Page 82 - 《中国药房》2026年3期

·药物经济学·

安罗替尼联合派安普利单抗一线治疗不可切除肝细胞癌的成本-
效用分析
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闫文英 ，杨 娜 ，张冉冉 ，陶心悦 ，高胜男 ，刘国强（1. 河北医科大学第三医院临床药学部，石家庄
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050051；2.河北省药物与卫生技术综合评估学会，石家庄 050051）
中图分类号 R956；R979.1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2026）03-0344-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.03.12
摘 要 目的 从我国卫生体系角度出发，评价安罗替尼联合派安普利单抗与索拉非尼相比一线治疗不可切除肝细胞癌（uHCC）
的经济性。方法 基于APOLLO研究数据，建立分区生存模型，以21 d为一个模型周期，模拟10年内患者使用安罗替尼联合派安
普利单抗方案或者单用索拉非尼方案的生存状态，采用质量调整生命年（QALY）作为核心评价参数，进而评估不同治疗方案的增
量成本-效果比（ICER）。以3倍2024年我国人均国内生产总值（GDP）（287 247 元/QALY）作为意愿支付（WTP）阈值，采用成本-效
用分析法评估治疗方案的经济性，并利用敏感性分析验证基础分析结果的稳健性。通过情境分析探讨安罗替尼和派安普利单抗
援助计划对结果的影响；并考察在不同WTP阈值（分别为1、2、3倍2024年我国人均GDP）条件下，联合方案具有经济性时派安普
利单抗所需的降价幅度。结果 基础分析结果显示，安罗替尼联合派安普利单抗方案相对于索拉非尼方案的ICER为338 611.20
元/QALY，高于本研究设定的WTP阈值。单因素敏感性分析结果表明，无进展生存状态效用值、派安普利单抗价格对基础分析结
果的影响较大。概率敏感性分析结果验证了基础结果的稳健性。情境分析结果表明，考虑安罗替尼和派安普利单抗援助计划时，
所得ICER值均低于以3倍2024年我国人均GDP设定的WTP阈值；当派安普利单抗分别降价58%、35%、13%时，所得ICER值分
别低于以1、2、3倍2024年我国人均GDP设定的WTP阈值。结论 从我国卫生体系角度出发，相较于索拉非尼方案，安罗替尼联合
派安普利单抗方案一线治疗uHCC不具有经济性；但若考虑安罗替尼和派安普利单抗援助计划或使派安普利单抗降价13%及以
上，该结论会发生翻转。
关键词 安罗替尼；派安普利单抗；索拉非尼；肝细胞癌；成本-效用分析；经济性；分区生存模型

Cost-utility analysis of anlotinib combined with penpulimab in first-line treatment of unresectable
hepatocellular carcinoma
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YAN Wenying ，YANG Na ，ZHANG Ranran ，TAO Xinyue ，GAO Shengnan ，LIU Guoqiang （1. Dept. of
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Clinical Pharmacy， Hebei Medical University Third Hospital， Shijiazhuang 050051， China；2. Hebei Provincial
Society for Integrated Drug and Health Technology Assessment， Shijiazhuang 050051， China）
ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the cost-effectiveness of anlotinib combined with penpulimab versus sorafenib as first-
line treatment for unresectable hepatocellular carcinoma （uHCC） from the perspective of China’s healthcare system. METHODS
Based on data from the APOLLO study， a partitioned survival model was established with a 21-day model cycle to simulate patient
survival status over 10 years under anlotinib combined with penpulimab regimen or sorafenib monotherapy. Quality-adjusted life
year （QALY） was used as the core evaluation parameter to assess the incremental cost-effectiveness ratio （ICER） of different
treatment regimens. Using 3 times China’s per capita gross domestic product （GDP） in 2024 （287 247 yuan/QALY） as the
willingness-to-pay （WTP） threshold， cost-utility analysis was performed to evaluate the cost-effectiveness of the treatment
regimens. Sensitivity analysis was conducted to validate the robustness of the baseline analysis conclusion. Scenario analysis was
performed to consider the impact of anlotinib and penpulimab assistance programs on the results； the price reduction of penpulimab
to ensure the cost-effectiveness of the combination regimen was examined under varying WTP thresholds （specifically， 1， 2， and 3
times China’s per capita GDP in 2024）. RESULTS The baseline analysis revealed that the ICER of anlotinib combined with
penpulimab regimen relative to the sorafenib regimen was
Δ 基金项目 河 北 省 医 学 科 学 研 究 课 题（No. 20211783，No. 338 611.20 yuan/QALY， which exceeded the WTP threshold
20240241）
set in this study. Univariate sensitivity analysis indicated that
＊第一作者 主管药师，硕士。研究方向：抗肿瘤药物经济学、合理
用 药 、临 床 药 学 、计 算 机 辅 助 药 物 设 计 及 人 工 智 能 。 E-mail： the utility value of progression free survival and penpulimab
38900624@hebmu.edu.cn price significantly influenced the baseline analysis results.

· 344 · China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 3 中国药房 2026年第37卷第3期