Page 16 - 《中国药房》2025年23期
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津市药品使用监测和临床综合评价中心、天津医科大学                            解决了长期以来该项工作技术环节缺乏标准、质量参差
          总医院共同发起制定了《药品临床综合评价工作流程指                            不齐、结果可靠性存疑等问题。《标准》条款简明扼要,便
          南》团体标准(T/CLPA 5-2025)(以下简称《标准》)            [11―12] ,  于直接使用。
          明确了药品临床综合评价的定义、内涵,规范了药品临                            1.1.5 可扩展性

          床综合评价的工作流程及相关技术环节,以加强研究证                               《标准》旨在规范药品临床综合评价流程,提升评价
          据的评价,提升研究成果应用转化的价值。                                 结果的科学性与应用价值。《标准》围绕主题遴选、评价
             《标准》的内容涵盖主题遴选、评价实施、证据评价、                         实施、证据评价和结果应用转化4个核心环节,规范了包
          结果应用转化4个核心模块,涉及全工作流程专业技术                            含安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性及可及性6个
          细节。部分医疗机构从业者、政策决策人员及科研工作                            维度的综合评价体系。《标准》的产生为后续药品临床综
          者在实际应用中,可能面临对《标准》流程逻辑、技术要                           合评价高质量可持续开展提供了标准的指导文件。
          点理解不深,落地路径不清晰等问题,亟须通过系统解                            1.2 编制方法
          读打通“标准文本”与“实践操作”的衔接壁垒。基于此,                          1.2.1 立项
          本文围绕《标准》展开解读,重点聚焦3个方面内容:一是                              2023年2月,《标准》项目组开展了国内外关于药品
          明确《标准》的编制过程和方法,明确编制的核心要素和                           临床综合评价工作方法和工作流程相关文献的调研工
          规范性价值;二是拆解《标准》四大核心研究问题的内                            作并初拟了研究框架,通过2轮德尔菲法,确定了《标准》
          涵,提供清晰的实践指引;三是给予《标准》推广应用建                           编写框架,涵盖4大类关键问题、19个技术环节,形成了
          议,助力《标准》快速落地,切实提升药品临床综合评价                           完整的工作方案。2023 年 6 月,中国药师协会召开《标
          质量,为临床合理用药与卫生决策提供可靠支撑。                              准》立项评审会,经专家组评审,同意立项,并开始编写
          1 《标准》的编制过程和方法                                      工作。

          1.1 编制原则                                            1.2.2 初稿编写
             《标准》主要起草人在《标准化工作导则 第 1 部分:                           2023 年 7 月-2024 年 6 月,《标准》项目组针对已确
                                                    [13]
          标准化文件的结构和起草规则》(GB/T 1.1-2020) 给出                    定的研究问题,参照 PICO 原则分解主题词/自由词,并
          的规则前提下,基于循证医学的理论和方法,结合《标                            制定相应的检索策略,通过指南数据库、系统评价研究
          准》的特点,制定以下原则。                                       数据库、卫生技术评估研究数据库、卫生经济学评价研
          1.1.1 科学性                                           究数据库、文献数据库、官方网站及公共搜索引擎全面
             《标准》主要起草人遵循国家标准、政策、规范要求,                         检索,建立循证研究证据。
          收集现行法律、法规、政策和相关要求,通过文献调研、                               2024 年 6-8 月,《标准》项目组采用中国循证医学
          问卷调查、专家论证等方法对药品临床综合评价工作进                            中心的证据分级体系和牛津大学循证医学中心制定的
          行调研,并严格遵循循证医学的研究方法,对相关证据                            推荐强度分级标准对证据进行质量评价和分级。
          进行分析归纳,形成推荐意见。                                          2024 年 9-12 月,《标准》项目组根据证据质量、利
          1.1.2 系统性                                           弊权衡结果、各方意愿等因素形成初步的推荐意见决策
             《标准》中各部分文件既可独立使用,也可针对药品                          表,通过德尔菲法形成共识意见。
          临床综合评价整体流程进行整体把控。各部分章节严                                 2025 年 1-2 月,《标准》主要起草人将《标准》初稿
          整有序、协调配合、形成体系、合乎逻辑。                                 提交项目组全体专家成员征求意见,经过2轮德尔菲法
          1.1.3 通用性                                           专家共识调研和函审,于2025年3月形成《标准》初稿。

             《标准》确立了药品临床综合评价工作的主要流程                           1.2.3 评审
          及相关技术环节,适用于开展药品临床综合评价工作的                                2025年4月8日-5月7日,《标准》初稿在全国标准
          各类人员,包括但不限于政策方决策人员和管理人员、                            信息公共服务平台(https://std.samr.gov.cn/)进行了为期
          医疗机构专业技术人员、大专院校科研人员、企事业单                            30 天的挂网公示,向社会广泛收集意见。《标准》主要起
          位的相关从业人员等。                                          草人根据建议和意见进行修改完善,形成标准文件送审
          1.1.4 可操作性                                          稿。2025 年 5 月 13 日,中国药师协会组织专家召开会
             《标准》主要起草人结合我国开展药品临床综合评                           议,对标准文件送审稿进行技术审查,形成标准文件报
          价工作的现实需求,编写工作流程规范,从操作层面上                            批稿。


          · 2894 ·    China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 23                            中国药房  2025年第36卷第23期
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