Page 104 - 《中国药房》2026年1期

改的内容进行第2轮函询，询问专家是否同意修改并对 度指数≥0.780、量表水平的内容效度指数≥0.800，表明
修改的条目重新进行评分。经过两轮问卷调研，专家的 内容效度良好 [13―14] 。
意见趋于一致，至此函询结束。本课题工作小组成员对 1.5 统计学分析
两轮函询的结果进行整合，形成完整的临床药师主导的 专家积极性以问卷回收率（有效问卷数/发放问卷
T2DM患者全周期管理模式条目。 数×100%）表示，回收率超过70%则认为专家的积极性
1.3 全周期管理模式具体实施条目的权重计算 较高 ；专家权威程度以其权威系数[Cr，Cr＝（Cs+Ca）/
[15]
采用 AHP 法构建由目标层、准则层、子准则层和指 2]表示，若 Cr＞0.37 则表明专家的权威程度高 。采用
[16]
标层组成的层次结构模型。采用Saaty教授提出的1～9 CV和肯德尔协调系数（Kendall’s W系数）表示专家意见
[10]
标度评分表 （表 2）评估各条目的相对重要性，具体流 的协调度，若CV＜0.25且Kendall’s W系数越大，表明专
2
程如下：（1）在同一层级中，假设Ai、Aj为两个指标的重要 家协调程度越高；同时，对 Kendall’s W 系数进行 χ 检
[17]
性评分均值，并对两者之差进行赋值。其中，极端重要 验，若P＜0.05，则表示专家意见具有一致性 。
（Ai－Aj＞1.0）、强烈重要（0.7＜Ai－Aj≤0.9）、相当重要 本研究采用 Excel 2017、SPSS 26.0 软件录入数据
（0.4＜Ai－Aj≤0.6）、稍微重要（0.1＜Ai－Aj≤0.3）、同样 并进行专家积极性、权威程度、意见协调程度相关指标
重要（Ai－Aj＝0）分别赋9、7、5、3、1分；若Ai－Aj为负数， 的计算和信效度检验，采用 SPSSAU 23.0 软件构建
则取Ai－Aj赋值的倒数；若Ai－Aj不在上述范围内，则用 AHP 模型并计算各条目权重。计数资料用频数或率表
Saaty 1～9 标度评分表选取中间值。（2）构建判断矩阵， 示，符合正态分布的计量资料用 x±s 表示。检验水准
计算各条目权重，条目权重越大，表明该条目在全周期 α＝0.05。
管理模式中越重要；同时，对矩阵进行一致性检验，若模 2 结果

型层级判断矩阵的一致性比率（consistent ratio，CR）＜ 2.1 框架与实施条目初步拟定结果
[11]
0.1，则表示该矩阵具有良好的一致性 。CR 按下式计 通过筛选、汇总相关文献，最终纳入30篇；经本课题
算：CR＝CI/RI[式中，CI为一致性指数，CI＝（λmax－n）/n， 工作小组讨论，初步拟定“T2DM 患者住院期间的药学
其中λmax为最大特征根，n为判断矩阵阶数；RI为随机一 服务路径”“T2DM 住院患者的低血糖药学管理路径”
致性指数，n 若为 1、2、3、4、5、6，RI 则分别赋 0、0、0.52、 “T2DM 出院患者的药学随访路径”3 个模块、12 个二级
0.83、1.12、1.26]。 条目和38个三级条目，涉及用药教育、药学监护计划、用
表2 Saaty 1～～9标度评分表 药依从性评估、低血糖预防及处理、出院随访等方面。

标度 含义 标度 含义 2.2 实施条目确定结果
1 表示两个因素相比，具有相同重要性 7 表示两个因素相比，前者比后者强烈重要
3 表示两个因素相比，前者比后者稍重要 9 表示两个因素相比，前者比后者极端重要 2.2.1 Delphi函询专家基本情况
5 表示两个因素相比，前者比后者明显重要 2，4，6，8 表示上述相邻判断的中间值 本研究最终邀请 26 名专家进行函询。专家专业涵
1.4 信效度检验 盖医学、药学、管理、护理等；专家的平均年龄为（40.88±
为保证所建全周期管理模式的科学可靠，需对所得 8.09）岁；超过60%的专家具有10年以上的工作年限，平
具体实施条目进行信度与内容效度检验。信度检验采 均工作年限为（15.92±9.47）年；专家学历以硕士为主，
用内部一致性信度法，结果以 Cronbach’s α 系数表示， 具副高级、正高级职称的分别有7、6名。具体见表3。
若 Cronbach’s α 系数＞0.7，则表明模式条目的信度较 表3 Delphi函询专家的基本情况
[12]
高，研究结果准确度和可靠性亦较高 。内容效度则通 项目 人数 占比/% 项目 人数 占比/%
过专家函询进行验证，具体操作如下：从 Delphi 函询专 所在地区 学历
广东 21 80.77 本科 11 42.31
家中随机抽取6名专家，专家需根据自身专业经验，对两 上海 2 7.69 硕士 13 50.00
轮函询后形成的临床药师主导的 T2DM 患者全周期管 北京 1 3.85 博士 2 7.69
杭州 1 3.85 职称等级
理模式各实施条目与主题的相关性进行评分（采用
湖北 1 3.85 中级 13 50.00
Likert 4级评分法，“不相关”“有点相关”“很相关”“高度 年龄 副高级 7 26.92
≤39岁 12 46.15 正高级 6 23.08
相关”分别赋1、2、3、4分）。计算各条目的项目内容效度
40～50岁 9 34.62 专业领域
指数，即评分≥3 的专家人数占总专家数的比例。条目 ＞50岁 5 19.23 临床医学 8 30.77
水平的内容效度指数为各条目项目内容效度指数的平 工作年限 临床药学 15 57.69
5～10年 9 34.62 药事管理 1 3.85
均值，量表水平的内容效度指数则为所有专家均评3或
11～19年 10 38.46 护理 2 7.69
4 分的条目数占总条目数的比例；当条目水平的内容效 ≥20年 7 26.92

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