Page 39 - 《中国药房》2025年14期
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表5 各组大鼠肺组织中 TSLP、TLR4 蛋白表达比较                        的合成，缓解Th1/Th2失衡，进而减轻哮喘大鼠的炎症反
              （x±s，n＝3）                                      应，改善哮喘症状。
          组别                 TSLP/β-actin       TLR4/β-actin     综上所述，麻黄-桂枝药对能显著改善哮喘寒饮蕴
          空白组                 0.39±0.01          0.40±0.01   肺证大鼠的呼吸功能，减轻气道炎症，其作用机制可能
          模型组                 1.16±0.01 a        1.16±0.03 a  与抑制TLR4/TSLP信号通路、调节Th1/Th2失衡有关。
          地塞米松组               0.71±0.01 b        0.76±0.01 b
          麻黄-桂枝低剂量组           0.98±0.01 b        1.05±0.02 b  参考文献
          麻黄-桂枝中剂量组           0.56±0.01 b        0.75±0.01 b  [ 1 ]  MARTÍN-GONZÁLEZ  E，HERNÁNDEZ-PÉREZ  J  M，
          麻黄-桂枝高剂量组           0.29±0.02 b        0.47±0.01 b      PÉREZ PÉREZ J A，et al. Alpha-1 antitrypsin deficiency
             a：与空白组比较，P＜0.05；b：与模型组比较，P＜0.05。                     and  Pi*S  and  Pi*Z  SERPINA1  variants  are  associated
          4 讨论                                                    with asthma exacerbations[J]. Pulmonology，2025，31（1）：
              哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，其发病机                              2416870.
          制复杂，涉及多种炎症细胞、细胞因子和信号通路的异                           [ 2 ]  王晓旭，田彧潇，赵东升，等. 从“形寒饮冷则伤肺” 论细
          常激活。寒饮蕴肺证是哮喘的一种常见证型，其病理机                                胞自噬在哮喘寒饮蕴肺证发病及治疗中的作用[J]. 辽宁
          制主要为“寒饮内停、肺气不宣”“形寒饮冷”导致气道炎                              中医杂志，2023，50（7）：75-78.
                              [8]
          症加重和呼吸功能障碍 。《内经》有“形寒饮冷则伤肺”                         [ 3 ]  胡艺馨，李敏超 . 薄荷醇通过激活瞬时受体电位 M8
                                                                 （TRPM8）促进BEAS-2B人支气管上皮细胞的细胞因子
         “重寒伤肺”等论述，形寒和寒饮两种寒邪相互作用，内
                                                                  分泌[J]. 细胞与分子免疫学杂志，2021，37（7）：577-584.
          外皆伤，导致肺气上逆，出现咳嗽、呼吸困难等症状，说
                                                             [ 4 ]  乔俊英，宋丽，张艳丽，等. 哮喘小鼠HMGB1/TLR4/NF-
          明寒冷环境与寒凉饮食相结合，易导致肺脏与支气管的
                                                                  κB信号通路及维生素D的作用[J]. 中国当代儿科杂志，
          损伤，进而引发气道炎症，促使哮喘的发生                 [2，9] 。近年来，         2017，19（1）：95-103.
          随着对中药作用机制的深入研究，麻黄-桂枝药对在治                           [ 5 ]  SMOLINSKA S，ANTOLÍN-AMÉRIGO D，POPESCU F
          疗哮喘寒饮蕴肺证中的潜在疗效逐渐受到关注。                                   D，et al. Thymic stromal lymphopoietin（TSLP），its iso‐
              呼吸功能的改善是评估哮喘治疗效果的重要指标                               forms and the interplay with the epithelium in allergy and
          之一。在哮喘寒饮蕴肺证中，气道阻塞导致呼气不完                                 asthma[J]. Int J Mol Sci，2023，24（16）：12725.
          全，气体滞留于肺泡内导致功能残气量升高，气道狭窄                           [ 6 ]  向双娣，程林辉，喻强强，等. 益气温阳护卫汤调控PI3K/
                                [10]
          导致呼气峰流速显著下降 。本研究结果显示，麻黄-桂                               Akt/mTOR 自噬途径治疗支气管哮喘大鼠机制[J]. 中国
          枝药对能够显著改善哮喘寒饮蕴肺证大鼠的呼吸功能，                                实验方剂学杂志，2023，29（14）：38-46.
          具体表现为 Raw、FRC 均显著降低，PEF、EF50% 均显著                  [ 7 ]  常兴，张庆祥，刘燕，等. 基于“肺阳虚” 理论探析温阳化
                                                                  饮方对哮喘寒饮蕴肺证细胞自噬的作用机制[J]. 中华中
          升高。
                                                                  医药杂志，2020，35（2）：650-654.
              炎症因子 IL-6、IL-13、TNF-α 和 IFN-γ 在哮喘中形
                                                             [ 8 ]  范晓璇，颜培正，张庆祥. 黄芪甲苷通过LC3/Beclin 1干
          成调控机制，IL-13 主导 Th2 型炎症和气道重塑，IL-6 驱                      预哮喘寒饮蕴肺证大鼠细胞自噬的机制[J]. 中华中医药
          动 Th17 型炎症和全身反应，TNF-α 放大炎症关联，而                          杂志，2024，39（11）：6037-6042.
          IFN-γ 则通过免疫平衡发挥保护作用，上述炎症因子相                        [ 9 ]  王琳君，李耀辉，钟珍，等. 形寒寒饮则伤肺述评[J]. 河北
          互作用所产生的整体效应体现在肺部的病理特征为严                                 中医，2023，45（1）：122-124.
          重的炎症细胞浸润与杯状细胞异常增生 。本研究结                            [10]  谢素馨，徐依婷，汤杰 . 麻黄-桂枝药对治疗呼吸系统疾
                                             [11]
          果显示，麻黄-桂枝药对能显著改善哮喘寒饮蕴肺证大                                病的临床应用[J]. 世界中医药，2024，19（14）：2191-
          鼠气道中的炎症细胞浸润及支气管的异常变化，可显著                                2195，2202.
          降低血清中IL-6、IL-13、TNF-α含量以及肺组织中IL-6、                 [11]  吕士申，张忠文，邵淑琳. 金合欢素对哮喘幼年大鼠的改
          IL-13、TNF-α mRNA 表达水平，提高血清中 IFN-γ 含量                    善作用及机制[J]. 中国药房，2024，35（20）：2466-2470.
          和肺组织中IFN-γ mRNA表达水平，提示麻黄-桂枝药对                      [12]  王志刚，申改青，黄玉焕 . 咳嗽变异性哮喘患儿外周血
          能够缓解哮喘气道炎症。                                             miR-138及RUNX3对Th1/Th2平衡的调节作用[J]. 中国
              在机体中，Th1/Th2 调控机制失衡是引发慢性支气                          当代儿科杂志，2021，23（10）：1044-1049.
          管哮喘最重要的环节之一。有研究显示，在Th2哮喘发                          [13]  周巧，徐尤年，赵睿含，等. 胸腺基质淋巴细胞生成素在
                                                                  哮喘发病机制和治疗中的研究进展[J]. 医学综述，2022，
          病机制中，TSLP 是引发炎症反应的关键因子，抑制
          TSLP 表达可使体内 Th2 型细胞因子产生减少，从而缓                           28（1）：1-6.
          解 Th1/Th2 失衡 [12―13] 。TLR4 可促进细胞因子合成与释             [14]  杨艳，薛征. TLR4基因敲除对哮喘小鼠气道炎症的影响
                                                                  [J]. 中国免疫学杂志，2021，37（24）：2945-2949.
          放，参与炎症反应以及哮喘的发生 。激活 TLR4 可触                        [15]  朴颖，王重阳，宋艺兰，等. 朝医麻黄定喘汤对OVA诱导
                                        [14]
          发核因子 κB 信号通路，诱导炎症反应，刺激 TNF-α、IL-
                                                                  的过敏性哮喘豚鼠模型HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路
                                    [15]
          6、IL-4、IL-5等炎症因子的表达 。本研究结果显示，麻                          的影响[J]. 中国病理生理杂志，2022，38（5）：913-919.
          黄-桂枝药对能显著抑制哮喘寒饮蕴肺证大鼠肺组织中                                          （收稿日期：2025-01-09  修回日期：2025-06-19）
          TSLP、TLR4 mRNA 及蛋白的表达，降低 Th2 细胞因子                                                       （编辑：邹丽娟）


          中国药房  2025年第36卷第14期                                              China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 14    · 1721 ·
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