Page 112 - 《中国药房》2026年3期

续表1 续表1
一级 二级 一级 二级
类别 主要方面 分组 说明 类别 主要方面 分组 说明
编码 编码 编码 编码
原因（包括潜 C3 药物选择（制定治疗方案 C3.2 品规选择错误或不适宜 规格、体积（包含溶媒体 介入方案 14 药物层面 I4.4 单次剂量调整为_____
在问题的可 时） 积）等 I4.5 频次调整为_____
能原因） C3.3 品名选择错误 药名相似、相近等 I4.6 剂型调整为_____
C3.4 剂型选择不适宜 I4.7 疗程调整为_____
C3.5 药物与药物/草药/保健品 药物相互作用、配伍禁 I4.8 用法调整为_____ 给药的途径、时间、速
联用不适宜 忌等 率、方式等
C3.6 重复用药 药理作用相同或活性成 I4.9 增加相关监测 药物疗效、生理指标、药
分相同 物不良反应
C3.7 同一疾病使用药物种类 药物/活性成分的药理 I5 其他 I5.1 药物不良反应上报
过多 作用不同，但治疗目标 I5.2 与工程师、硬件设备的厂
一致 家沟通或反馈
C3.8 有适应证，但未给予药物 I5.3 与药物生产厂家沟通或
治疗，或药物治疗方案不 反馈
完整 I5.4 其他介入（详细说明）
C3.9 无指征用药 介入方案接 A1 介入被接受 A1.1 接受介入方案并完全执行
C3.10 药品无法获得 受 A1.2 接受介入方案，部分执行
C4 用法用量（制定治疗方案 C4.1 单次剂量过低 A1.3 接受介入方案，但并未执行
时） C4.2 单次剂量过高 A1.4 接受介入方案，但不清楚
C4.3 给药频次过少 是否执行
C4.4 给药频次过多 A2 介入未被接受 A2.1 未接受介入方案：不可行
C4.5 用法不当 给药的途径、时间、速 A2.2 未接受介入方案：不赞同
率、方式等 A2.3 未接受介入方案：其他原
因（详细说明）
C5 疗程（制定治疗方案时） C5.1 疗程过短
C5.2 疗程过长 A2.4 未接受介入方案：不清楚
C6 医嘱/处方执行（医嘱下发、 C6.1 医嘱/处方开具或下发时人 原因
A3 其他 A3.1 提出介入方案，但不清楚
药品调剂、药品管理、药品 为的操作错误
使用过程等） C6.2 药品调剂错误 是否被接受
C6.3 药品未给予或漏服 A3.2 未提出介入方案
DRP状态 O1 问题状态不明 O1.1 问题状态不明
C6.4 药品加量或减量
C6.5 疗程过长或过短 O2 问题已被解决 O2.1 问题已解决
C6.6 给予了错误药品 O3 问题没有解决 O3.1 问题没有解决：患者不合作
O3.2 问题没有解决：医务人员
C6.7 未正确贮存或使用 冷藏、避光，漱口等
C6.8 未进行相关监测 生理功能相关指标、药 不合作
物疗效、治疗药物监测等 O3.3 问题没有解决：由于其他
因素造成介入无效，需具
C6.9 不恰当的生活方式或习惯 吸烟、酗酒、熬夜等
C6.10 流程监管或制度管理相关 高警示药品、麻精毒药 体说明_______
a：本表达参考美国国家用药错误报告及预防协调委员会药物错误分类指数的翻译内容。中国DRP分类系统（V1.0）将在后续版本更新中对该表达方式进行本土化处理。
品、特殊使用药品、自备 2 中国DRP分类系统（V1.0）的评价
药，保管等
C7 信息系统与设备 C7.1 硬件设备相关 设备故障、陈旧、缺失等 2.1 验证药师的基本情况
C7.2 信息系统相关 信息不完善、滞后等 根据“来自上海市三级公立医疗机构、取得卫生专
C8 其他 C8.1 药品包装设计不适当 业技术资格证书及具有1年以上工作经验”的筛选标准，
C8.2 患者客观原因 经济条件等
C8.3 其他原因，详细说明_____ 选取 55 位药师参与案例验证。本研究通过电子问卷调
介入方案 I1 未介入 I1.1 未介入 查收集药师的人口学资料，采用 SPSS 26.0 软件进行统
I2 医务人员层面（医务人员： I2.1 仅告知问题，未给出建议 计分析，计数资料以频数和构成比（%）描述，验证药师
医师、护理人员、药师） I2.2 请药师提供资讯
I2.3 提供介入方案给医务人员 由药师单方面提出 的人口学特征见表2。
I2.4 与医务人员讨论介入方案 由医务人员共同讨论 2.2 验证药师对中国DRP分类系统的可信度评价
提出 为评估参与验证的药师在评价中国 DRP 分类系统
I3 患者/家属/看护人员层面 I3.1 对患者进行药物重整 （V1.0）时的可信度，本研究采用标准 Fleiss′ kappa 检验
I3.2 进行口头宣教
I3.3 提供书面资料、电子工具等 辅助患者合理用药的书 计算一致性系数κ。根据Landis和Koch的标准，若κ值
面材料、用药相关软件 在 0.8～＜1.0 之间，表明一致性“几乎完美”；在 0.6～＜
I3.4 建议患者咨询医务人员 0.8 之间为“高度一致”；在 0.4～＜0.6 之间为“中等一
I4 药物层面 I4.1 药物调整为_____ 品种（含溶媒）、品规、有
效期（A→B） 致”；在0.2 ～＜0.4之间为“一般一致”；在0～＜0.2之间
I4.2 停用药物 （A→无） 为“一致性较弱”；＜0 则表明一致性“极差”。通常认为
I4.3 加用新药物 （A+B） κ＞0.4 即可接受 [7―8] 。研究结果显示，第一轮案例验证

· 374 · China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 3 中国药房 2026年第37卷第3期