Page 114 - 《中国药房》2025年16期
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患者发生MDRO感染的独立危险因素,为提高临床抗菌 [12] 王明贵 . 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的诊治策略
治疗效果提供了参考。然而,本研究也存在一定局限 [J]. 中国感染与化疗杂志,2024,24(2):133-134.
性,如临床资料均来自同一家医院,样本量相对较小,可 [13] 王云鹏,赵继京,张伟星,等. 产超广谱β-内酰胺酶肠杆
能存在一定的选择偏倚,故所得结果尚需大样本、多中 菌血流感染患者不良预后危险因素分析[J]. 中国现代医
生,2024,62(32):43-46.
心研究予以验证。
[14] 肖园园,谭彩霞,李春辉,等. 美国感染病学会关于产超
综上所述,我院ICU行长时间IMV且并发VAP患者
广谱 β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、耐碳青霉烯
的感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,其中铜绿假单胞
类肠杆菌目细菌(CRE)、难治性耐药铜绿假单胞菌
菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种和鲍曼不动杆菌的占比较 (DTR-PA)、产AmpC β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(AmpC-
高,耐药情况较为严峻;血清白蛋白<28 g/L、入住 ICU E)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和嗜麦芽窄食
时间≥14 d、使用苯二氮 类药物是导致该类患者发生 单胞菌的抗感染治疗指引(2022版)摘要[J]. 中国感染控
MDRO 感染的独立危险因素。临床医护人员及药师应 制杂志,2022,21(12):1267-1276.
加强对这些危险因素的监测及干预,积极提升患者的血 [15] 陈秋强,詹海超,莫俊德,等. 肺炎克雷伯菌在呼吸机相
清白蛋白水平、合理规划 ICU 入住时间、谨慎使用苯二 关性肺炎中的耐药性及多重耐药危险因素的研究[J]. 广
氮 类药物,以降低该类患者发生MDRO感染的风险。 东医科大学学报,2024,42(3):285-288.
参考文献 [16] 史欣玥,张定宇. 鲍曼不动杆菌相关耐药机制及新型治
疗手段[J]. 西南医科大学学报,2025,48(1):97-104.
[ 1 ] 伏帅. 慢阻肺合并呼吸衰竭机械通气患者发生呼吸机相
[17] 郑丽欢. 某院ICU呼吸机相关性肺炎患者呼吸道标本中
关性肺炎的危险因素分析[J]. 黑龙江医药科学,2024,47
病原菌的检出情况和耐药性分析[J]. 抗感染药学,2024,
(6):149-151.
21(2):177-180.
[ 2 ] 游小玲,郑毅锋. 重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原
[18] 钟盼盼,曲琳,李昊雪,等. 重症监护室机械通气患者呼
菌与危险因素分析[J]. 中华灾害救援医学,2024,12
吸机相关肺炎病原菌分布及风险预测模型构建[J]. 内蒙
(12):1448-1451.
古医科大学学报,2024,46(6):590-596.
[ 3 ] 曹霞,李丹,杨琴,等. 2019-2021年医院获得性肺炎和
[19] AZANZA PEREA J R. Optimization of antimicrobial
呼吸机相关性肺炎的多重耐药菌分布特征及耐药性分
treatment in sepsis[J]. Rev Esp Quimioter,2022,35
析[J]. 临床药物治疗杂志,2023,21(5):45-50.
(Suppl. 3):30-33.
[ 4 ] KALIL A C,METERSKY M L,KLOMPAS M,et al.
[20] 曹大龙,王井,段友红,等. 呼吸重症监护室肺部多重耐
Management of adults with hospital-acquired and
药革兰阴性菌感染的危险因素分析[J]. 安徽医学,2021,
ventilator-associated pneumonia:2016 clinical practice
42(10):1101-1105.
guidelines by the Infectious Diseases Society of America
[21] ISLAM T N,MEEM F S,YASMIN R,et al. Co-exposure
and the American Thoracic Society[J]. Clin Infect Dis,
of chromium or cadmium and a low concentration of
2016,63(5):e61-e111.
amoxicillin are responsible to emerge amoxicillin resistant
[ 5 ] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国成人医院获得
Staphylococcus aureus[J]. J Glob Antimicrob Resist,
性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南:2018年版
2023,35:279-288.
[J]. 中华结核和呼吸杂志,2018,41(4):255-280.
[22] 钟晓莉,余林,邓海波,等 . 236 例 ICU 呼吸机相关性肺
[ 6 ] 李春辉,吴安华. MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准
炎患者病原菌分布及耐药性分析[J]. 中国病原生物学杂
定义:国际专家建议[J]. 中国感染控制杂志,2014,13
志,2024,19(7):838-841.
(1):62-64.
[23] 柴文昭,刘晶晶,王小亭,等. 重症医学科医院感染控制
[ 7 ] 邱亚梅. 呼吸机相关肺炎痰病原菌培养分布及易感因素 原则专家共识:2024[J]. 协和医学杂志,2024,15(3):
Logistics分析[J]. 辽宁医学杂志,2023,37(2):93-95. 522-531.
[ 8 ] 曾静,魏海燕,马丹,等. 革兰氏阴性菌耐药机制初探[J]. [24] 李茜,王丽竹,邵清,等. 机械通气患者镇静早期深镇静
中国口岸科学技术,2022,4(增刊2):4-10. 发生情况及危险因素分析[J]. 护理与康复,2022,21(1):
[ 9 ] 袁光英,王孟龙,俞晓兰,等. 细菌耐药机理及应对策略 7-11.
[J]. 国外医药(抗生素分册),2025,46(2):107-115. [25] 吴佳骞,苏丹,邵腾皓,等. 咪达唑仑与右美托咪定/丙泊
[10] YIN K,LIU L,FAN G F. Classification and drug resis‐ 酚对机械通气危重症患者镇静治疗有效性和安全性的
tance analysis of pathogenic bacteria in patients with bac‐ Meta分析[J]. 中国药房,2024,35(3):353-360.
terial pneumonia in emergency intensive care unit[J]. Con‐ [26] 徐立,仲骏,袁维方,等. 《呼吸机相关肺炎、呼吸机相关
trast Media Mol Imaging,2022,2022:6980091. 事件和非呼吸机相关医院获得性肺炎预防策略指南:
[11] 丁丽,陈佰义,李敏,等. 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌联 2022版》要点解读[J]. 上海护理,2025,25(2):11-17.
合药敏试验及报告专家共识[J]. 中国感染与化疗杂志, (收稿日期:2025-03-10 修回日期:2025-05-28)
2023,23(1):80-90. (编辑:张元媛)
· 2056 · China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 16 中国药房 2025年第36卷第16期

