Page 36 - 《中国药房》2025年20期

指出，拟杆菌门是肠道微生物群中的关键生产者，能够 Transplant，2024，39（10）：1624-1641.
将不可消化的碳水化合物分解成短链脂肪酸（Short- [ 6 ] 彭林峰，冯家茹，王明刚，等. 补气通窍方调控Treg/Th17
chain fatty acids，SCFAs），而IgAN大鼠体内拟杆菌门相 平衡缓解变应性鼻炎大鼠鼻黏膜炎性损伤的机制[J]. 中
对丰度的降低可能导致SCFAs等有益代谢产物减少，从 华中医药杂志，2022，37（3）：1648-1651.
[19]
而抑制 Treg 细胞的活化 。进一步的流式细胞术检测 [ 7 ] 刘莉莉，刘大新，刘锦峰，等. 中医药临床优势病种探讨：
变应性鼻炎[J]. 中国实验方剂学杂志，2023，29（2）：
结果证实了这一可能，即 IgAN 大鼠外周血中 Th17 比
203-211.
例、Th17/Treg 均较 Normal 组显著升高，Treg 比例则较
[ 8 ] 何鸣宇，张守琳，邹迪. 基于黏膜免疫探讨中医三焦论治
Normal组显著降低；而补气通窍方可显著逆转上述免疫
IgA肾病[J]. 中华中医药学刊，2023，41（7）：140-144.
平衡指标的改变。 [ 9 ] 陆慧瑜，张巧玲，蒋小云，等 . IgA 肾病大鼠模型的建立
在 IgAN 发生发展中，Th17 的异常活化可促进炎症 [J]. 中国误诊学杂志，2011，6（6）：1264-1267.
因子的分泌，加剧肾脏的免疫病理损伤，同时 Treg 的减 [10] JIN H，PIAO S G，JIN J Z，et al. Synergistic effects of
少则无法有效遏制这种异常免疫反应 。本课题组前 leflunomide and benazepril in streptozotocin-induced dia‐
[20]
期研究结果显示，补气通窍方可通过调控AR大鼠Th17/ betic nephropathy[J]. Nephron Exp Nephrol，2014，126
Treg 平衡来缓解炎症损伤，从而减轻鼻黏膜的炎症反 （3）：148-156.
[6]
应，缓解鼻部症状 。本研究结果显示，补气通窍方可显 [11] WANG C C，CAI X Q，LIN S F，et al. Hydroxychloro‐
著降低IgAN大鼠外周血Th17比例和Treg/Th17，显著升 quine ameliorates immune functionality and intestinal
flora disorders of IgA nephropathy by inhibition of
高 Treg 比例，减少肾小球 IgA 免疫复合物的沉积，从而
C1GALT1/Cosmc pathway[J]. Immunopharmacol Immu‐
发挥肾脏保护作用。这种对Th17/Treg免疫平衡的调节
notoxicol，2024，46（2）：218-228.
机制使得补气通窍方能够同时治疗AR和IgAN，进而实
[12] 张艳玥，张栩铭，周嘉宝，等. 基于“肺与大肠相表里” 探
现“异病同治”。
讨IgA肾病的机制与治疗[J]. 中华中医药学刊，2025，43
综上所述，补气通窍方能够有效改善 IgAN 大鼠肾 （1）：77-80，273.
功能，降低肾小球中IgA免疫复合物的沉积，减轻肾组织 [13] 赵洁，孟立锋，莫超，等 . 基于“咽肾相关” 理论防治 IgA
病理损伤，调节肠道菌群物种组成及丰富度，维持Th17/ 肾病的研究进展[J]. 世界科学技术-中医药现代化，
Treg 免疫平衡，即该方可能通过调控肠道菌群稳态和 2020，22（4）：1148-1152.
Th17/Treg 免疫平衡来发挥对 IgAN 大鼠的肾脏保护作 [14] 范逸品，曲嵩霖，张华敏，等. 曹洪欣分型辨治变应性鼻
用；其中该方对 Th17/Treg 免疫平衡的调节可能是补气 炎经验[J]. 中医杂志，2024，65（23）：2404-2407，2426.
通窍方“异病同治”的科学内涵。然而，本研究也存在一 [15] BARRATT J. Mucosal targeting in IgA nephropathy tar‐
定的局限性，如尚未进一步评估补气通窍方对 IgAN 大 geting the gut associated lymphoid tissue[J]. Nephrology
（Carlton），2024，29（Suppl. 2）：34-36.
鼠肠道屏障功能的影响，其具体分子机制仍需进一步
[16] YUAN X L，QING J B，ZHI W Q，et al. Gut and respira‐
探讨。
参考文献 tory microbiota landscapes in IgA nephropathy：a cross-
sectional study[J]. Ren Fail，2024，46（2）：2399749.
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