Page 121 - 《中国药房》2025年20期

·综述·

SSRIs抗抑郁作用与肠道菌群的相互影响研究进展 Δ

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施玲怡 ，周湘君，蒋 颖，朱浩浩（江南大学附属精神卫生中心普通精神科，江苏 无锡 214151）
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中图分类号 R964 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2025）20-2599-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.20.20

摘 要 5-羟色胺选择性再摄取抑制剂（SSRIs）作为临床广泛使用的抗抑郁药，其疗效存在明显的个体差异。肠道菌群在抑郁症
的发生发展中具有重要作用，同时SSRIs的使用又会对抑郁症患者的肠道菌群产生显著影响。基于此，本文综述了SSRIs抗抑郁
作用与肠道菌群的相互影响研究进展，发现SSRIs可通过直接或间接作用影响肠道菌群的多样性、丰度及功能，肠道菌群的组成、
功能代谢通路差异等又反过来影响SSRIs的抗抑郁作用。因此，在临床应用中，可将肠道菌群多样性作为SSRIs抗抑郁作用的预
测指标，可利用益生菌辅助SSRIs治疗，还可利用膳食调节及粪菌移植增强SSRIs疗效。未来需开展大规模、多中心的临床研究，
纳入具有广泛代表性的抑郁症患者群体，揭示SSRIs抗抑郁作用与肠道菌群的真实关联，为抑郁症综合治疗开拓更多有效途径。
关键词 5-羟色胺选择性再摄取抑制剂；肠道菌群；抑郁症；作用机制；临床应用

Research progress on the interactions between the antidepressant effects of SSRIs and gut microbiota
SHI Lingyi，ZHOU Xiangjun，JIANG Ying，ZHU Haohao（Dept. of General Psychiatry， the Affiliated Mental

Health Center of Jiangnan University， Jiangsu Wuxi 214151 ， China）

ABSTRACT Serotonin-selective reuptake inhibitors （SSRIs）， as widely used antidepressants in clinical practice， exhibit
significant individual differences in antidepressant efficacy. Gut microbiota plays an important role in the development and
progression of depression， and the use of SSRIs exerts a significant impact on the gut microbiota of patients with depression. Based
on this， this article reviews the research progress on the interactions between the antidepressant effects of SSRIs and gut microbiota.
It has been found that SSRIs can influence the diversity， abundance， and function of the gut microbiota directly or indirectly.
Conversely， the composition of the gut microbiota and differences in its functional metabolic pathways， and other factors， can in
turn affect the antidepressant effects of SSRIs. Therefore， in clinical practice， gut microbiota diversity can be utilized as a
predictive indicator for the antidepressant effects of SSRIs. Probiotics can be employed as an adjunct therapy alongside SSRIs， and
dietary adjustments， as well as fecal microbiota transplantation， can be used to enhance the therapeutic efficacy of SSRIs. In the
future， large-scale， multicenter clinical studies should be conducted， enrolling a broadly representative cohort of patients with
depression， to uncover the true association between the antidepressant effects of SSRIs and gut microbiota， thereby opening up
more effective avenues for the comprehensive treatment of depression.
KEYWORDS serotonin-selective reuptake inhibitors； gut microbiota； depression； mechanism of action； clinical application

5-羟色胺选择性再摄取抑制剂（serotonin-selective 性 。尽管 SSRIs 已被临床广泛应用，但其疗效仍存在
[1]
reuptake inhibitors，SSRIs）可抑制突触前膜对 5-羟色胺 明显的个体差异，仅有49%的患者的抑郁症状会在使用
（5-hydroxytryptamine，5-HT）的再摄取作用，增加突触间 SSRIs 初始治疗后显著改善，甚至有部分患者会出现耐
[2]
隙中的神经递质浓度，从而改善抑郁症状；相较于三环 受性下降或发生严重不良反应（如 5-HT 综合征） 。这
类抗抑郁药，其具有更简单的药理学特征及更高的安全 种局限性促使研究者们开始积极探索抑郁症的多维病
理机制。
Δ 基金项目 国 家 自 然 科 学 基 金 面 上 项 目（No. 82104244，No.
82571738） 肠道菌群主要由拟杆菌门 Bacteroidota 和厚壁菌
＊第一作者 硕士研究生。研究方向 ：精神药理学。E-mail： 门 Firmicutes 组成，变形菌门 Proteobacteria、放线菌门
shilingyi1022@sina.com
[3]
Actinobacteriota、梭杆菌门 Fusobacteriota 等相对较少 。
# 通信作者 副研究员，硕士生导师，博士。研究方向：精神病学。
E-mail：zhuhh@jiangnan.edu.cn 相关研究表明，肠道菌群丰度及多样性的变化与抑郁症

中国药房 2025年第36卷第20期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 20 · 2599 ·