Page 126 - 《中国药房》2026年3期

综上，对于晚期胃癌患者，在疗效方面，Cadoni_ [10] 中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会
Chemo 和 SHR-1701_Chemo 展现出最佳的 OS 和 PFS 获 （CSCO）胃癌诊疗指南：2025[M]. 北京：人民卫生出版
益，且在PD-L1 CPS≥5分患者中的优势依然明确；在安 社，2025：75-79.
全性方面，Chemo 引起的任意 AEs 及≥3 级 AEs 的发生 [11] 罗琪凡，江换钢，周福祥. 晚期胃癌一线免疫治疗有效性
风险相对较低。本研究也存在一定的局限性：（1）由于 和安全性的网状分析[J]. 武汉大学学报（医学版），2024，
45（3）：298-304，328.
现有临床试验限制，各研究中患者的基线特征、干预方
[12] HIGGINS J P T，ALTMAN D G，GØTZSCHE P C，et al.
案等信息存在差异，本研究无法完全消除混杂因素，可
The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of
能影响结果的稳健性；（2）患者通常会接受二线或后线
bias in randomised trials[J]. BMJ，2011，343：d5928.
治疗，且这些后续治疗方案不统一，可能影响OS结果的
[13] KANG Y K，CHEN L T，RYU M H，et al. Nivolumab plus
解读；（3）纳入的研究中报道了两组患者总体免疫相关 chemotherapy versus placebo plus chemotherapy in pa‐
AEs发生率的较少，因此本研究未对免疫相关AEs进行 tients with HER2-negative，untreated，unresectable ad‐
分析，这可能对各治疗方案的免疫相关 AEs 判断不足； vanced or recurrent gastric or gastro-oesophageal junction
[8]
（4）本研究纳入了1篇会议摘要 ，该研究未经过正式同 cancer （ATTRACTION-4）：a randomised，multicentre，
行评议，且研究中涉及的药物尚未上市，其结果的普适 double-blind，placebo-controlled，phase 3 trial[J]. Lancet
性与长期安全性有待进一步确认。 Oncol，2022，23（2）：234-247.
（利益冲突：所有作者均声明不存在利益冲突） [14] JANJIGIAN Y Y，SHITARA K，MOEHLER M，et al.
参考文献 First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemo‐
[ 1 ] BRAY F，LAVERSANNE M，SUNG H，et al. Global can‐ therapy alone for advanced gastric，gastro-oesophageal
cer statistics 2022：GLOBOCAN estimates of incidence junction，and oesophageal adenocarcinoma （CheckMate
and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries 649）：a randomised，open-label，phase 3 trial[J]. Lancet，
[J]. CA Cancer J Clin，2024，74（3）：229-263. 2021，398（10294）：27-40.
[ 2 ] MORGAN E，ARNOLD M，CAMARGO M C，et al. The [15] RHA S Y，OH D Y，YAÑEZ P，et al. Pembrolizumab plus
current and future incidence and mortality of gastric can‐ chemotherapy versus placebo plus chemotherapy for
cer in 185 countries，2020-40：a population-based model‐ HER2-negative advanced gastric cancer （KEYNOTE-
ling study[J]. EClinicalMedicine，2022，47：101404. 859）：a multicentre，randomised，double-blind，phase 3
[ 3 ] SUNDAR R，NAKAYAMA I，MARKAR S R，et al. Gas‐ trial[J]. Lancet Oncol，2023，24（11）：1181-1195.
tric cancer[J]. Lancet，2025，405（10494）：2087-2102. [16] CHENG Y，ZHANG T，XU Q. Therapeutic advances in
[ 4 ] GINGRICH A，MANGUSO N，ZUCKERMAN R. Treat‐ non-small cell lung cancer：focus on clinical development
of targeted therapy and immunotherapy[J]. MedComm，
ment of gastric cancer carcinomatosis[J]. Surg Clin North
Am，2025，105（1）：95-107. 2021，2（4）：692-729.
[ 5 ] XU J M，JIANG H P，PAN Y Y，et al. Sintilimab plus che‐ [17] POSTOW M A，SIDLOW R，HELLMANN M D. Immune-
motherapy for unresectable gastric or gastroesophageal related adverse events associated with immune checkpoint
junction cancer：the ORIENT-16 randomized clinical trial blockade[J]. N Engl J Med，2018，378（2）：158-168.
[J]. JAMA，2023，330（21）：2064-2074. [18] PANG X H，HUANG Z L，ZHONG T T，et al. Cadoni-
[ 6 ] QIU M Z，OH D Y，KATO K，et al. Tislelizumab plus che‐ limab，a tetravalent PD-1/CTLA-4 bispecific antibody
motherapy versus placebo plus chemotherapy as first line with trans-binding and enhanced target binding avidity[J].
treatment for advanced gastric or gastro-oesophageal junc‐ MAbs，2023，15（1）：2180794.
[19] LIU D，ZHOU J，WANG Y S，et al. Bifunctional anti-PD-
tion adenocarcinoma： RATIONALE-305 randomised，
L1/TGF-βRII agent SHR-1701 in advanced solid tumors：
double blind，phase 3 trial[J]. BMJ，2024，385：e078876.
[ 7 ] ZHANG X T，WANG J F，WANG G，et al. First-line suge- a dose-escalation，dose-expansion，and clinical-expansion
phase 1 trial[J]. BMC Med，2022，20（1）：408.
malimab plus chemotherapy for advanced gastric cancer：
[20] RACHED L，LAPARRA A，SAKKAL M，et al. Toxicity
the GEMSTONE-303 randomized clinical trial[J]. JAMA，
2025，333（15）：1305-1314. of immunotherapy combinations with chemotherapy
[ 8 ] PENG Z，WANG J，ZHANG Y，et al. LBA60 phase Ⅲ across tumor indications：current knowledge and practical
study of SHR-1701 versus placebo in combination with recommendations[J]. Cancer Treat Rev，2024，127：102751.
chemo as first-line （1L） therapy for HER2-negative gas‐ [21] BATLLE E，MASSAGUÉ J. Transforming growth factor-
tric/gastroesophageal junction adenocarcinoma （G/GEJA） β signaling in immunity and cancer[J]. Immunity，2019，
[J]. Ann Oncol，2024，35：S1250. 50（4）：924-940.
[ 9 ] SHEN L，ZHANG Y Q，LI Z Y，et al. First-line cadoni- [22] VANDER ARK A，CAO J C，LI X H. TGF-β receptors：in
limab plus chemotherapy in HER2-negative advanced and beyond TGF- β signaling[J]. Cell Signal，2018，52：
gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma：a 112-120.
（收稿日期：2025-09-24 修回日期：2026-01-27）
randomized，double-blind，phase 3 trial[J]. Nat Med，
（编辑：陈 宏）
2025，31（4）：1163-1170.

· 388 · China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 3 中国药房 2026年第37卷第3期