Page 95 - 《中国药房》2025年22期

与“系统控制”的双重打击，这可能是观察组患者获得更 and hepatic artery infusion chemotherapy for hepatocel-
优生存预后的内在驱动力。 lular carcinoma in Barcelona Clinic Liver Cancer stage C
本研究中，两组患者均未发生4级及以上不良反应。 （TRIPLET）：a phase Ⅱ study[J]. Signal Transduct Target
两组发生常见化疗相关毒性（如发热、乏力、恶心、血液 Ther，2023，8（1）：413.
[ 6 ] JIANG X M，WANG P，SU K，et al. Camrelizumab com‐
学毒性）及部分靶向治疗相关毒性（如腹泻、皮疹）的患
bined with transcatheter arterial chemoembolization and
者比例比较，差异均无统计学意义。这表明在 HAIC- sorafenib or lenvatinib for unresectable hepatocellular car‐
FOLFOX 治疗的基础上加用卡瑞利珠单抗并未显著增
cinoma：a multicenter，retrospective study[J]. Ann Hepa‐
加传统化疗/靶向药物常见毒性反应的发生风险。此外， tol，2024，30（2）：101578.
临床应足够重视免疫检查点抑制剂特有的免疫相关不 [ 7 ] 王姗，吴庆旺，李小科，等. 《原发性肝癌诊疗规范（2019
[15]
良事件 。本研究中，观察组发生1～3级免疫相关性肺 年版）》解读[J]. 临床肝胆病杂志，2020，36（5）：996-999.
炎（16.19% vs. 2.56%）和毛细血管增生（26.67% vs. 0）的 [ 8 ] SCHWARTZ L H，LITIÈRE S，DE VRIES E，et al.
患者比例均显著高于对照组。毛细血管增生是卡瑞利 RECIST 1.1：update and clarification：from the RECIST
珠单抗最常见且最具特异性的皮肤免疫相关不良事件， Committee[J]. Eur J Cancer，2016，62：132-137.
通常较轻微（1～2 级），影响美观但较少危及生命；而免 [ 9 ] ZSCHÄBITZ S，BIERNATH N，HILSER T，et al. Enfor‐
疫相关性肺炎虽然发生率相对较低，但严重时可能危及 tumab vedotin in metastatic urothelial carcinoma：survival
[16]
患者生命 。这提示临床在应用此类联合方案时，必须 and safety in a European multicenter real-world patient
加强对免疫相关不良事件的主动监测（尤其是肺部症 cohort[J]. Eur Urol Open Sci，2023，53：31-37.
[10] FU S M，XU Y K，MAO Y，et al. Hepatic arterial infusion
状），并进行早期识别及规范管理。总体而言，HAIC- chemotherapy，lenvatinib plus programmed cell death pro‐
FOLFOX 联合卡瑞利珠单抗方案致不良反应发生情况 tein-1 inhibitors：a promising treatment approach for high-
与其已知的安全性报道相符，患者总体耐受性尚可，但 burden hepatocellular carcinoma[J]. Cancer Med，2024，13
免疫相关不良事件的风险管理是保障该方案安全使用 （9）：e7105.
的关键环节。 [11] YI J Z，ZHU Z J，LIU G W，et al. Hepatic arterial infusion
综上所述，相较于 HAIC-FOLFOX 联合索拉非尼， therapy for advanced hepatocellular carcinoma after sys‐
HAIC-FOLFOX联合卡瑞利珠单抗可显著提高不可切除 temic treatment failure：multicenter，real-world study[J].
HCC 患者的 ORR，延长其 mOS 和 1 年内 mPFS，并可有 Hepatol Res，2024，54（6）：575-587.
效降低肿瘤标志物水平，改善部分免疫功能指标。虽然 [12] QIAO J H，WANG Y，FU C X，et al. Complete response
and long-term survival after short-course camrelizumab
该联合方案会增加免疫相关性肺炎、毛细血管增生的发
plus apatinib，hepatic arterial infusion chemotherapy，and
生风险，但整体安全性可控。本研究仅为单中心研究， transarterial chemoembolization in large and advanced
所得结论尚需通过更大规模、更严谨设计的前瞻性随机
hepatocellular carcinoma：a case report[J]. J Gastrointest
对照试验来进一步验证。 Oncol，2024，15（5）：2323-2329.
参考文献 [13] CHENG A L，QIN S K，IKEDA M，et al. Updated efficacy
[ 1 ] ZHAO M，GUO Z，ZOU Y H，et al. Arterial chemo‐ and safety data from IMbrave150：atezolizumab plus beva‐
therapy for hepatocellular carcinoma in China：consensus cizumab vs. sorafenib for unresectable hepatocellular car‐
recommendations[J]. Hepatol Int，2024，18（1）：4-31. cinoma[J]. J Hepatol，2022，76（4）：862-873.
[ 2 ] TOH M R，WONG E Y T，WONG S H，et al. Global [14] XIA Y X，TANG W W，QIAN X F，et al. Efficacy and
epidemiology and genetics of hepatocellular carcinoma[J]. safety of camrelizumab plus apatinib during the periopera‐
Gastroenterology，2023，164（5）：766-782. tive period in resectable hepatocellular carcinoma：a
[ 3 ] ZHU S Q，YU Y H，YANG M Q，et al. Hepatic artery infu‐ single-arm，open label，phase Ⅱ clinical trial[J]. J Immu‐
sion chemotherapy combined with the FOLFOX regimen nother Cancer，2022，10（4）：e004656.
for the treatment of hepatocellular carcinoma：recent [15] BLUM S M，ROUHANI S J，SULLIVAN R J. Effects of
advances and literature review[J]. Expert Rev Anticancer immune-related adverse events（irAEs）and their treatment
Ther，2024，24（6）：423-434. on antitumor immune responses[J]. Immunol Rev，2023，
[ 4 ] JIANG P，CHEN C，TIAN J，et al. Efficacy and safety of 318（1）：167-178.
HAIC-FOLFOX plus tyrosine kinase inhibitors and im‐ [16] MA R，WANG J L，WANG Y Y. Recall of reactive cutane‐
mune checkpoint inhibitors as first-line treatment for unre‐ ous capillary endothelial proliferation（RCCEP）induced
sectable advanced hepatocellular carcinoma：a systematic by stereotactic body radiation therapy（SBRT）in a patient
review and meta-analysis[J]. Acad Radiol，2025，32（8）： with lung squamous cell carcinoma[J]. Exp Hematol
4595-4606. Oncol，2022，11（1）：78.
[ 5 ] ZHANG T Q，GENG Z J，ZUO M X，et al. Camrelizumab （收稿日期：2025-05-29 修回日期：2025-09-22）
（编辑：张元媛）
（a PD-1 inhibitor）plus apatinib（an VEGFR-2 inhibitor）

中国药房 2025年第36卷第22期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 22 · 2837 ·