Page 17 - 《中国药房》2026年5期

表3 静脉用药调配质量控制体系及指标权重
一级指标 一级指标局部权重 二级指标 二级指标局部权重 二级指标组合权重 三级指标 三级指标局部权重 三级指标组合权重
人员 0.184 8 工作强度 0.136 5 0.026 0 人均日工作量 1.000 0 0.025 2
结构与梯队 0.238 5 0.043 8 药学专业技术人员占比 1.000 0 0.044 1
教育培训 0.625 0 0.098 1 工作能力考核合格率 0.608 0 0.070 2
工作制度考核合格率 0.272 1 0.031 4
继续教育频次与考核合格率 0.119 9 0.013 9
药品耗材 0.082 0 药品管理 0.750 0 0.061 5 药品账物相符率 0.109 4 0.006 7
高警示药品管理合格率 0.216 9 0.013 3
冷藏药品管理合格率 0.322 1 0.019 8
药品效期与批号管理合格率 0.216 9 0.013 3
药品货位、标识正确率 0.046 5 0.002 9
外部退药管理合格率 0.088 2 0.005 4
耗材管理 0.250 0 0.020 5 耗材效期管理合格率 0.666 7 0.013 7
耗材质量合格率 0.333 3 0.006 8
设施设备 0.059 3 设施设备管理 1.000 0 0.059 3 仪器设备维保、校正合格率 1.000 0 0.059 3
流程管理 0.369 3 医嘱审核 0.354 3 0.130 8 医嘱审核率 0.444 4 0.058 2
不合理医嘱率 0.111 1 0.014 5
不合理医嘱审出率 0.444 4 0.058 2
贴签摆药 0.078 2 0.028 9 贴签正确率 0.163 8 0.004 7
药品正确率 0.539 0 0.015 6
溶媒正确率 0.297 3 0.008 6
摆药复核 0.113 2 0.041 8 摆药核对正确率 1.000 0 0.041 8
混合调配 0.280 9 0.103 7 职业防护合格率 0.110 3 0.011 4
混合调配正确率 0.543 8 0.056 4
无菌操作正确率 0.346 0 0.035 9
成品复核 0.142 7 0.052 7 成品复核正确率 0.666 7 0.035 1
成品输液质量合格率 0.333 3 0.017 6
运送输液 0.030 8 0.011 4 运送正确率 0.800 0 0.009 1
运送超时率 0.200 0 0.002 3
环境卫生 0.222 5 环境卫生监测 0.750 0 0.166 9 手卫生合格率 0.200 7 0.033 5
洁净区空气培养合格率 0.200 7 0.033 5
物体表面、手套指间微生物培养合格率 0.145 1 0.024 2
尘埃粒子合格率 0.076 5 0.012 8
清洁卫生质量合格率 0.133 2 0.022 2
医疗废物处理合格率 0.038 4 0.006 4
洁具清洁消毒执行率 0.057 5 0.009 6
净化区和洁净台年检合格率 0.119 0 0.019 9
环境卫生管理制度合格率 0.028 9 0.004 8
工作区运营维护 0.250 0 0.055 6 压差合格率 0.666 7 0.037 1
温湿度合格率 0.333 3 0.018 5
成效 0.082 0 满意度 0.088 7 0.007 3 临床满意度 0.250 0 0.001 8
员工满意度 0.750 0 0.005 5
出门差错 0.559 1 0.045 8 出门差错发生率 1.000 0 0.045 8
不良事件 0.352 2 0.028 9 输液反应发生率 0.333 3 0.009 6
输液感染事件发生率 0.666 7 0.019 3
化各级指标优先级，本体系实现了从宏观管理策略到微 证评价的客观性与岗位相关性。同时，本研究在“继续
观操作规范的完整统一。 教育频次与考核合格率”指标中，将考核内容限定为岗
在人员维度方面，本研究针对“工作能力考核合格 位相关专业知识更新、规范操作流程培训及政策法规学
率”指标，将考核内容设定为调配流程操作规范、无菌操 习，并统一考核内容和评分标准，按岗位类别实施分层
作技能、医嘱审核能力及岗位相关知识，并采取分级分 管理。该指标旨在确保人员接受与岗位匹配的继续教
层的考核方式。具体而言，不同岗位设定对应的操作标 育并通过考核，其结果与岗位能力直接关联，用于评价

准，考核包括理论测试、实操评估及综合评分3个部分， 人员持续学习能力及其在调配安全管理中的实际应用
合格标准为理论测试及实操评估均达到80分以上，可较 效果，从而增强指标在跨中心或系统化评价中的客观性
为客观地反映岗位人员在核心风险环节的操作能力，保 和可比性。

中国药房 2026年第37卷第5期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 5 · 563 ·