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患者发生MDRO感染的独立危险因素,为提高临床抗菌                           [12]  王明贵 . 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的诊治策略
          治疗效果提供了参考。然而,本研究也存在一定局限                                  [J]. 中国感染与化疗杂志,2024,24(2):133-134.
          性,如临床资料均来自同一家医院,样本量相对较小,可                           [13]  王云鹏,赵继京,张伟星,等. 产超广谱β-内酰胺酶肠杆
          能存在一定的选择偏倚,故所得结果尚需大样本、多中                                 菌血流感染患者不良预后危险因素分析[J]. 中国现代医
                                                                   生,2024,62(32):43-46.
          心研究予以验证。
                                                              [14]  肖园园,谭彩霞,李春辉,等. 美国感染病学会关于产超
              综上所述,我院ICU行长时间IMV且并发VAP患者
                                                                   广谱 β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、耐碳青霉烯
          的感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,其中铜绿假单胞
                                                                   类肠杆菌目细菌(CRE)、难治性耐药铜绿假单胞菌
          菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种和鲍曼不动杆菌的占比较                                 (DTR-PA)、产AmpC β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(AmpC-
          高,耐药情况较为严峻;血清白蛋白<28 g/L、入住 ICU                           E)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和嗜麦芽窄食
          时间≥14 d、使用苯二氮          类药物是导致该类患者发生                      单胞菌的抗感染治疗指引(2022版)摘要[J]. 中国感染控
          MDRO 感染的独立危险因素。临床医护人员及药师应                                制杂志,2022,21(12):1267-1276.
          加强对这些危险因素的监测及干预,积极提升患者的血                            [15]  陈秋强,詹海超,莫俊德,等. 肺炎克雷伯菌在呼吸机相
          清白蛋白水平、合理规划 ICU 入住时间、谨慎使用苯二                              关性肺炎中的耐药性及多重耐药危险因素的研究[J]. 广
          氮 类药物,以降低该类患者发生MDRO感染的风险。                                东医科大学学报,2024,42(3):285-288.
          参考文献                                                [16]  史欣玥,张定宇. 鲍曼不动杆菌相关耐药机制及新型治
                                                                   疗手段[J]. 西南医科大学学报,2025,48(1):97-104.
          [ 1 ]  伏帅. 慢阻肺合并呼吸衰竭机械通气患者发生呼吸机相
                                                              [17]  郑丽欢. 某院ICU呼吸机相关性肺炎患者呼吸道标本中
               关性肺炎的危险因素分析[J]. 黑龙江医药科学,2024,47
                                                                   病原菌的检出情况和耐药性分析[J]. 抗感染药学,2024,
              (6):149-151.
                                                                   21(2):177-180.
          [ 2 ]  游小玲,郑毅锋. 重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原
                                                              [18]  钟盼盼,曲琳,李昊雪,等. 重症监护室机械通气患者呼
               菌与危险因素分析[J]. 中华灾害救援医学,2024,12
                                                                   吸机相关肺炎病原菌分布及风险预测模型构建[J]. 内蒙
              (12):1448-1451.
                                                                   古医科大学学报,2024,46(6):590-596.
          [ 3 ]  曹霞,李丹,杨琴,等. 2019-2021年医院获得性肺炎和
                                                              [19]  AZANZA  PEREA  J  R.  Optimization  of  antimicrobial
               呼吸机相关性肺炎的多重耐药菌分布特征及耐药性分
                                                                   treatment  in  sepsis[J].  Rev  Esp  Quimioter,2022,35
               析[J]. 临床药物治疗杂志,2023,21(5):45-50.
                                                                  (Suppl. 3):30-33.
          [ 4 ]  KALIL  A  C,METERSKY  M  L,KLOMPAS  M,et  al.
                                                              [20]  曹大龙,王井,段友红,等. 呼吸重症监护室肺部多重耐
               Management  of  adults  with  hospital-acquired  and
                                                                   药革兰阴性菌感染的危险因素分析[J]. 安徽医学,2021,
               ventilator-associated  pneumonia:2016  clinical  practice
                                                                   42(10):1101-1105.
               guidelines by the Infectious Diseases Society of America
                                                              [21]  ISLAM T N,MEEM F S,YASMIN R,et al. Co-exposure
               and  the  American  Thoracic  Society[J].  Clin  Infect  Dis,
                                                                   of  chromium  or  cadmium  and  a  low  concentration  of
               2016,63(5):e61-e111.
                                                                   amoxicillin are responsible to emerge amoxicillin resistant
          [ 5 ]  中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国成人医院获得
                                                                   Staphylococcus  aureus[J].  J  Glob  Antimicrob  Resist,
               性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南:2018年版
                                                                   2023,35:279-288.
               [J]. 中华结核和呼吸杂志,2018,41(4):255-280.
                                                              [22]  钟晓莉,余林,邓海波,等 . 236 例 ICU 呼吸机相关性肺
          [ 6 ]  李春辉,吴安华. MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准
                                                                   炎患者病原菌分布及耐药性分析[J]. 中国病原生物学杂
               定义:国际专家建议[J]. 中国感染控制杂志,2014,13
                                                                   志,2024,19(7):838-841.
              (1):62-64.
                                                              [23]  柴文昭,刘晶晶,王小亭,等. 重症医学科医院感染控制
          [ 7 ]  邱亚梅. 呼吸机相关肺炎痰病原菌培养分布及易感因素                         原则专家共识:2024[J]. 协和医学杂志,2024,15(3):
               Logistics分析[J]. 辽宁医学杂志,2023,37(2):93-95.            522-531.
          [ 8 ]  曾静,魏海燕,马丹,等. 革兰氏阴性菌耐药机制初探[J].                [24]  李茜,王丽竹,邵清,等. 机械通气患者镇静早期深镇静
               中国口岸科学技术,2022,4(增刊2):4-10.                          发生情况及危险因素分析[J]. 护理与康复,2022,21(1):
          [ 9 ]  袁光英,王孟龙,俞晓兰,等. 细菌耐药机理及应对策略                        7-11.
               [J]. 国外医药(抗生素分册),2025,46(2):107-115.           [25]  吴佳骞,苏丹,邵腾皓,等. 咪达唑仑与右美托咪定/丙泊
          [10]  YIN  K,LIU  L,FAN  G  F.  Classification  and  drug  resis‐  酚对机械通气危重症患者镇静治疗有效性和安全性的
               tance analysis of pathogenic bacteria in patients with bac‐  Meta分析[J]. 中国药房,2024,35(3):353-360.
               terial pneumonia in emergency intensive care unit[J]. Con‐  [26]  徐立,仲骏,袁维方,等. 《呼吸机相关肺炎、呼吸机相关
               trast Media Mol Imaging,2022,2022:6980091.          事件和非呼吸机相关医院获得性肺炎预防策略指南:
          [11]  丁丽,陈佰义,李敏,等. 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌联                         2022版》要点解读[J]. 上海护理,2025,25(2):11-17.
               合药敏试验及报告专家共识[J]. 中国感染与化疗杂志,                                  (收稿日期:2025-03-10  修回日期:2025-05-28)
               2023,23(1):80-90.                                                                  (编辑:张元媛)



          · 2056 ·    China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 16                            中国药房  2025年第36卷第16期
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