Page 24 - 《中国药房》2025年22期

表5 3 个假设场景下受访者对社会药房用药指导服务 续表5
支付意愿的多因素分析结果 假设场景 影响因素 OR P 95%CI
假设场景 影响因素 OR P 95%CI 场景3 年收入 0.024
≤10 000元 a
场景1 工作种类 0.007
在职 a 10 001～30 000元 0.416 0.033 0.186～0.933
务农 0.917 0.890 0.269～3.126 30 001～50 000元 1.030 0.937 0.501～2.115
退休 0.288 0.002 0.133～0.623 50 001～70 000元 1.437 0.365 0.656～3.146
失业/待业 0.231 0.207 0.024～2.246 ≥70 001元 1.657 0.111 0.890～3.087
个体经营（灵活就业） 0.941 0.883 0.416～2.127 对社会药房用药指导服务的接受程度 0.001
学生 1.617 0.252 0.710～3.684 非常不接受 a
其他 2.208 0.145 0.762～6.400 不接受 2.911 0.122 0.752～11.271
基本医保类型 0.054 一般 4.463 0.016 1.328～14.992
自治区级职工医保 a 接受 12.402 ＜0.001 3.355～45.845
市级职工医保 0.453 0.022 0.229～0.894 非常接受 6.441 0.007 1.673～24.795
城乡居民医保 0.568 0.117 0.281～1.152 a：参照组； CI：置信区间。
无任何医保 0.147 0.011 0.034～0.642 3 讨论
其他医保 0.570 0.480 0.120～2.714 3.1 居民对社会药房用药指导服务的支付意愿
年收入 0.025
≤10 000元 a 1.000 本研究结果显示，乌鲁木齐市居民对社会药房用药
10 001～30 000元 1.090 0.862 0.413～2.874 指导服务的支付意愿随服务内容丰富度显著提升，3 种
30 001～50 000元 1.183 0.710 0.487～2.874
50 001～70 000元 1.584 0.315 0.645～3.889 假设场景下的支付意愿比例依次为 38.54%（基础型服
≥70 001元 3.063 0.006 1.381～6.798 务）、49.65%（强化型服务）和67.19%（延伸型服务）。这
是否知道社会药房药师这个职业 一趋势表明，居民对高质量、个性化用药指导及管理服
否 a
是 2.242 0.001 1.385～3.629 务的需求较高，愿意为其支付一定费用。从服务属性
社会药房用药指导服务对受访者健康的帮助程度 ＜0.001 看，口头指导作为基础型服务，其价值易被消费者视为
没有帮助 a
不太有帮助 3.202 0.089 0.839～12.220 社会药房的常规义务；而居家药学服务因包含送货上
一般 5.528 0.006 1.652～18.500 门、个性化慢病管理等定制化内容，更能满足居民对药
比较有帮助 8.847 ＜0.001 2.577～30.372
非常有帮助 13.169 ＜0.001 3.693～46.960 学服务便利性和专业性的双重需求，这与服务的个性化
场景2 工作种类 0.001 及场景适配性是支付意愿核心驱动因素的逻辑一致。
在职 a
务农 0.137 0.010 0.030～0.618 从服务场景设计看，本研究构建的三阶梯服务模型与伊
[5]
退休 0.221 ＜0.001 0.101～0.481 朗的分层服务模式有共通性 ；且本研究显示，乌鲁木齐
失业/待业 0.087 0.036 0.009～0.849
个体经营（灵活就业） 0.842 0.693 0.360～1.973 市居民对社会药房提供的延伸型服务较基础型服务的
[5]
学生 1.138 0.779 0.462～2.801 支付意愿增幅比伊朗居民更为显著 ，表明乌鲁木齐市
其他 0.446 0.147 0.150～1.327 居民对高质量、个性化用药指导需求更加迫切。
基本医保类型 0.029
自治区级职工医保 a 3.2 支付意愿的影响因素分析
市级职工医保 0.597 0.164 0.288～1.236 （1）工作种类：在职群体对专业服务的重视程度较
城乡居民医保 0.921 0.831 0.433～1.959
无任何医保 0.106 0.004 0.023～0.483 高，支付意愿相对较强；退休群体支付意愿显著低于在
其他医保 0.701 0.655 0.147～3.339 职人群，可能因其对公共医疗资源依赖性更强 ；务农
[12]
是否知道社会药房药师这个职业
否 a 和失业群体支付意愿较低，与经济压力制约其支付能力
是 2.662 ＜0.001 1.630～4.350 有关 。
[9]
社会药房用药指导服务对受访者健康的帮助程度 0.038
没有帮助 a （2）收入与医保：年收入在基础型服务和延伸型服
不太有帮助 0.862 0.806 0.263～2.828 务假设场景中均为关键影响因素，高收入群体的支付意
一般 2.546 0.080 0.896～7.233 愿更强。此外，医保覆盖情况对支付意愿的影响也较为
比较有帮助 1.959 0.233 0.648～5.921
非常有帮助 3.172 0.065 0.932～10.794 显著，无医保群体的支付意愿远低于医保参保群体，印
对社会药房用药指导服务的接受程度 0.019 证了基本医疗保障对药学服务可及性的关键作用 。
[13]
非常不接受 a
不接受 4.360 0.105 0.736～25.812 （3）认知与体验：居民对药师职业的认知程度是影
一般 1.828 0.456 0.374～8.930 响其支付意愿的重要因素；服务体验感正向影响支付意
接受 4.828 0.059 0.939～24.821
非常接受 4.062 0.102 0.757～21.806 愿，对用药指导服务接受度越高的居民，越倾向为用药
[11]
a：参照组；CI：置信区间。 指导服务付费，这与天津市的研究结论 一致。

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