Page 138 - 《中国药房》2026年4期

中药单体改善肾缺血再灌注损伤的分子机制研究进展
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黄锦蕊 ，刘 伟 ，魏锦慧 ，常育博 ，马鸿斌 （1.甘肃中医药大学研究生院，兰州 730000；2.甘肃中医药大学
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附属医院肾病科，兰州 730030）
中图分类号 R965；R285 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2026）04-0540-07
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.04.22

摘 要 肾缺血再灌注损伤（RIRI）是肾移植及围手术期急性肾损伤的重要病因，临床尚缺乏安全有效的靶向防治药物。黄腐酚、
木犀草素、龙血素C、柚皮素、洋川芎内酯Ⅰ、毛蕊花糖苷、紫草素等通过核转录因子红系2相关因子2/血红素加氧酶1增强抗氧化
防御、抑制脂质过氧化与铁死亡；芹菜素、川陈皮素、丹参酮ⅡA、红景天苷等激活磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B通路抑制线粒体途
径凋亡并促进修复；槲皮素、甲基丁香酚、矢车菊素-3-葡萄糖苷、桔梗皂苷D等通过腺苷一磷酸活化蛋白激酶（AMPK）/哺乳动物
雷帕霉素靶蛋白或AMPK/磷酸酶及张力蛋白同源物诱导激酶1/帕金蛋白促进自噬，改善线粒体稳态；橙皮苷、姜黄素、灵芝酸、白
头翁皂苷B4、辣椒素、薯蓣皂苷等通过抑制Toll样受体4/核因子κB、高迁移率族蛋白B1、Janus激酶/信号转导及转录激活因子等
炎症通路，降低促炎性细胞因子释放与肾小管损伤指标，从而实现多靶点、多环节的肾保护作用。
关键词 肾缺血再灌注损伤；中药单体；通路；氧化应激；急性肾损伤

Research progress on the molecular mechanisms of traditional Chinese medicine monomers in ameliorating
renal ischemia-reperfusion injury
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HUANG Jinrui ，LIU Wei ，WEI Jinhui ，CHANG Yubo ，MA Hongbin（1. School of Graduate， Gansu University
of Chinese Medicine， Lanzhou 730000， China；2. Dept. of Nephrology， Affiliated Hospital of Gansu University
of Chinese Medicine， Lanzhou 730030， China）
ABSTRACT Renal ischemia-reperfusion injury （RIRI） is a major cause of acute kidney injury during kidney transplantation and
peri-operative settings， and there is still a lack of safe and effective targeted preventive and therapeutic drugs in clinical practice.
Specifically， xanthohumol， luteolin， dracorhodin C， naringin， senkyunolide Ⅰ， verbascoside， and shikonin enhance antioxidant
defenses， and inhibit lipid peroxidation and ferroptosis via the nuclear factor-erythroid 2-related factor 2/heme oxygenase-1 pathway.
Apigenin， nobiletin， tanshinone ⅡA， and salidroside activate the phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B pathway to inhibit
mitochondria- dependent apoptosis and facilitate renal repair. Quercetin， methyleugenol， cyanidin-3-glucoside， and platycodin D
promote autophagy and improve mitochondrial homeostasis through the adenosine monophosphate-activated protein kinase（AMPK）/
mTOR or AMPK/phosphatase and tensin homolog-induced kinase 1/Parkin pathways. In addition， hesperidin， curcumin， ganoderic
acid， pulsatilla saponin B4， capsaicin， and diosgenin mitigate inflammatory responses and decrease renal tubular injury markers by
inhibiting the Toll-like receptor 4/nuclear factor κB， high mobility group box 1， Janus kinase/signal transducer and activator of
transcription pathways， thereby exerting multi-target， multi-stage renoprotective effects.
KEYWORDS renal ischemia-reperfusion injury； traditional Chinese medicine monomers； pathway； oxidative stress； acute kidney
injury

肾缺血再灌注损伤（renal ischemia-reperfusion in‐ 和肾功能下降，严重者可进展为急性肾损伤（acute kid‐
jury，RIRI）常见于肾移植、心血管手术及休克复苏等围 ney injury，AKI），并增加慢性肾病风险 。由于 RIRI 早
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手术期情境，是急危重症相关肾功能障碍的重要原因 。 期症状缺乏特异性，治疗窗窄且机制复杂，临床防治面
在 RIRI 再灌注阶段，因活性氧（reactive oxygen species， 临挑战。现代医学对 RIRI 主要依赖围手术期管理及免
ROS）骤增、钙超载与微循环灌注失衡等触发炎症级联 疫抑制等综合手段，尚缺乏安全有效的特异性靶向治疗
放大及细胞死亡程序异常，会导致肾小管上皮细胞损伤 药物，且部分干预存在疗效不稳定及易发生不良反应等

Δ 基金项目 甘肃省自然科学基金项目（No.23JRRA1193）；甘肃省 局限。中医药强调整体调控与辨证论治，历代医家多从
名中医传承工作室建设项目（No.甘财社〔2022〕105号）；兰州市科技计 “本虚标实”角度认识该病，强调扶正固本、活血化瘀、清
划项目（No.2022-5-111） 热解毒、利湿通络等法协同干预，为 RIRI 防治提供了理
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：肾脏疾病的中医防治。E-
论基础。
mail：1648793939@qq.com
相较于复方或提取物，中药单体具有成分明确、质
# 通信作者 主任医师，硕士生导师。研究方向：肾脏疾病的中医
防治。E-mail：1605702126@qq.com 量可控、作用靶点相对清晰等优势，更便于“研究成分-

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