Page 27 - 《中国药房》2025年17期
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时追责和整改。《麻精药品管理指南》附加了与管理登记                          3.2.5 检查结果的交流分享
          相关的8个表格，其对基层医疗机构麻醉药品、第一类精                              对于检查结果较好的医疗机构，应及时总结并推广
          神药品的管理有重要的规范作用。                                    其在药事管理中的优秀经验，组织相关单位开展交流学
          3.2 现场检查机制的优化与完善                                   习。对于存在药事管理问题较多或较为严重的医疗机
          3.2.1 分层制定检查条款                                     构，应予以通报批评，并限期整改。通过“以评促改、以
              本次检查结果显示，三级医疗机构在药事管理委员                         优促学、交流借鉴、共同提升”的机制，提升区域内医疗
          会建设、处方点评、药品质量控制及抗菌药物管理等方                           机构药事管理水平，推动其持续改进。
          面的整体表现优于二级、一级医疗机构，但存在部分检                           4 结语
                                                                 本次现场检查结果显示，北京市海淀区医疗机构的
          查条款对于二级、一级医疗机构不适用的情况。例如，
                                                             药事管理工作整体有序开展，但在建立健全药事管理委
          部分医疗机构没有特殊使用级抗菌药物；部分医疗机构
                                                             员会职能，规范执行《β-内酰胺类抗菌药物皮肤试验指
          药品品种有限，造成药品不良反应上报相关数据较少。
                                                             导原则（2021 年版）》，落实药品不良反应管理制度以及
          对此，笔者建议根据不同级别医疗机构分层制定检查条
                                                             麻醉药品、第一类精神药品精细化管理等方面存在不
          款：针对一级医疗机构，检查条款可侧重于基础药事管
                                                             足，仍需进一步提升管理质量。未来可将研究范围扩展
          理制度建立、药品质量管理等；针对二级、三级医疗机构
                                                             至其他区域，对比分析不同区域间医疗机构药事管理水
          则需重点考核抗菌药物使用强度、特殊药品精细化管理
                                                             平与执行规范差异，并进一步探索药事管理质量与患者
          等指标。同时，应根据医疗机构自身的特点，增加个性
                                                             用药安全之间的相关性，验证管理措施的实际效果。
          化的检查条款，如中药饮片管理、医疗美容管理相关内
                                                             参考文献
          容等。
                                                             [ 1 ]  张威，张宇晴，陆进，等. 医疗机构药事管理与药学服务
          3.2.2 突出重点检查项目                                          团体标准体系设计及构建[J]. 医药导报，2023，42（10）：
              本次现场检查涉及 6 个专项、27 个检查小项，检查                          1455-1459.
          项目覆盖面较广，但也存在在有限时间内因检查内容过                           [ 2 ]  所伟，王悦，陈亮，等. 北京市属医院住院医嘱点评审核
          多造成检查工作开展深度不够的问题。笔者建议突出                                 工作现状调查与分析[J]. 中国药房，2024，35（10）：1266-
          某些重点检查的项目，细化检查条款，结合考核指标（如                               1270.
          在抗菌药物专项检查中，结合药事管理专业医疗质量控                           [ 3 ]  陈相军，周益，孟娟，等. 医疗机构头孢菌素类抗菌药物
                                                                  皮试规范化管理[J]. 中国抗生素杂志，2021，46（12）：
          制指标），重点对住院患者抗菌药物使用率、使用强度、
                                                                  1133-1137.
          特殊使用级抗菌药物占比、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防
                                                             [ 4 ]  王燕，林雅静，梁海明，等. 广东省某三甲医院取消头孢
          使用率等进行检查 。同时，检查组可以邀请临床药师                                菌素类抗菌药物常规皮试实践[J]. 广东医科大学学报，
                          [7]
          参与检查，以加强检查的专业性。                                         2023，41（5）：545-547.
          3.2.3 量化检查标准                                       [ 5 ]  葛书怡，旷吉琳，陶孟瑶，等. 医务人员对药品安全性监
              本次的检查标准缺乏明确的量化指标，可能导致不                              测知信行（知识、态度、行为）的调查分析[J]. 中药与临
          同检查人员在评价相同检查对象时产生认知偏差，影响                                床，2024，15（1）：69-74.
          检查结果的客观性与一致性。建议在后续检查中对各                            [ 6 ]  张静，李骏，李潇潇，等. 北京市二级及以上医院麻醉科
                                                                  麻精药品管理现状及分析[J]. 麻醉安全与质控，2024，8
          项检查内容赋予明确的分值权重，制定细化的评分细
                                                                 （4）：191-195.
          则，确保检查过程更加标准化，从而真实反映医疗机构
                                                             [ 7 ]  颜冰，李新辰，孔繁翠，等. 绩效考核对北京市属医院药
          在药事管理方面的管理能力和执行效果，为医疗机构在
                                                                  事管理改进的成效分析[J]. 临床药物治疗杂志，2018，16
          药事管理方面的持续改进提供参考依据。                                     （11）：6-9.
          3.2.4 建立标准评价体系                                     [ 8 ]  左玮，刘莹，杨丽娟，等. 2014年全国医院药事管理质量
              想要通过实践逐步建立真实反映医疗机构药事管                               控制的调查与分析[J]. 中国药房，2017，28（31）：4325-
          理现状的评价体系，首先要明确核心评价要素。在确定                                4329.
          这些要素时，可以借鉴药品质量管理与控制中的关键要                           [ 9 ]  胡琴，刘韶，黄品芳，等. 药品质量管理及控制标准制订
            [8]
          素 ，如组织与制度建设、质量监管、风险控制、药品质量                              与解析[J]. 医药导报，2023，42（10）：1469-1472.
                                                             [10]  席加喜，陈英，陈晓宇，等 . 基于 Delphi 法的医疗机构药
          问题处理、持续改进等         [8―9] 。其次，要关注药事管理风险
                                                                  学服务质量控制指标体系研究[J]. 中国药房，2019，30
          点，如药品出入库管理、贮存管理、有效期管理、差错管
                                                                 （14）：1997-2002.
          理等。最后，要制定相关质控指标，如处方审核合格率、                                         （收稿日期：2025-02-20  修回日期：2025-07-29）
                          [10]
          静脉输液使用率等 。                                                                              （编辑：刘明伟）

          中国药房  2025年第36卷第17期                                              China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 17    · 2105 ·
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