Page 118 - 《中国药房》2025年16期

2.3 受访老年人的药学服务需求 药学科普和药学查房是魅力型需求，互联网药学服务是
从 8 项药学服务的 Better 系数和 Worse 系数整体表 无差异型需求。基于上述调查结果，本研究针对老年人
现来看，老年人对药物重整、药学查房、用药监护、药学 的药学服务提出以下建议。
科普、居家药学服务、互联网药学服务6项药学服务具有 3.1 全力保障用药教育和用药咨询两项必备型需求
“高期待性”，对用药教育和用药咨询2项药学服务具有 由于我国医疗机构门诊量较大、医生与患者沟通的
“高依赖性”。结果见表3。 时间有限，患者用药指导普遍不足。本研究调查结果显
表3 8项药学服务的需求属性分析（n＝1 062） 示，老年人对用药教育和用药咨询的需求迫切，且对比
服务项目 M/% O/% A/% I/% R/% Better系数 Worse系数 SR值 SR值比较发现，用药教育的需求迫切性高于用药咨询。
用药教育 28.53 30.32 16.85 21.19 3.11 0.49 －0.61 0.78 针对这一现状，建议各级医疗机构首先要强化药师职
用药咨询 38.89 20.24 10.26 27.68 2.93 0.31 －0.61 0.68
药物重整 2.82 14.22 50.09 29.85 3.02 0.66 －0.17 0.68 能，深化用药教育，比如在发药环节，药师应积极主动为
药学查房 1.32 11.21 48.68 33.15 5.64 0.63 －0.13 0.64 每位老年人提供详细的用药指导，包括告知药理作用、
用药监护 5.18 15.63 43.79 31.54 3.86 0.62 －0.22 0.66 用法用量、储存方法等关键信息；对注意事项较多的药
药学科普 3.20 13.94 50.09 29.47 3.30 0.66 －0.18 0.69
居家药学服务 13.65 31.64 25.33 25.99 3.39 0.59 －0.47 0.75 物，可将教育内容整理成图文折页，取药时一并发放给
互联网药学服务 0.94 10.17 42.56 42.84 3.49 0.55 －0.11 0.56 老年人，或制作成音视频，生成二维码张贴在药房醒目
平均值 0.56 －0.31
位置，方便老年人扫码学习。其次，要优化用药咨询服
M：必备型需求；O：期望型需求；A：魅力型需求；I：无差异型需求；
R：反向型需求。 务渠道，比如在门诊药房或零售药店设立专门的“老年
由表 3 所示，8 项服务项目的 Better 系数平均值为 人用药咨询窗口/室”，并设立醒目的引导标识；在社区卫
0.56，Worse系数平均值为－0.31，以（|－0.31|，0.56）为原 生服务中心为辖区内老年人开通用药咨询热线，并将电
点划分象限，绘制出需求属性分析散点图（图2）。如图2 话号码公示于社区公告栏、健康宣传资料的显眼位置。
所示，用药教育和用药咨询位于右下象限，为必备属性； 通过系统化落实上述措施，可有效弥补当前药学服务缺
居家药学服务位于右上象限，为期望属性；药物重整、用 口，切实提升老年人用药安全性和依从性。
药监护、药学科普和药学查房位于左上象限，为魅力属 3.2 着力改善居家药学服务这项期望型需求
性；互联网药学服务位于左下象限，为无差异属性。在 居家药学服务是一种将医院药学服务内容延伸至
必备属性下，用药教育的 SR 值＞用药咨询的 SR 值；在 患者家庭的用药管理服务。在我国现行分级诊疗体系
魅力属性下，SR 值的大小排序依次为药学科普＞药物 下，该项服务工作主要由具备专业资质的社区药师承
重整＞用药监护＞药学查房。 担。随着家庭结构的变化，独居和空巢老年人比例持续
上升，该类人群因缺少照护者监督，更易发生漏服、误服
1.0 魅力属性 │Worse系数均值│ 期望属性
0.9
0.8 等用药风险。本研究调查结果显示，老年人对居家药学
0.7 药学查房 药物重整 药学科普 居家药学服务 服务表现出高期待性。近年来，我国的居家药学服务规
Better系数 0.5 互联网药学服务 用药教育 范已逐步建立，但其覆盖率仍显不足，目前仅在北京、上
用药监护
0.6
Better系数均值
0.4
0.3 用药咨询
[11]
0.2 海、广东等部分地区实现了系统推广 。其制约因素主
0.1 无差异属性 必备属性
0 要有二：一是社区药师数量与能力建设不足；二是服务
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7
补偿机制不明。为突破上述发展瓶颈，建议社区卫生服
│Worse系数│
图2 8项药学服务的需求属性分析散点图
务中心同步推进以下措施：一是强化药师队伍建设，积
3 讨论与建议 极向卫生健康行政部门申请人员编制及进修培训资源；
本次基于Kano模型的老年人药学服务需求调查研 二是借鉴国际经验，构建以服务质量为结果导向的绩效
究揭示了老年群体在用药方面的多重挑战与需求。调 补偿体系，依据考核结果给予药师相应薪酬激励，以提
查结果显示，尽管本研究调查对象是居住在城市的社区 升其服务积极性，进而满足老年群体的居家药学服务
老年人，但其整体文化程度仍然普遍偏低，显示出这一 需求。
群体在医药知识获取上的局限性。在用药方面，58.66% 3.3 努力发展药学科普等魅力型需求
的老年人每天服用 1～4 种药物，24.95% 的老年人每天 本研究调查结果显示，药物重整、用药监护、药学查
服用 5～9 种药物，提示老年人普遍处于多药并用的状 房和药学科普均被受访老年人划分为魅力型需求，其中
态。在药学服务需求方面，老年人对药学服务需求呈现 药学科普的需求迫切性最高。这一发现与当前健康科
出高期待的特征，认为用药教育和用药咨询是必备型需 普蓬勃发展但适老化不足的现状相呼应。尽管药师已
[12]
求，居家药学服务是期望型需求，药物重整、用药监护、 通过微信公众号等渠道开展图文科普 ，但受视力障碍

· 2060 · China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 16 中国药房 2025年第36卷第16期