Page 95 - 《中国药房》2025年17期

本量仍大于上述研究。VICTORIA临床研究结果显示， 2023，7（4）：215-311.
当中位随访时间为 10.8 个月时，与标准治疗组相比，维 [ 5 ] XIA J，HUI N，TIAN L，et al. Development of vericiguat：
[6]
立西呱组显示出较好的临床疗效 。本研究以此为标准 the first soluble guanylate cyclase （sGC） stimulator
选择了更长的随访周期（12 个月）来系统评估包括心血 launched for heart failure with reduced ejection fraction
（HFrEF） [J]. Biomed Pharmacother，2022，149：112894.
管死亡、因心力衰竭住院以及因心力衰竭再住院等临床
[ 6 ] ARMSTRONG P W，PIESKE B，ANSTROM K J，et al.
终点在内的结局指标，通过建立治疗策略与临床结局的
Vericiguat in patients with heart failure and reduced ejec‐
直接关联，阐明干预措施的实际应用价值。
tion fraction[J]. N Engl J Med，2020，382（20）：1883-1893.
本研究结果表明，对于 HFrEF 患者，相较于仅采用
[ 7 ] OH J，LEE C J，PARK J J，et al. Real-world eligibility for
GDMT方案，接受GDMT加用维立西呱治疗方案能够显 vericiguat in decompensated heart failure with reduced
著降低患者1年内因心力衰竭住院或心血管死亡的复合 ejection fraction[J]. ESC Heart Fail，2022，9（2）：1492-
终点事件和因心力衰竭住院事件的累积发生率，且能更 1495.
有效地降低患者的 NT-proBNP 水平，对预后有利。此 [ 8 ] WANG Q，WANG G C，PENG J C，et al. Characterizing
外，尽管 GDMT 加用维立西呱方案未对患者 LVEF、 vericiguat treatment in heart failure：a multicenter real-
LVESD、LVEDD产生统计学意义上的显著改善，但仍存 world study in China[J]. Rev Cardiovasc Med，2024，25
在一定的改善趋势。本研究安全性分析结果显示，相较 （12）：427.
于仅采用 GDMT 方案，接受 GDMT 加用维立西呱方案 [ 9 ] ZHAO D，ZHANG Y J，YONG Y H，et al. Vericiguat com‐
bined with “new quadruple” therapy enhances cardiac
的患者不良事件发生率的差异无统计学意义，表明安全
function and life quality in patients with heart failure：a
性良好。同时，多因素 Cox 回归分析结果显示，患者
single-center prospective study[J]. Front Cardiovasc Med，
LVEF≤35%是1年内发生复合终点事件的危险因素，使
2024，11：1476976.
用维立西呱是1年内发生复合终点事件的保护因素。
[10] ZHAN Y G，LI L，ZHOU J，et al. Efficacy of vericiguat in
本研究存在一定局限性：（1）本研究为单中心研究， patients with chronic heart failure and reduced ejection
样本量有限，未来需开展多中心研究以提升结论的普适 fraction：a prospective observational study[J]. BMC Car‐
性；（2）本研究部分患者为电话随访，存在患者回忆偏差 diovasc Disord，2025，25（1）：83.
（如再住院时间不够精准）及表述误差（如症状表述不 [11] TIAN J Y，DONG M，SUN X Q，et al. Vericiguat in heart
清）；（3）PSM 或许未能完全消除潜在混杂因素，在后续 failure with reduced ejection fraction patients on
研究中可引入工具变量法或采用随机化设计试验。 guideline-directed medical therapy：insights from a 6-
综上所述，采用GDMT加用维立西呱方案较仅采用 month real-world study[J]. Int J Cardiol，2024，417：
GDMT方案更能改善HFrEF患者的临床症状及预后，且 132524.
[12] 中华医学会心血管病学分会，中国医师协会心血管内科
具有良好的安全性。该联合用药治疗策略有望成为
医师分会，中国医师协会心力衰竭专业委员会，等. 中国
HFrEF管理的重要补充方案。
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[ 4 ] 国家心血管病中心，国家心血管病专家委员会心力衰竭 3599-3726.
专业委员会，中国医师协会心力衰竭专业委员会，等. 国 （收稿日期：2025-05-21 修回日期：2025-08-08）
家心力衰竭指南 2023[J]. 中华心力衰竭和心肌病杂志， （编辑：舒安琴）

中国药房 2025年第36卷第17期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 17 · 2169 ·