Page 14 - 《中国药房》2025年18期

项告知；（4）用药疗程解释；（5）药物相互作用风险评估； 2 结果
（6）中西药联用评估；（7）药物治疗效果评估；（8）用药经 2.1 受访患者的基本信息
济性评估；（9）药物作用机制科普；（10）药物储存、分类 本次调查共回收问卷 437 份，剔除 13 份问卷后，共
指导；（11）药物重整及用药清单整理；（12）出院随访； 纳入有效问卷 424 份进行数据分析，有效回收率为
（13）药物不良反应识别、预防及处理；（14）药物治疗方 97.03%。424 位受访患者中，男女性别较为均衡，年龄
案优化；（15）健康生活方式指导；（16）保险相关政策 12～99 岁，平均（60.95±15.68）岁，退休人员占 54.01%。
咨询。 91.98% 的患者具有城镇医保，67.92% 患者完成了高中
1.3 问卷质量控制 及以上教育，合并≥2 种慢性疾病者占 35.61%，慢性疾
本研究所选择的医院均在所在城市医疗领域中具 病患病时间≥10 年者占 33.49%，服用≥5 种药物的占
有一定影响力，实施调查的40位临床药师具有丰富的临 45.52%。此外，绝大多数受访患者来自武汉市（362 位，
床药学服务经验，且愿意参与。40位临床药师在问卷调 占85.38%），其余城市的受访患者合计占14.62%。具体
查前，经过统一培训，对问卷的理解能达成共识。为保 情况见表1。
证数据质量，本研究对问卷设置了逻辑跳转和必答规 表1 受访患者的基本信息及其对药学服务或药师的认
则：根据特定题项的不同选项，系统可自动跳转至对应 知及用药情况
后续题项，同时所有必答题项必须完整填写，以避免数 项目 位数（占比/%） 项目 位数（占比/%）
据缺失。 性别 健康自评
男性 194（45.75） 不好 105（24.77）
问卷编写后，本研究首先进行了预调查，并根据预
女性 230（54.25） 一般 233（54.95）
调查结果，对两个题项进行了修改：在“总体来说，您更 年龄（x±s）/岁 60.95±15.68 好 86（20.28）
倾向于哪类药学服务”题项中，改变了选项的先后顺序； 工作情况 期望药学服务人群
在“您是否曾经自行停药”题项中，若受访患者选择 退休 229（54.01） 广大公众 212（50.00）
其他 195（45.99） 特殊人群 155（36.56）
“是”，需填写停药原因。为保证调查数据的有效性，问
户籍类型 药品消费者 48（11.32）
卷收集后，由课题组人员逐个审核问卷填写是否完整、 城镇 373（87.97） 医护人员 3（0.71）
受访患者所填工作单位所在地或就诊医院所在地是否 农村 51（12.03） 其他 6（1.41）
医疗保险状态 慢性疾病种数
在湖北省内等，并按下述标准剔除无效问卷：所有题项
城镇职工医保 303（71.46） ≥2种 151（35.61）
的答案选项完全一致；问卷填写时间＜4 min 或＞20 城镇居民医保 87（20.52） ＜2种 273（64.39）
min；逻辑错误，如问卷填写了长期服用的慢性病药物， 新型农村合作医疗 26（6.13） 慢性疾病时长
但在疾病选项中未填写具体疾病。 其他 8（1.89） ≥10年 142（33.49）
家庭月收入水平 ＜10年 282（66.51）
1.4 问卷信效度分析
≤5 000元 220（51.89） 是否忘记服药或停药
使用 Cronbach’s α 系数评估问卷的可靠性，结果， ＞5 000元 204（48.11） 忘记服药 174（41.04）
Cronbach’s α 系数为 0.920（＞0.80），表明研究数据可 受教育程度 自行停药 87（20.52）
靠，可用于进一步分析。通过KMO 和Bartlett球形检验 高中及以上学历 288（67.92） 无相关行为 163（38.44）
初中及以下学历 136（32.08） 用药问题寻求帮助对象
测试问卷的有效性，结果，KMO 值为 0.916（＞0.80），
服用药物种数 医生 346（81.60）
Bartlett球形检验的P＜0.001，表明问卷具有良好的结构 ≥5种 193（45.52） 药师 49（11.56）
效度。 ＜5种 231（54.48） 其他 29（6.84）
1.5 样本量计算 是否知晓药学服务或药师 受访患者所在城市
是 169（39.86） 武汉市 362（85.38）
2
Z ·p(1 - p)
按照下述公式计算样本量：n＝ ，其中 n 否 255（60.14） 武汉市外 62（14.62）
E 2 是否希望接受药学服务
代表本研究所需样本量，Z代表置信水平，p为概率值，E 是 380（89.62）
代表抽样误差值。本研究设置信水平 Z 为 95%，误差 E 否 44（10.38）
为0.05，p＝0.5，结果算得本研究的最小样本量n为385。 2.2 受访患者对药学服务或药师的认知及用药情况
1.6 数据统计方法 调查结果显示，受访患者对药学服务的整体知晓率
排除无效问卷后，采用 Excel 软件进行数据的初步 较低，仅 39.86% 的受访患者知晓药学服务或药师。
清洗及整理，并采用 SPSS 26.0 软件进行统计分析。患 41.04% 的受访患者有忘记服药的经历，20.52% 的受访
者人口学信息以位数（占比）表示；连续数据以x±s或M 患者有自行停药经历；半数受访患者认为广大公众均需
（P25，P75 ）表示。使用单因素 Logistic 回归分析识别影响 要药学服务，36.56%的受访患者认为特殊人群（如儿童、
住院患者对药学服务支付意愿的关联因素，进行F检验 老年人、孕产妇等）需要药学服务，11.32%的受访患者认
2
或 χ 检验；使用多元 Logistic 回归分析识别影响住院患 为只有药品消费者需要此类服务，还有0.71%的受访患
者对药学服务支付意愿的关键因素。此外，对武汉市及 者认为医护人员也是药学服务的重要受众。调查发现，
非武汉市住院患者进行亚组分析。检验水准α＝0.05。 81.60%的受访患者认为有用药问题应寻求医生帮助，仅

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