Page 86 - 《中国药房》2026年2期

表1 两组患者基线资料及单因素分析结果 表2 单因素Cox回归分析和多因素Cox比例风险回归
项目 未成功戒断组（n＝65） 成功戒断组（n＝96） 统计量 P 分析结果
性别/例（%） － 0.606 单因素Cox回归分析 多因素Cox比例风险回归分析
变量
男 60（92.3） 85（88.5） HR（95%CI） P HR（95%CI） P
女 5（7.7） 11（11.5） 年龄 0.764（0.715～0.817） ＜0.001 0.773（0.733～0.830） ＜0.001
年龄（x±s）/岁 48.7±8.4 51.4±6.9 2.204 0.036 户籍地 4.515（0.554～36.778） 0.159 8.364（1.815～31.282） 0.004
民族/例（%） － 1 现住地 2.312（0.279～19.175） 0.437
汉族 64（98.5） 95（99.0） 第一次吸毒年龄 1.340（1.259～1.425） ＜0.001 1.334（1.246～1.400） ＜0.001
其他民族 1（1.5） 1（1.0） 吸毒年限 1.348（1.255～1.447） ＜0.001 1.335（1.240～1.420） ＜0.001
教育程度/例（%） 1.689 0.430 是否共用注射器 a 20.915（0.049～8 880.812） 0.325
小学 12（18.5） 26（27.1） 美沙酮平均服用剂量 1.013（0.979～1.048） 0.450
初中 46（70.8） 62（64.6） 美沙酮首次服用剂量 0.992（0.970～1.016） 0.515
高中 7（10.8） 8（8.3） 美沙酮末次服用剂量 1.678（0.979～1.025） 0.016
职业/例（%） 0.946 0.934 a：由于成功戒断组该变量分布完全偏倚（100%为“是”），导致HR
无业 42（64.6） 59（61.5） 估计极不稳定，CI过宽，此结果不可靠，未将该变量纳入后续多因素
服务员 7（10.8） 10（10.4） Cox比例风险回归分析。分类变量赋值：户籍地为中山市本地户籍＝
农民 5（7.7） 10（10.4） 1，外市户籍＝2；现住地为中山市本地＝1，其他地方＝2；是否共用注
自主创业 8（12.3） 10（10.4） 射器为是＝1，否＝2。
工人 3（4.6） 7（7.3） 2.3 多因素Cox比例风险回归分析结果
婚姻状况/例（%） 3.572 0.168
已婚 43（66.2） 52（54.2） 将单因素分析中P＜0.05的变量采用逐步向后法同
未婚 18（27.7） 30（31.3） 时纳入多因素Cox比例风险回归分析，结果显示，年龄、
离异 4（6.2） 14（14.6） 户籍地、第一次吸毒年龄、吸毒年限是美沙酮维持治疗
户籍地/例（%） 19.815 ＜0.001
中山市本地户籍 49（75.4） 94（97.9） 患者成功戒断的独立影响因素（P＜0.05）。其中，中山
外市户籍 16（24.6） 2（2.1） 市本地户籍患者的成功戒断率是外市户籍患者的8.364
现住地/例（%） 16.390 ＜0.001 倍；患者年龄每增加 1 岁，成功戒断率降低 22.7%；第一
中山市本地 51（78.5） 94（97.9）
其他地方 14（21.5） 2（2.1） 次吸毒年龄每增加1年，成功戒断率上升33.4%；吸毒年
第一次吸毒年龄（x±s）/岁 25.4±7.9 32.9±8.6 5.649 ＜0.001 限每增加1年，成功戒断率增加33.5%。结果见表2。
吸毒年限[M（P 25，P 75）]/年 13.0（7.0，17.0） 15（11.0，19.0） －2.398 0.017 2.4 美沙酮维持治疗患者戒断状态生存分析
是否注射过毒品/例（%） － 0.863
是 55（84.6） 79（82.3） 对所有变量进行生存分析，其中美沙酮末次服用剂
否 10（15.4） 17（17.7） 量按均数 30.8 mg 为分界值进行分组，分为美沙酮末次
是否隔离过/例（%） － 0.204
是 59（90.8） 92（95.8） 服用高剂量组（＞30.8 mg）和美沙酮末次服用低剂量组
否 6（9.2） 4（4.2） （≤30.8 mg）。Kaplan-Meier 累积成功戒断率分析曲线
吸入毒品类型/例（%） － 0.566 显示，美沙酮末次服用低剂量组患者的成功戒断率显著
海洛因 63（96.9） 95（99.0）
其他种类 2（3.1） 1（1.0） 高于美沙酮末次服用高剂量组（P＝0.015），中山市本地
吸毒方式/例（%） 1.151 0.562 户籍人群的成功戒断率显著高于外市户籍人群（P＜
注射 36（55.4） 58（60.4） 0.001），其他因素组间患者的成功戒断率差异均无统计
口吸 22（33.8） 32（33.3）
混用 7（10.8） 6（6.3） 学意义（P＞0.05）。结果见图 1（限于篇幅，仅列出有统
是否共用注射器/例（%） － 0.004 计学意义的变量）。
是 59（90.8） 96（100）
否 6（9.2） 0 3 讨论
是否感染HIV/例（%） － 0.741 目前，关于美沙酮维持治疗的大多数研究是分析患
是 62（95.4） 89（92.7） 者的保留率 [12―14] ，而保留率包括是否脱失与是否成功戒
否 3（4.6） 7（7.3）
是否感染HCV/例（%） － 0.777 断，其中美沙酮维持治疗患者脱失率高和依从性不佳一
是 17（26.2） 22（22.9） 直是各个国家都存在的问题 。不同于以往研究，本文
[15]
否 48（73.8） 74（77.1）
美沙酮平均服用剂量[M（P 25，P 75）]/mL 53.4（38.7，69.4） 39.9（29.0，57.6） －3.239 0.010 旨在探讨美沙酮维持治疗患者成功戒断的独立影响因
美沙酮首次服用剂量（x±s）/mL 67.2±31.4 57.2±24.4 －2.282 0.032 素，结果显示，年龄、户籍地、第一次吸毒年龄、吸毒年限
美沙酮末次服用剂量[M（P 25，P 75）]/mL 35.0（25.0，55.0） 25.0（11.3，40.0） －3.407 0.001 是美沙酮维持治疗患者成功戒断的独立影响因素，这不
美沙酮维持治疗时间[M（P 25，P 75）]/d 1 995.9（1 001.5，2 532.0） 326.0（219.3，628.3） －7.563 ＜0.001
入组次数[M（P 25，P 75）]/次 1.0（1.0，2.0） 1.0（1.0，2.0） －0.325 0.745 仅深化了对美沙酮维持治疗结局影响因素的理解，也为
－：采用Fisher’s精确概率检验。 优化美沙酮维持治疗管理策略提供了实证依据。

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