Page 83 - 《中国药房》2026年4期

程2～17 d）的儿童，包括33例年龄＜8岁及43例年龄≥ Infect Microbiol，2023，13：1244398.
8 岁者，在用药 6 个月后均未见明显的牙齿变色或牙釉 [ 8 ] 赵顺英，钱素云，陈志敏，等. 儿童肺炎支原体肺炎诊疗
质发育不全。因此，在剂量和疗程适宜的前提下，米诺 指南：2023年版[J]. 传染病信息，2023，36（4）：291-297.
环素治疗儿童MUMPP的安全性较高，短期应用不会出 [ 9 ] 国家卫生健康委员会 .7 岁以下儿童生长标准：WS/T
423-2022[S].北京：人民卫生出版社，2023：7-19.
现明显的牙齿变色、牙釉质发育不全等问题。奥马环素
作为米诺环素的衍生物，其在保留后者核心四环素骨架 [10] 国家卫生和计划生育委员会. 学龄儿童青少年超重与肥
胖筛查：WS/T 586-2018[S]. 北京：中国标准出版社，
的同时，通过结构优化显著改善了后者抗菌活性、耐药 2018：1-2.
[17]
性及药代动力学特性 。鉴于其化学结构与米诺环素 [11] 《抗菌药物临床试验技术指导原则》写作组. 抗菌药物临
高度相似，同属四环素类抗生素，且作用机制相似，因此 床试验技术指导原则[J]. 中国临床药理学杂志，2014，30
在牙齿着色等典型不良反应方面，二者具有可类比的风 （9）：844-856.
险特征，故短期使用奥马环素引起牙齿变色的风险也应 [12] 马依晨，周熙惠，赵晓丹，等. 儿童大环内酯类无反应性
处于较低水平。本研究中，所有患儿在治疗期间及随访 肺炎支原体肺炎延长阿奇霉素与换用多西环素的疗效
中亦未观察到牙齿变色相关不良反应，这进一步支持了 研究[J]. 中国当代儿科杂志，2024，26（12）：1294-1300.
该药物在儿童 MUMPP 短期治疗中的安全性。 [13] 卫生部 . 药品不良反应报告和监测管理办法[EB/OL].
3.4 本研究的局限性 （2011-05-04）[2025-09-13]. https：//www. nmpa. gov. cn/
yaopin/ypfgwj/ypfgbmgzh/201105 04162501325.html.
（1）本研究属于回顾性研究，样本量较小，且两组患
[14] 刘力铭. 儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特征及危险因
儿的肺泡灌洗情况存在差异，这可能反映了基线病情的
素分析[D]. 大理：大理大学，2024.
异质性，导致选择偏倚；（2）奥马环素组患儿的用药时间
[15] 中国药学会儿童药物专业委员会，中华医学会儿科学分
及住院时间较长，这虽然可能与该组患儿合并感染较 会呼吸学组合理用药协作组，中国妇幼保健协会儿童变
多、病情较重相关，但是仍可能存在未被完全测量的混 态反应专业委员会呼吸学组，等. 四环素类抗菌药物儿
杂因素的干扰。未来需开展更大规模的前瞻性研究，在 科临床应用专家共识：2024年版[J]. 中国实用儿科杂志，
严格匹配基线特征的基础上，进一步验证奥马环素在儿 2024，39（9）：641-651.
童MUMPP治疗中的应用价值。 [16] 临床常用四环素类药物合理应用多学科专家共识编写
综上所述，在住院时间及用药时间较长的情况下， 组，中华预防医学会医院感染控制分会，中国药理学会
奥马环素治疗儿童MUMPP的疗效优于多西环素，且安 临床药理分会，等 . 临床常用四环素类药物合理应用多
全性良好。 学科专家共识[J]. 中华医学杂志，2023，103（30）：2281-
2296.
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中国药房 2026年第37卷第4期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 4 · 485 ·