Page 82 - 《中国药房》2025年16期

·药物经济学·

芦康沙妥珠单抗对比单药化疗用于转移性三阴性乳腺癌二线及

后线治疗的成本-效果分析
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张冉冉 ，张羽曦 ，高胜男 ，冯 冰 ，高 宁 ，刘国强 （1.河北医科大学第三医院临床药学部，石家庄 050051；
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2.河北省药物与卫生技术综合评估学会，石家庄 050051）
中图分类号 R956 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2025）16-2024-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.16.12

摘 要 目的 从我国卫生体系角度出发，评估芦康沙妥珠单抗（ST）对比医生选择的化疗方案（TPC）用于转移性三阴性乳腺癌
（mTNBC）二线及后线治疗的经济性。方法 基于OptiTROP-Breast01研究，根据mTNBC疾病发展过程构建分区生存模型，设置循
环周期为4周，模拟时限为10年，贴现率为5%。以质量调整生命年（QALY）和总成本作为产出指标，计算ST方案相对于TPC用
于mTNBC二线及后线治疗的增量成本-效果比（ICER），利用敏感性分析验证基础分析结果的稳健性。结果 在以3倍我国2024
年人均国内生产总值（GDP）为意愿支付阈值（287 247元/QALY）的前提下，使用ST方案的患者在获得增量效用（0.42 QALY）的同
时也需要支付更多成本，ICER为205 562.07元/QALY，低于意愿支付阈值，表明ST方案相对于TPC更具经济性。单因素敏感性分
析结果显示，无进展生存期状态健康效用值和ST成本对ICER值影响较大。概率敏感性分析和情况分析结果表明基础分析结果
稳健。结论 从我国卫生体系角度出发，以3倍我国人均GDP为意愿支付阈值，ST方案相对于TPC用于我国mTNBC患者二线及
以后线治疗更具经济性。
关键词 芦康沙妥珠单抗；转移性三阴性乳腺癌；二线治疗；后线治疗；分区生存模型；成本-效果分析

Cost-effectiveness analysis of sacituzumab tirumotecan versus single-agent chemotherapy in second-line and
later-line treatment for metastatic triple-negative breast cancer
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ZHANG Ranran ，ZHANG Yuxi ，GAO Shengnan ，FENG Bing ，GAO Ning ，LIU Guoqiang（1. Dept. of Clinical
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Pharmacy， Hebei Medical University Third Hospital， Shijiazhuang 050051， China；2. Hebei Society for
Integrated Drug and Health Technology Assessment， Shijiazhuang 050051， China）
ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the cost-effectiveness of sacituzumab tirumotecan （ST） versus chemotherapy treatment
physician’s choice （TPC） as second-line and later-line treatment for metastatic triple-negative breast cancer （mTNBC） from the
perspective of China’s healthcare system. METHODS A partitioned survival model was constructed based on the OptiTROP-Breast 01
trial， with a cycle length of 4 weeks and a time horizon of 10 years， applying a 5% discount rate. Quality adjusted life year
（QALY） and costs were used as outcome measures， and the incremental cost-effectiveness ratio （ICER） of ST versus TPC for
second-line and later-line treatment of mTNBC was calculated. Sensitivity analyses were conducted to validate the robustness of the
base-case results. RESULTS At a willingness-to-pay threshold （WTP） of 3 times China’s 2024 per capita gross domestic product
（GDP） （287 247 yuan/QALY）， patients receiving ST gained incremental utility （0.42 QALY） at a higher cost， yielding an ICER
of 205 562.07 yuan/QALY， which was lower than WTP， indicating that ST was more cost-effective compared to TPC. One-way
sensitivity analysis revealed that key factors influencing the ICER included the utility value of progression-free survival and the
price of ST. Probabilistic sensitivity analysis and scenario analysis showed that the base-case results were robust. CONCLUSIONS

From the perspective of China’s healthcare system， at a WTP of 3 times China’s per capita GDP， ST is more cost-effective than
TPC as second-line and later-line treatment for mTNBC.
Δ 基金项目 河北省自然科学基金项目（No.H2021206407）
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：药物经济学、卫生技术评估。 KEYWORDS sacituzumab tirumotecan； metastatic triple-
电话：0311-88603319。E-mail：jzyydgr@163.com
negative breast cancer； second-line treatment； later-line
# 通信作者 主任药师，硕士生导师，硕士。研究方向：药物经济
学 、卫 生 技 术 评 估 、合 理 用 药 。 电 话 ：0311-88603319。 E-mail： treatment； partitioned survival model； cost-effectiveness
liugq1223@sohu.com analysis

· 2024 · China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 16 中国药房 2025年第36卷第16期