Page 20 - 《中国药房》2025年15期

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血栓性疾病是导致全球人口死亡的首要原因 ，其 表1 北京地区5家医院抗凝专业临床药师培训基地轮
涉及范围较广，包括静脉血栓栓塞症（如肺血栓栓塞症、 转科室对比
深静脉血栓形成）和动脉血栓栓塞性疾病（如急性冠状 北京大学第三 中国医学科学院 首都医科大学附属
轮转科室 北京协和医院 北京医院
[1―2]
动脉综合征、心房颤动、脑卒中等） 。抗栓药物多为 医院 阜外医院 北京安贞医院
心血管内科 √ √ √ √ √
高危药品，在使用该类药物时患者存在发生血栓和出血 心血管外科 √ √ √
的双重风险，因此抗栓治疗亟需临床药师参与。中国医 血管外科 √ √ √
院协会自2012年起开始实施抗凝专业临床药师培训，但 介入科 √ √
呼吸科 √ √
面临单一培训基地病种和药品有限、教学资源分布不
骨科 √
均、师资带教水平参差不齐、各培训基地临床实践侧重 神经内科 √
点存在差异等问题 [3―5] 。因此，要提高抗凝专业临床药 肿瘤科 √
师的培训质量，亟需优化培养模式。联合培养作为一种 √：培训基地的临床实践中涉及了该轮转科室。
新型培养模式，通过跨基地的合作与共同教学，可整合 挥药学带教和临床带教的专业互补优势，确保教学质量
优势资源，确保培训能够满足高标准的专业要求。 的同质化和标准化。
在北京地区，北京大学第三医院、北京协和医院、北 1.3 设置联合理论教学课程
京医院、中国医学科学院阜外医院的抗凝专业临床药师 既往各家培训基地的理论授课多集中于与本基地
培训基地有良好的教学合作基础，各自具有鲜明的专业 轮转科室相关的疾病病种和药物，疾病覆盖面窄，药物
优势，能形成专业优势互补，可为联合培养提供保障。 涉及品种不齐全。联合理论教学课程采用线上和线下
为突破抗凝专业临床药师培训中存在的壁垒，进一步促 相结合的模式进行，线上为公共教学课程，授课对象为
进培训质量的同质化，自 2022 年起，以上 4 家医院率先 全部学员；线下为各培训基地教学课程，授课对象为本
尝试构建了多基地联合培养的抗凝专业临床药师培训 培训基地学员。公共教学课程共36课时，包括药物基础
体系；2023 年，在第一届联合培养模式实施的经验基础 知识和血栓性疾病知识两大模块。其中，药物基础知识
上进一步扩大了规模，加入了首都医科大学附属北京安 模块涵盖培训大纲要求的药物（如抗血小板药物、肠外
贞医院，形成北京地区5家医院抗栓病种优势互补的多 抗凝药、新型口服抗凝药、溶栓药物等）的基础知识（药
基地联合培养的抗凝专业临床药师培训体系。本文旨 理作用、相关临床研究、临床应用、实验室监测等）。血
在介绍该培训体系的构建过程，并对其效果进行评价， 栓性疾病知识模块涵盖培训大纲要求的疾病（如心房颤
为创新临床药师培养模式提供参考。 动、急性冠脉综合征、下肢深静脉血栓、周围动脉疾病、
1 抗凝专业临床药师多基地联合培养体系构建 肺栓塞、瓣膜性心脏病、心源性卒中等）的基础知识（如
1.1 统一联合培养教学计划 疾病的定义、发病机制、诊断方法、危险分层和药物治疗
根据中国医院协会发布的抗凝专业临床药师培训 等），注重基础知识与前沿知识相结合、理论知识与临床
大纲及各家培训基地的临床科室轮转计划，结合各家培 实践相匹配。此外，各培训基地会根据学员需求，结合
训基地的临床专业特长，从理论和实践要求入手，形成 学员的薄弱理论方向和该基地优势专业，量身定制线下
《多基地联合培养临床药师抗凝治疗专业培训计划》。 课程，作为联合理论教学课程的补充。
联合培养基地根据培训要求，分阶段、分模块制定抗凝 1.4 开展联合病例讨论和文献汇报
临床药师的培训目标与学习内容，包括理论教学课程、 各培训基地采用线上方式每周开展联合病例讨论
病例讨论与文献汇报、过程考核三大部分。各培训基地 和文献汇报，每周由来自不同培训基地的2名学员进行
基于自身临床专业的特长，设置不同的轮转科室（表1）， 汇报，共开展18周。联合病例讨论和文献汇报采用案例
带教师资就轮转科室的特色病种进行理论授课，学员就 教学法和项目式学习 [6―7] 相结合的形式开展，由联合培
轮转科室的特色病种开展病例讨论和文献汇报。各培 养教学团队对汇报学员进行指导和点评，引导学员加深
训基地整合优势资源，统一教学形式，取长补短，弥补单 对抗凝治疗方案的思考和对血栓性疾病前沿科学问题
一培训基地培训病种丰富度不足的局限。 的探索。同时，每次汇报设置1名主持人和2名点评人，
1.2 打造联合培养教学团队 均由学员担任。其中，主持人负责汇报的协调和主持工
由每家培训基地的1名药学带教师资和2名临床带 作，点评人负责对汇报人发言进行汇总点评并提出针对
教师资组成联合培养教学团队，共15人。临床带教师资 性问题。此外，也可邀请其他学员发言，充分调动学员
的资格需由中国医院协会认定，要求为中级及以上职 的积极性和参与感。
称，并有至少2年临床带教经验的临床医师。联合培养 1.5 加强联合培养过程考核
教学团队全流程参与理论授课，担任病例讨论与文献汇 为定期检查培训效果和促进线下交流，各培训基地
报点评老师、中期学习汇报评委、期末模拟考核考官，发 加强了联合培养过程考核，线下组织了中期学习汇报和

· 1838 · China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 15 中国药房 2025年第36卷第15期