Page 93 - 《中国药房》2025年17期

1.4 PSM与均衡性检验 结局指标中发生的各项事件绘制 Kaplan-Meier 生存曲
本研究采用 PSM 法，以 1∶1 最邻近匹配法（卡钳值 线，并通过 log-rank 检验分析曲线之间的差异是否具有
0.02）平衡两组混杂因素，减少偏倚。协变量包括年龄、 统计学意义。对可能影响复合终点事件的变量进行单
性别、BMI、心率、收缩压、舒张压、NYHA 心功能分级、 因素Cox回归分析，对P＜0.2的变量进一步进行多因素
LVEF、LVEDD、LVESD、心律失常、冠心病、糖尿病、高 Cox 回归分析，以筛选独立影响因素，结果以风险比
血压、心肌病、肺部感染、慢性肾功能不全、NT-proBNP、 （hazard ratio，HR）和 95% 置信区间（confidence interval，
血红蛋白、eGFR、BB、ACEI/ARB/ARNI、SGLT2i、利尿 CI）表示。检验水准α＝0.05。
剂、降脂类药物、ICD 和 CRT 等。对于部分数据缺失情 2 结果
况（＜20%），运用多重插补法补充数据。同时，通过计 2.1 患者基线资料
算标准化差异值对匹配结果进行均衡性检验，当标准化 PSM 前，根据纳排标准共纳入患者 346 例，其中标
[15]
差异值＜0.2时，表明变量组间分布趋于一致 。 准治疗组 215 例、维立西呱组 131 例，两组患者 BMI、心
1.5 统计学方法 率、收缩压、舒张压等参数比较的差异均有统计学意义
采用 SPSS 25.0 和 GraphPad Prism 8.0 软件统计分 （P＜0.05），且两组患者的BMI、心率、LVEF等部分参数
析数据和绘图。符合正态分布的计量资料以x±s表示， 标准化差异值＞0.2。PSM 后，标准治疗组和维立西呱
组间比较采用两独立样本 t 检验；偏态分布的计量资料 组患者各 100 例，两组患者基线资料比较的差异均无统
以 M（P25，P75 ）表示，组间比较采用 Mann-Whitney U 检 计学意义（P＞0.05），且各参数组间标准化差异值均小于
验。计数资料以例数和率（%）表示，采用χ 检验。针对 0.2，表明组间均衡性较好，具有可比性。结果见表1。
2
表1 PSM前后患者基线资料比较
PSM前 PSM后
项目
标准治疗组（n＝215） 维立西呱组（n＝131） t/χ /Z P 标准治疗组（n＝100） 维立西呱组（n＝100） t/χ /Z P
2
2
年龄（x±s）/岁 65.43±14.77 62.87±14.29 －1.585 0.114 62.50±15.51 63.54±13.88 0.500 0.618
男性/例（%） 157（73.0） 103（78.6） 1.368 0.242 80（80.0） 78（78.0） 0.121 0.728
2
BMI（x±s）/（kg/m） 24.70±3.88 25.95±4.99 2.594 0.010 25.49±4.04 25.41±4.74 －0.131 0.896
有吸烟史/例（%） 66（30.7） 43（32.8） 0.171 0.680 37（37.0） 35（35.0） 0.087 0.768
有饮酒史/例（%） 42（19.5） 23（17.6） 0.209 0.648 24（24.0） 19（19.0） 0.741 0.389
心率（x±s）/（次/min） 92.47±21.12 84.79±17.99 －3.463 0.001 86.52±21.85 86.56±18.71 0.014 0.989
收缩压（x±s）/（mmHg） 131.71±22.03 125.16±19.96 －2.777 0.006 128.83±21.40 126.90±20.24 －0.655 0.513
舒张压（x±s）/（mmHg） 82.41±16.84 78.10±14.02 －2.459 0.014 81.62±17.06 79.78±14.53 －0.821 0.413
NYHA心功能分级/例（%） 22.240 ＜0.001 1.332 0.514
Ⅱ级 53（24.7） 33（25.2） 33（33.0） 26（26.0）
Ⅲ级 57（26.5） 64（48.9） 42（42.0） 44（44.0）
Ⅳ级 105（48.8） 34（26.0） 25（25.0） 30（30.0）
LVEF（x±s）/% 35.00±7.32 33.21±6.79 －2.265 0.024 33.58±7.55 33.63±6.46 0.050 0.960
LVEDD（x±s）/mm 60.21±8.31 64.59±8.23 4.764 ＜0.001 62.91±8.54 62.68±7.39 －0.204 0.839
LVESD（x±s）/mm 49.69±8.93 54.17±8.95 4.524 ＜0.001 52.36±9.27 52.35±8.36 －0.008 0.994
心律失常/例（%） 64（29.8） 47（35.9） 1.395 0.238 36（36.0） 36（36.0） ＜0.001 1.000
冠心病/例（%） 108（50.2） 54（41.2） 2.655 0.103 43（43.0） 47（47.0） 0.323 0.570
糖尿病/例（%） 63（29.3） 38（29.0） 0.003 0.953 27（27.0） 30（30.0） 0.221 0.638
高血压/例（%） 143（66.5） 79（60.3） 1.364 0.243 60（60.0） 64（64.0） 0.340 0.560
心肌病/例（%） 14（6.5） 23（17.6） 10.399 0.001 11（11.0） 11（11.0） ＜0.001 1.000
肺部感染/例（%） 33（15.3） 10（7.6） 4.452 0.035 6（6.0） 10（10.0） 1.087 0.297
慢性肾功能不全/例（%） 41（19.1） 26（19.8） 0.032 0.859 16（16.0） 18（18.0） 0.142 0.707
NT-proBNP[M（P 25，P 75）]/（ng/L） 4 810.0（1 810.0，11 300.0） 2 410.0（768.0，6 360.0） －4.173 ＜0.001 3 345.0（1 162.5，6 640.0） 3 100.0（801.5，6 847.5） －0.737 0.461
血红蛋白[M（P 25，P 75）]/（g/L） 135.0（119.0，148.0） 142.0（128.0，155.0） －3.328 0.001 139.0（126.5，152.8） 140.0（128.5，151.8） －0.045 0.964
eGFR[M（P 25，P 75）]/[mL/（min·1.73 m）] 70.2（45.6，90.9） 74.1（56.1，88.4） －1.037 0.300 77.2（55.8，91.7） 74.3（57.0，85.7） －0.706 0.480
2
血钾[M（P 25，P 75）]/（mmol/L） 3.9（3.7，4.2） 3.9（3.7，4.3） －0.042 0.966 4.0（3.7，4.2） 3.9（3.6，4.3） －0.034 0.973
血钠[M（P 25，P 75）]/（mmol/L） 139.8（137.6，141.9） 139.5（137.8，141.3） －0.937 0.349 140.4（137.6，142.4） 140.0（137.8，141.5） －1.315 0.189
BB/例（%） 176（81.9） 115（87.8） 2.138 0.144 82（82.0） 87（87.0） 0.954 0.329
ACEI/ARB/ARNI/例（%） 157（73.0） 112（85.5） 7.319 0.007 86（86.0） 83（83.0） 0.344 0.558
MRA/例（%） 207（96.3） 127（96.9） 0.108 0.742 96（96.0） 96（96.0） ＜0.001 1.000
SGLT2i/例（%） 160（74.4） 113（86.3） 6.856 0.009 83（83.0） 85（85.0） 0.149 0.700
利尿剂/例（%） 179（83.3） 104（79.4） 0.817 0.366 80（80.0） 81（81.0） 0.032 0.858
降脂类药物/例（%） 153（71.2） 81（61.8） 3.237 0.072 63（63.0） 68（68.0） 0.553 0.457
抗血小板类药物/例（%） 110（51.2） 59（45.0） 1.222 0.269 43（43.0） 50（50.0） 0.985 0.321
ICD/例（%） 9（4.2） 7（5.3） 0.247 0.619 6（6.0） 5（5.0） 0.096 0.756
CRT/例（%） 1（0.5） 3（2.3） 2.373 0.123 1（1.0） 1（1.0） ＜0.001 1.000

中国药房 2025年第36卷第17期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 17 · 2167 ·