Page 81 - 《中国药房》2025年18期

·药物与临床·

不同剂量布比卡因脂质体用于后路腰方肌阻滞在剖宫产术后镇
痛中的应用效果
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陈 岚 1， 2＊ ，白毅平 1， 3 # ，谢延红 ，陈珺玥 ，杨 静（1. 西南医科大学附属医院麻醉科，四川 泸州 646000；
2
2.崇州市妇幼保健院麻醉科，四川 崇州 611230；3.麻醉与重症医学泸州市重点实验室，四川 泸州 646000）
中图分类号 R971；R969.4 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2025）18-2291-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.18.13

摘 要 目的 探讨不同剂量布比卡因脂质体（简称“LB”）用于后路腰方肌阻滞（QLB）在剖宫产（CS）患者术后镇痛中的有效性及
安全性。方法 本研究采用前瞻性研究法，将2024年6－12月崇州市妇幼保健院收治的行CS的患者168例按随机数字排序法分
为LB1组、LB2组、LB3组（199、133、67 mg），每组56例。所有患者均在接受腰硬联合麻醉后行CS，术后行自控静脉镇痛和不同剂
量LB的双侧后路QLB。观察3组患者术后6、12、24、48、72 h时的视觉模拟法评分、Ramsay镇静评分、术后阻滞平面存在情况和
肌力分级情况，比较患者首次按压镇痛泵时间、术后72 h内舒芬太尼和布托啡诺使用量、镇痛泵按压次数、镇痛补救率、开始泌乳
时间、新生儿行为神经测定（NBNA）评分、术后排气时间、尿管留置时间、住院时间和术后72 h时的总满意度，并记录术后72 h内
的不良反应发生情况。结果 LB1组、LB2组患者术后6、12、24、48、72 h时的静息性及运动性疼痛评分、术后72 h内舒芬太尼和布
托啡诺使用量、镇痛泵按压次数、镇痛补救率、开始泌乳时间均显著低于或短于LB3组（P＜0.05），术后24、48、72 h时存在阻滞平
面患者比例、首次按压镇痛泵时间和总满意度均显著高于或长于LB3组（P＜0.05），LB1组患者术后6 h肌力≤3级的患者比例显
著高于LB2组、LB3组（P＜0.05）；3组患者术后各时间点的Ramsay镇静评分、NBNA评分、术后排气时间、尿管留置时间、住院时
间以及不良反应发生情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 相较于67 mg的LB，199、133 mg的LB可提高行后路QLB
的CS患者术后镇痛效果和总满意度，减少术后镇痛药物的使用，缩短其开始泌乳时间；相较于199、133 mg的LB，67 mg的LB对
CS患者的运动功能影响更小；3种剂量LB对新生儿神经行为能力均无明显影响，且镇静效果和安全性相当。
关键词 布比卡因脂质体；后路腰方肌阻滞；剖宫产；术后镇痛

Application effects of different doses of bupivacaine liposome in posterior quadratus lumborum block for
postoperative analgesia after cesarean section
CHEN Lan ，BAI Yiping ，XIE Yanhong ，CHEN Junyue ，YANG Jing （1. Dept. of Anesthesiology， the
1， 2
1， 3
2
2
2
Affiliated Hospital， Southwest Medical University， Sichuan Luzhou 646000， China；2. Dept. of Anesthesiology，
Chongzhou Maternal and Child Health Hospital， Sichuan Chongzhou 611230， China；3. Anesthesiology and
Critical Care Medicine Key Laboratory of Luzhou， Sichuan Luzhou 646000， China）
ABSTRACT OBJECTIVE To explore the efficacy and safety of different doses of bupivacaine liposome （referred to as “LB”）
in posterior quadratus lumborum block （QLB） for postoperative analgesia in patients undergoing cesarean section （CS）.
METHODS In prospective research method， a total of 168 patients undergoing CS admitted to Chongzhou Maternal and Child
Health Hospital from June to December 2024 were randomly divided into LB1 group， LB2 group， and LB3 group （LB of 199，
133 and 67 mg， respectively） according to the random number sorting method， with 56 cases in each group. All patients underwent
CS after combined spinal-epidural anesthesia， and received patient-controlled intravenous analgesia and bilateral posterior QLB with
different doses of LB after the operation. Visual analogue scale score， Ramsay sedation score， the presence of postoperative block
planes and muscle strength classification were observed in the three groups of patients at 6， 12， 24， 48 and 72 hours after the
operation. The time of the first compression of the analgesic pump， the dosage of sufentanil and butorphanol within 72 hours after
surgery， the number of compressions of the analgesic pump， the analgesic rescue rate， the time of initiating lactation， the score of
neonatal behavioral neurological assessment （NBNA）， the
Δ 基金项目 四川省自然科学基金项目（No.2024NSFSC0613）；四 time of postoperative exhaust， the indwelling time of urinary
川省卫生健康委员会医学科技项目（No.21PJ094） catheter， the length of hospital stay， and the total satisfaction
＊ 第一作者 副 主 任 医 师 。 研 究 方 向 ：临 床 麻 醉 。 E-mail：
at 72 hours after surgery were compared. The occurrence of
13880431431@163.com
# 通信作者 副主任医师，博士。研究方向：临床麻醉。E-mail： adverse reactions within 72 hours after the operation was
baiyiping0608@163.com recorded. RESULTS The resting and motor pain scores， the

中国药房 2025年第36卷第18期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 18 · 2291 ·