Page 21 - 《中国药房》2025年22期
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日益增加；另一方面，不少学者指出，没有付费的药学服                          1.2.1 问卷设计
                        [4]
          务是不可持续的 。消费者拥有选择各类药店和执业药                               在文献研究     [4，8―11] 和专家咨询的基础上设计自制问
          师的自主权，量化消费者对社会药房用药指导服务付费                           卷，问卷内容分为3个部分：第一部分为受访者的社会学
          的意愿支付水平，是优化药学服务模式和制定收费政策                           人口学信息；第二部分为构建的3个社会药房用药指导
          的关键依据。意愿支付阈值是指个体为获得相应服务                            假设场景及衍生题，场景1为基础型服务（仅口头用药指
          愿意支付的最大金额，反映了消费者对服务的主观价值                           导），场景2为强化型服务（口头+书面用药指导），场景3
                                                       [5]
          评价，已广泛应用于卫生健康领域的健康服务估值中 。                          为延伸型服务（居家药学服务，在基础型服务的基础上
              目前国外对于社会药房药学服务支付意愿研究较                          增加“送货上门”“个性化慢病管理”等便利性内容），3个
                                                 [4]
            [5]
          多 ，而国内多聚焦医疗机构的药学服务领域 ，针对社                          场景均分为“愿意支付”和“不愿意支付”两种；第三部分
          会药房，尤其是针对西北地区居民支付意愿的调查较为                           为受访者对社会药房用药指导服务支付意愿的影响因
          匮乏。本研究以乌鲁木齐市居民为研究对象，通过构建                           素，均为选做题。
          3种社会药房用药指导服务假设场景量化居民的支付意                           1.2.2 数据收集
          愿，以期为社会药房服务优化及用药指导服务收费的设                               经过前期预调研和调研员培训后，正式调研于2025
                                                             年 4－6 月展开，以面对面线下调研为主、问卷星线上调
          立提供数据支撑。
          1 资料与方法                                            查为辅的方式进行。线下问卷由经过培训的有社会药
                                                             房实习经历的药学本科生向受访者发放并当场回收问
          1.1 调查对象
                                                             卷。线下调研均在抽取的14个社区内开展，选择社区公
              选择乌鲁木齐市的成年居民为研究对象，采用分层
                                                             园、社区活动中心、住宅小区出入口等居民集中区域，避
          配额抽样方法：第一阶段，按照行政区域分层，将乌鲁木
                                                             免在医院或社会药房调研以减少场景偏差。
          齐市按行政区域划分为七区一县，依照各区域人口占比
                                                             1.2.3 变量解释
          进行分层。在每个区随机抽取 1～2 个社区，共抽取 14
                                                                 本研究中被解释变量为受访者对社会药房用药指
          个社区。第二阶段，按照配额抽样方法，依据乌鲁木齐
                                                             导服务的支付意愿。除受访者基本信息外，本研究根据
          市第七次人口普查数据，先确定全市不同性别、年龄组
                                                             既往文献    [4，8―11] 选取解释变量，包括受访者健康相关特
          别和各区人口占比，再结合计划调研的总样本量，根据
                                                             征、认知与态度。其中，健康相关特征包括受访者是否
          总样本量乘以占比计算得出各区人口数以及不同性别、
                                                             患有慢性病、是否服用慢性病药物、是否为医疗从业者
          年龄组需要调研的人数，确保本研究受访者的性别、年
                                                             或家中是否有医疗从业者、是否曾向社会药房药师寻求
          龄比例与乌鲁木齐市第七次人口普查数据的相应比例
                                                             用药指导服务、前往社会药房的频率；认知与态度包括
          基本一致。                                              受访者是否知道社会药房药师这个职业，对社会药房用
          1.1.1 纳入与排除标准                                      药指导服务的了解程度、满意程度、接受程度，获取社会
              本研究受访者的纳入标准：（1）年龄≥18 岁；（2）受                    药房用药指导服务的方便程度，社会药房用药指导服务
          访者知情同意并完全理解问卷内容；（3）居住在调查区                          对受访者健康的帮助程度。
          域并参与该地社会生活＞6个月的常住居民。                               1.3 统计学方法
              本研究受访者的排除标准：经调研员详细解释后仍                             线下纸质版问卷采用双人核对录入企业版问卷星
          不能理解调研目的与内容，无法做出权衡选择者。                             的方式进行数据汇总。线上、线下问卷数据汇总后导至
          1.1.2 样本量计算                                        Excel 2024 进行数据清理与校对，同时，剔除无效问卷
              本研究为二分式选择问题，因此，样本量的计算公                        （逻辑题错误、核心题漏答等）。应用 SPSS 26.0 软件进
          式采用比例估计法 。计算公式如下：                                  行统计分析，采用二元 Logistic 回归进行单因素和多因
                          [6]
                             Z ´ P ´(1 - P)                  素分析。检验水准α＝0.05。
                               2
                         N＝
                                  E 2                        2 结果
            式中， N 为样本量；Z 为统计量，当置信水平设置为                       2.1 受访者的社会学人口学信息
          90% 时，Z＝1.645；P 为预期回答“愿意支付”的比例，取                       本次调研共发放问卷579份，回收有效问卷576份，
          P＝0.5；E 为允许的误差范围，为±5%。通过预调研校                       有效回收率为 99.48%；第三部分问卷为选做题，共回收
          准预计问卷有效回收率为 80%，将相应数值代入公式，                         有效问卷 434 份，有效回收率为 74.96%。576 名受访者
          最终确定本研究的最小样本量为339。                                 中，男女性别比例较为均衡（278/298），主要为18～30岁
          1.2 研究方法                                           的年轻受访者（257 人，44.62%），本科学历者最多（190
              在常用的支付意愿评估方法中，条件价值估计法                          人，32.99%）；工作情况方面，主要为在职人员（201 人，
         （contingent valuation method，CVM）尤其适合评估消费           34.90%）和学生（141人，24.48%）；参与的医保类型方面，
                                    [7]
          者对某一明确服务的支付意愿 ，故本研究采用CVM考                          仅30人（5.21%）无任何医保；年收入方面，≤10 000元的
          察受访者对社会药房用药指导服务的支付意愿。                              有192人（33.33%），≥70 001元的有138人（23.96%）。


          中国药房  2025年第36卷第22期                                              China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 22    · 2767 ·
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