Page 15 - 《中国药房》2025年18期

11.56%的受访患者会寻求药师帮助。结果见表1。 表2 不同需求度的支付意愿情况
2.3 住院患者对药学服务的需求度 需求度 药学服务项目 支付意愿/% 支付意愿均值/%
本研究还调查了患者对驻科药师在住院期间提供 高 药物用法用量指导 51.82 52.06
药学服务的需求度。结果（图1）显示，49.06%的患者对 用药注意事项告知 52.10
药物不良反应识别、预防及处理 52.25
“驻科药师在住院期间提供药学服务”表示非常赞同， 中 用药目的及原因说明 56.35 57.19
40.57% 表示赞同，8.73% 持中立态度，1.64% 表示不赞 健康生活方式指导 56.99
同，而无患者表示非常不赞同。16 项药学服务中，对于 用药疗程解释 55.83
药物重整及用药清单整理 58.63
药物用法用量指导、用药注意事项告知，以及药物不良
药物相互作用风险评估 58.13
反应的识别、预防及处理，受访患者的需求度较高，分别 低 药物治疗方案优化 56.94 52.62
有96.70%、95.30%、94.12%表示非常赞同及赞同。其他 用药经济性评估 50.71
药学服务，如药物储存、分类指导，出院随访，保险相关 药物治疗效果评估 57.55
政策咨询等的需求度相对较低。整体来看，受访患者认 药物储存、分类指导 51.58
出院随访 49.70
为需要优先满足的药学服务项目包括药物用法用量指
中西药联用评估 51.72
导、用药注意事项告知，以及药物不良反应识别、预防及 药物作用机制科普 52.41
处理等；对于保险相关政策咨询、药物作用机制科普、中 保险相关政策咨询 50.38
西药联用评估等服务的需求相对较低。 表 3 药学服务支付意愿的单因素 Logistic 回归分析
保险相关政策咨询 61.65 结果
药物作用机制科普 68.47
中西药联用评估 68.47 因素 位数（占比/%） F/χ 2 P 因素 位数（占比/%） F/χ 2 P
出院随访 78.59 性别 0.21 0.900 受教育程度 17.858 ＜0.001
药物储存、分类指导 82.35
药物治疗效果评估 82.82 男性 194（45.75） 高中及以上学历 288（67.92）
用药经济性评估 83.29 女性 230（54.25） 初中及以下学历 136（32.08）
药物治疗方案优化 84.94
药物相互作用风险评估 85.41 年龄（x±s）/岁 60.95±15.68 0.594 0.552 服用药物种数 6.483 0.039
药物重整及用药清单整理 86.12 工作情况 0.351 0.839 ≥5种 193（45.52）
用药疗程的解释 86.82
健康生活方式指导 87.53 退休 229（54.01） ＜5种 231（54.48）
用药目的及原因说明 88.94 其他 195（45.99） 健康自评 13.018 0.011
药物不良反应识别、预防及处理 94.12 户籍类型 1.031 0.597 不好 105（24.77）
用药注意事项告知 95.30
药物用法用量指导 96.70 城镇 373（87.97） 一般 233（54.95）
0 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00 农村 51（12.03） 好 86（20.28）
表示非常赞同和赞同的受访患者比例/%
医疗保险状态 5.967 0.427 是否知晓药学服务或药师 23.923 ＜0.001
图1 受访患者的药学服务需求分布 城镇职工医保 303（71.46） 是 169（39.86）
城镇居民医保 87（20.52） 否 255（60.14）
2.4 受访患者对药学服务的支付意愿
新型农村合作医疗 26（6.13） 是否希望接受药学服务 24.83 ＜0.001
调查结果显示，对于药师在提供药学服务后是否应 其他 8（1.89） 是 380（89.62）
进行收费，424位受访患者中，有42位（9.91%）表示非常 家庭月收入水平 13.194 0.001 否 44（10.38）
赞同，182位（42.92%）表示赞同，且表示赞同和非常赞同 ≤5 000元 220（51.89）
＞5 000元 204（48.11）
的受访患者希望的主要支付方式为医保支付（52.02%），
107 位（25.24%）表示中立，84 位（19.81%）表示不赞同，9 2.5.2 多元Logistic回归分析
位（2.12%）表示非常不赞同，而选择不赞同及非常不赞同 对上述关联因素进行多元 Logistic 回归分析（表 4）
的受访患者表示其原因是担心增加医疗费用。 发现：（1）与“不赞同药学服务收费”相比，知晓药学服务
2.5 受访患者对药学服务支付意愿的影响因素分析 或药师的患者对收费持中立态度的概率是不知晓者的
对受访患者对药学服务的需求度和支付意愿进行 2.101 倍；希望接受药学服务的患者更可能持中立态度
关联分析，结果显示，患者对不同药学服务项目的需求 （OR＝2.703）；服用药物种数≥5种的受访患者持中立态
度与支付意愿存在差异：高需求度的药学服务项目，患 度的概率是服用药物种数＜5 种者的近 2 倍，提示用药
者的支付意愿均值最低；中需求度的药学服务项目，患 复杂性可能引发患者对药学服务必要性的犹豫。而家
者的支付意愿最高；而低需求度的药学服务项目，患者 庭月收入＞5 000元的患者对收费持中立态度的概率仅
的支付意愿中等。结果见表2。 为家庭月收入≤5 000 元的患者的一半，这可能因收入
2.5.1 单因素Logistic回归分析 较高群体更倾向于明确支持或反对，而非模棱两可的意
使用单因素Logistic回归分析识别影响患者支付意 见。（2）与“不赞同药学服务收费”相比，家庭月收入＞
愿的关联因素，结果，家庭月收入水平、受教育程度、服 5 000元的患者支持付费的概率是家庭月收入≤5 000元
用药物种数、健康自评、是否知晓药学服务或药师、是否 的患者的 1.742 倍，可见，经济能力直接影响支付意愿；
希望接受药学服务等因素对支付意愿有显著影响（P＜ 高中及以上学历患者支持付费的概率是初中及以下学
0.05），即 为 关 联 因 素 。 单 因 素 Logistic 分 析 结 果 历患者的 2.279 倍，这可能与高中及以上学历患者的健
见表3。 康素养高、更认可专业服务价值有关；知晓药学服务或

中国药房 2025年第36卷第18期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 18 · 2229 ·