Page 34 - 《中国药房》2026年5期

中的审方中心有 19 家。在 32 家已建成的审方中心中， 药师由牵头医院和成员单位的药师共同组成。对于审
上线时间不到6个月的有12家，6个月～2年的有16家， 方药师上岗后的培训，目前只有9家（28.12%）审方中心
超过2年的有4家。 会定期对其进行培训，甚至有 10 家（31.25%）没有建立
2.2 经费来源情况 任何培训机制。建立了审方药师绩效考核指标的审方
对于已建成的审方中心，建设经费来源途径为财政 中心有 5 家（15.63%），但只有 3 家（9.38%）为审方药师
经费拨款的占比最高，为 56.25%；而运行经费较建设经 发放了绩效补贴。仅 4 家（12.50%）审方中心在建设过
费而言，来源途径为牵头医院自筹的比例大幅上升，此 程中得到相关紧密型县域医共体的支持，增加了药师招
外有大量审方中心（34.38%）无经费来源。对于筹建中 聘计划。
的审方中心，有63.16%都存在没有经费来源的问题，详 2.5 审方规则维护情况
见表1。 在32家已投入运行的审方中心中，审方规则的维护

表1 审方中心经费来源情况（n＝51） 工作通常由审方药师（23 家，71.87%）或系统工程师（9
建设经费来源 运行经费来源 家，28.13%）承担。由系统工程师承担规则维护的审方
经费来源途径 已建成的审方 筹建中的审方 合计/ 已建成的审方 筹建中的审方 合计/ 中心，能在12 h内对规则维护申请进行响应的只有4家
中心/家（%） 中心/家（%） 家 中心/家（%） 中心/家（%） 家
财政经费拨款 18（56.25） 4（21.05） 22 10（31.25） 4（21.05） 14 （44.44%），大部分响应时间都需要 24 h 或更长。有 10
牵头医院自筹 6（18.75） 2（10.53） 8 9（28.13） 2（10.53） 11 家（31.25%）审方中心对所有审方药师开放了审方规则
成员单位分摊 2（6.25） 1（5.26） 3 2（6.25） 1（5.26） 3 维护权限。
暂无经费来源 2（6.25） 12（63.16） 14 11（34.38） 11（57.89） 22
a
c
b
其他 4（12.50） 0（0） 4 0（0） 1（5.26） 1 有 3 家审方中心没有对审方规则进行常规维护，有
a：该审方中心沿用已有系统，未新增场地、软硬件，无需建设经费 25 家（78.13%）审方中心认为其对审方规则的维护是实
也能建成；b：资金来源途径包括财政经费拨款+医院自筹、强基工程专 时动态进行的，其他4家对审方规则虽进行了维护，但非
项、医共体资金池；c：资金来源途径为中央补助。
实时动态进行。本研究对已上线超6个月（可认为其运
2.3 管理制度和运行机制建设情况
行较稳定）的20家审方中心近3个月的审方规则维护工
在已建成的 32 个审方中心中，19 家（59.38%）建立
作量进行了调研，但只有16家反馈了结果，其中月均维
了审方中心管理制度。在运行机制上，14家（43.75%）建
护规则条目数大于 10 条的有 11 家（55.00%），每月维护
立了审方规则维护相关管理制度，21家（65.63%）建立了
条目中位数为28条（Q1＝11条，Q3＝118条）。
超说明书用药管理制度，24家（75.00%）建立了处方审核
有 20 家（62.50%）中心对审方药师内部及审方药师
相关管理制度，24家（75.00%）建立了处方点评相关管理
与医师之间存在争议的情况具备特殊的规则维护流程，
制度，28家（87.50%）具备审方系统数据安全措施。
21 家（65.63%）审方中心对于系统未能检测出的不合理
2.4 人才管理及绩效评估情况
处方（假阴性处方）具备规范的反馈流程。
在已建成的32个审方中心中，只有8家（25.00%）要
2.6 处方审核工作开展情况
求审方药师需同时满足具有药师及以上职称、3 年以上
在 32 家 已 投 入 运 行 的 审 方 中 心 中 ，有 30 家
处方调剂工作经验和通过本地审方相关培训3个条件；
（93.75%）可以覆盖本医联体内全部处方，其中有2家审
在其余24家审方中心中，有8家要求审方药师需具有临
方中心已可覆盖县域内所有医疗机构处方（包括私立医
床药师培训证书。结果见表2。
疗机构）。目前所有审方中心都开展了门诊处方审核，
表2 已建成的审方中心对审方药师的资质要求
其中有23家审方中心（71.88%）已开通对住院医嘱的审
审方药师资质要求 满足资质要求的审方中心/家（%）有额外要求的审方中心/家 a
药师及以上职称+3年以上工作经验+通过相关培训 8（25.00） 1 核；有 1 家审方中心只审核中药饮片处方，19 家审方中
药师及以上职称+3年以上处方调剂经验 5（15.63） 2 心只审核西药和中成药处方，剩余审方中心对西药、中
药师及以上职称+通过相关培训 3（9.38） 0 成药和中药饮片处方均可覆盖，详见表 3。在审方系统
3年以上工作经验+通过相关培训 2（6.25） 0
仅药师及以上职称 6（18.75） 0 的审核功能上，目前有 12 家（37.50%）审方中心仅能支
仅3年以上工作经验 3（9.38） 1 持单张处方合理性审核，并且有 16 家（50.00%）审方中
仅通过相关培训 4（12.50） 4
仅临床药师培训证书 1（3.13） 1 心尚不支持调阅患者检验检查结果来辅助审方。
2.7 处方点评工作开展情况
a：在满足前述审方药师资质要求基础上，还要求具备临床药师
证书。 32 家已投入运行的审方中心中，有 13 家（40.62%）
在审方药师的构成上，有 15 家（46.88%）审方中心 未常规开展对基层医疗机构的处方点评。在开展了处
的审方药师仅来自牵头医院，其余17家审方中心的审方 方点评的 19 家审方中心中，有 18 家（94.74%）成立了处

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