Page 123 - 《中国药房》2025年13期

[15]
林） 。在新加坡进行的一项回顾性队列研究结果表 criteria decision analysis in evaluating the value of drug-
明，本研究涉及的3种NOACs在总体出血的发生率上与 oriented intervention：a literature review[J]. Front Pharma‐
华法林相似，但在预防血栓栓塞事件方面的效果显著优 col，2024，15：1245825.
[16]
于华法林 。有研究表明，在预防髋关节和膝关节置换 [ 8 ] 戴泽琦，徐思敏，吴雪，等 . EVIDEM 框架介绍及其在卫
术后血栓形成方面，利伐沙班的效果优于低分子肝素和 生决策中的应用[J]. 中国实验方剂学杂志，2022，28（4）：
[17]
阿司匹林，并且与阿哌沙班效果相当 。另有研究发 212-218.
[ 9 ] 赵志刚，董占军，刘建平. 中国医疗机构药品评价与遴选
现，达比加群在保障抗凝效果的同时，还能降低出血风
快速指南：第二版[J]. 医药导报，2023，42（4）：447-456.
险，对比华法林优势较为明显；对于亚洲地区MOS后的
[10] SARAF K，MORRIS P D，GARG P，et al. Non-vitamin K
患者而言，阿哌沙班在抗凝治疗中兼顾了疗效与安全
antagonist oral anticoagulants （NOACs）：clinical evi‐
性，是更加平衡的选择 [18―19] 。 dence and therapeutic considerations[J]. PMJ，2014，90
由上述评价体系的量化分析结果可知，3种NOACs （1067）：520-528.
中，利伐沙班在药学特性、经济性及其他属性维度表现 [11] 焦康洁，姜向阳 . 预防妇科肿瘤术后 VTE 研究进展[J].
突出，虽然阿哌沙班在有效性、安全性的单项上评价更 临床医学进展，2024，14（7）：1226-1234.
优，但受权重分配影响，利伐沙班最终临床综合价值评 [12] BELLOMY M L，ENGOREN M C，MARTIN B J，et al.
分最高，因此，利伐沙班更适用于MOS后的常规抗凝管 The attributable mortality of postoperative bleeding ex‐
理，其药学特性、经济性及其他属性均体现出临床实践 ceeds the attributable mortality of postoperative venous
优势。本研究也有一定的局限性：由于缺乏真实世界研 thromboembolism[J]. Anesth Analg，2021，132（1）：82-88.
究数据，无法全方位涵盖影响评价的各种复杂因素，因 [13] WANG X Q，MA Y F，HUI X，et al. Oral direct thrombin
inhibitors or oral factor Ⅹa inhibitors versus conventional
此本次评价有待进一步深入。综合评分的结果是针对
anticoagulants for the treatment of deep vein thrombosis
不同药物在临床应用中的各种属性进行综合评价的结
[J]. Cochrane Database Syst Rev，2023，4（4）：CD010956.
论，每种药物在各评价维度的差异直观展现了其在临床
[14] LI M X，LI J，WANG X Q，et al. Oral direct thrombin in‐
应用中的优势与特点。对于MOS后患者抗凝的预防和
hibitors or oral factor Ⅹa inhibitors versus conventional
治疗应根据具体情况综合考量，需要对NOACs以科学、
anticoagulants for the treatment of pulmonary embolism
系统的方法进行动态分析与评估，使抗凝管理更为科学 [J]. Cochrane Database Syst Rev，2023，4（4）：CD010957.
和有效，从而作出更合理的用药决策。 [15] BANG O Y，ON Y K，LEE M Y，et al. The risk of stroke/
参考文献 systemic embolism and major bleeding in Asian patients
[ 1 ] WANG Y，ZHU L Y，DENG H B，et al. Quality appraisal with non-valvular atrial fibrillation treated with non-
of clinical guidelines for venous thromboembolism pro‐ vitamin K oral anticoagulants compared to warfarin：re‐
phylaxis in patients undergoing hip and knee arthroplasty： sults from a real-world data analysis[J]. PLoS One，2020，
a systematic review[J]. BMJ Open，2020，10（12）： 15（11）：e0242922.
e040686. [16] TIEW W J，WONG V L，TAN V H，et al. A real-world ex‐
[ 2 ] MODY B S，WADHWA M，ROY R，et al. Current evi‐ perience of the safety and efficacy of non-vitamin K oral
dence and expert opinion on thromboprophylaxis after to‐ anticoagulants versus warfarin in patients with non-
tal knee and hip replacement[J]. Cureus，2023，15（12）： valvular atrial fibrillation：a single-centre retrospective co‐
e51089. hort study in Singapore[J]. Ann Acad Med Singap，2020，
[ 3 ] STEWART D W，FRESHOUR J E. Aspirin for the prophy‐ 49（11）：838-847.
laxis of venous thromboembolic events in orthopedic sur‐ [17] 钟燕，李小丝，蒋娅莉，等. 利伐沙班与其他抗栓药用于
gery patients：a comparison of the AAOS and ACCP 髋膝关节置换术后有效性与安全性比较系统评价[J]. 中
guidelines with review of the evidence[J]. Ann Pharmaco‐ 国药业，2021，30（9）：81-88.
ther，2013，47（1）：63-74. [18] XUE Z B，ZHOU Y，WU C Y，et al. Non-vitamin K
[ 4 ] 徐娟，张久星，刘娟，等. 骨科大手术后VTE预防国内外 antagonist oral anticoagulants in Asian patients with atrial
指南及质量评价和NOAC的应用[J]. 药品评价，2018，15 fibrillation：evidences from the real-world data[J]. Heart
（18）：9-12，17. Fail Rev，2020，25（6）：957-964.
[ 5 ] 杨婕，温华，马冰，等. 7种新型口服抗凝药预防全髋、膝 [19] KIM S M，JEON E T，JUNG J M，et al. Real-world oral
关节置换术后静脉血栓栓塞症的网状 Meta 分析[J]. 药 anticoagulants for Asian patients with non-valvular atrial
学实践杂志，2018，36（6）：541-546. fibrillation：a PRISMA-compliant article[J]. Medicine
[ 6 ] 潘欢妍，蔡俊，王倩，等. 多准则决策分析在药品管理领域 （Baltimore），2021，100（32）：e26883.
中的应用研究进展[J]. 中南药学，2023，21（2）：477-481. （收稿日期：2024-12-05 修回日期：2025-05-27）
[ 7 ] SU P L，ZHI K，XU H H，et al. The application of multi- （编辑：刘明伟）

中国药房 2025年第36卷第13期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 13 · 1665 ·