 对过期药品回收体系的认知与参与意愿
上升趋势；处置动因方面，西部和东部“不知道回收渠 本研究将回收点可达性设定为“步行10 min内有回
道”的居民占比（51.3%、48.0%）较高，中部（40.5%）相对 收点”，这一标准源于行为地理学“10 min 生活圈”的公
较低（P＜0.05），“认为过期药品危害不大”的居民比例 共服务可达性理论，既符合居民对回收行为“就近、便
由 东 向 西 逐 步 升 高 ，东 部 最 低（16.4%）、西 部 最 高 捷”的心理预期，也与我国社区公共服务设施的规划标
（23.6%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。而“回收点 准相契合，能够精准反映回收设施的实际覆盖效果与居
太远/不方便”“无回收激励”“担心药品被非法利用”的东 民参与的现实障碍。调查结果（表 2）显示，从全国层面
中西部差异不显著（P＞0.05）；健康危害认知方面，东部 来看，仅 13.2% 的居民步行 10 min 内可到达回收点，
地区居民对健康危害的认知水平最高（“比较了解”及 34.0% 的居民所在地区无回收点，回收设施整体可及性
“非常了解”共占50.4%），中部地区最低（40.8%）；环境认 不足；居民规范处置过期药品的参与率仅为37.6%，超六
知方面，各地区“比较了解”及“非常了解”的居民比例均 成居民从未参与过。在未参与规范回收的主要阻碍中，
在 30%～34% 内，差异虽有统计学差异（P＜0.05），但整 “不知道回收渠道”（46.1%）、“回收点太远”（46.6%）、“无
体认知水平普遍不足。 激励措施”（48.1%）的占比较高，三者均接近半数。在回
城乡居民在过期药品各类不规范处置行为、健康危 收方式偏好上，“药店回收”（50.9%）和“定期上门回收”
害认知及“不知道回收渠道”“认为过期药品危害不大” （49.4%）最受居民认可，“社区固定回收箱”和“线上预约
方面的差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体表现为： 回收”也具有较高的居民接受度。在激励需求方面，
城市居民随意丢弃过期药品的比例显著高于乡村居民， 59.7%的居民表示有奖励会更愿意参与。
表2 受访居民对过期药品回收体系的认知与参与意愿调查结果（n＝2 159）
东中西部比较 城乡比较
类别 具体指标 全国占比/%
东部占比/% 中部占比/% 西部占比/% χ 2 P 城市占比/% 乡村占比/% χ 2 P
回收点可达性 步行10 min内有回收点 13.2 15.2 11.3 11.5 28.145 ＜0.001 14.2 11.2 15.972 0.001
步行10～30min内有回收点 34.3 35.4 35.7 28.7 35.1 32.7
步行＞30 min才有回收点 18.5 16.6 21.9 17.2 16.3 23.0
无回收点 34.0 32.7 31.1 42.6 34.4 33.1
参与行为 参与过规范回收 37.6 41.5 35.2 32.1 13.646 0.001 39.7 33.4 8.274 0.004
未参与规范回收的阻碍因素 不知道回收渠道 46.1 48.2 41.1 50.0 11.853 0.003 49.4 39.5 19.089 ＜0.001
a
回收点太远 46.6 46.8 45.8 47.7 0.405 0.817 47.3 45.2 0.908 0.341
无激励措施 48.1 47.8 50.1 45.1 2.583 0.275 45.8 52.6 9.011 0.003
不信任回收流程 37.8 35.7 39.2 40.8 3.920 0.141 35.1 43.4 14.002 ＜0.001
没时间/嫌麻烦 23.4 20.6 25.0 27.9 9.971 0.007 22.9 24.5 0.703 0.402
回收方式偏好 a 药店回收 50.9 50.7 50.3 52.8 0.688 0.709 51.7 49.4 0.981 0.322
社区固定回收箱 42.7 46.1 35.7 47.2 22.918 ＜0.001 45.9 36.3 18.255 ＜0.001
定期上门回收 49.4 49.6 49.4 49.0 0.046 0.977 49.2 49.9 0.084 0.772
线上预约回收 44.9 46.9 42.3 44.9 3.678 0.159 45.1 44.6 0.048 0.827
集中回收日活动 35.8 35.3 35.6 37.7 0.758 0.685 35.4 36.6 0.274 0.601
流动回收车 19.2 17.5 19.3 23.6 6.797 0.033 17.8 22.0 5.478 0.019
奖励需求 必须有奖励 19.8 24.0 16.8 14.4 67.034 ＜0.001 22.8 13.9 98.266 ＜0.001
有更好（无也可能参与） 59.7 62.2 57.7 56.9 62.6 54.0
不需要（环保责任） 15.3 10.7 18.9 20.3 11.3 23.1
无所谓 5.2 3.0 6.6 8.5 3.3 9.0
a：多选题。

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