Page 18 - 《中国药房》2025年12期

训。理论知识培训分为理论基础培训和药学服务环节 理论考核：基础药学知识、基础临床知识
实践考核：药学问诊、药学查房、药学监护、用药宣教、医嘱审核、
考核内容 药物重整、药物信息的获取与应用、中药饮片鉴别、个体化用药
培训；实践培训包括文书书写及药学查房、床旁问诊、用 方案设计、用药教育及药品不良反应识别、药事管理、中药中毒
救治、治疗方案评估和调整
药咨询等药学服务环节；拓展培训则涵盖了药事管理、 考试考核 客观结构化临床考试
合理用药、综合能力提升等内容。结果见图1。 迷你临床演练评估
考核工具
标准化患者
个性化评估量表
培训内容
教学评价 职业素养：岗位胜任力、工作自信心、同理心、人文关怀、药学服务能力与职业精神、主观能动性
知识技能：理论掌握情况与案例分析能力、药历和病历分析书写、文献阅读、文献检索
患者照护：药学监护能力、用药问题分析与解决、临床个体化给药方案制定、药学会诊
评价内容
理论知识培训 实践培训 拓展培训 沟通合作：表达能力、沟通协作能力、带教教师组织效能
· ·文书文书书写书写
· ·理论理论基础基础 科普材料撰写与展评 · ·药药事事管理管理 综合评价 教学能力：科普材料的撰写与展评，案例选择和问题设计
药学基础知识 教学药历书写 抗菌药物指标
药学发展前沿科普 病例分析报告 高警示药品预警 终身学习：学习效率、自主学习能力、科研思维、临床药师思维的完整性与缜密性、临床实践能力
疾病治疗指南和诊疗规范 文献阅读报告记录 超说明书用药
药事管理法律法规理论 病例讨论记录 决策导向型评价模型
影像学基础知识 不良反应报告 · ·合合理理用药用药
微生物学知识 · ·药药学服学服务环节务环节 慢病患者用药 评价工具 柯氏评估模型
检验学理论知识 药学查房 特殊人群用药风险
审方培训 床旁问诊 药学门诊或药学联合门诊
伦理教育 用药咨询 多学科协作 360度考评法
医护协同技能
中药中毒 药物治疗管理
医嘱审核 · ·综综合合能力提升能力提升
· ·药学药学服务环节服务环节 药物重整 科研培训（如循证思维、科 图2 教学评价内容与工具
文献检索 处方医嘱点评 研转化）
病例讨论 药学监护 药学发展前沿
治疗方案评价 药学随访 医患沟通技能培训
药品不良反应/事件分析 医德教育 外，创新带教团队构成，探索“药师+医生+医技（微生物、
检查报告阅读 人文关怀
中药饮片鉴别 人文素养 [12]
药学会诊 影像）+高校名师”的创新带教形式 。以上研究表明，
用药教育
用药干预
各培训基地针对教学资源的配置多以自身平台为依托，
图1 培训内容具体情况 在因地制宜的前提下，积极寻求优化之道，以实现资源
2.6 教学评价 利用的最大化。在培训方法上，各基地能灵活运用各种
共39项研究涉及教学评价。针对学员的教学评价， 方法，其中以 PBL 法运用最广，该法可以让学员主动发
往往在学员入科、出科、日常学习及结业、结业后通过考 现一系列复杂问题并积极学习，以帮助其快速理解和掌
试考核和综合评价开展。考试考核分为理论考核和实 握知识点，但对学员的自主学习能力、实践能力有一定
践考核，可运用多种方式进行考核——（1）客观结构化 的要求 [13―14] 。除此之外，CBL 法的应用也较广，该法可
临床考试：以临床场景客观评价学员临床技能和临床决 增强学员实践和解决问题的能力，但其对案例的典型性
策综合能力；（2）迷你临床演练评估：考察学员药学问 及质量控制有一定的要求 [15―16] 。对比PBL法与CBL法，
诊、用药监护、用药宣教等环节；（3）标准化患者：指人员 两者侧重点稍有区别，但与传统教学法相比，两者均能
经培训后担任患者、评估者和教学指导者3个角色，模拟 提升学员主动性和知识水平，且均对带教师资的综合素
接近现实的临床环境；（4）个性化评估量表：对基本技 质和教学技巧有更高的要求。因此，培训基地应结合带
教师资团队情况、学员临床药学专业背景，选择更有针
能、药学专业素质、药学服务能力、临床基础水平、科研
对性的培训方法，并积极探索以PBL法为基础的多模式
能力5个维度进行打分。综合评价则围绕职业素养、知
融合培训方法，以实现提升学员整体素质的目标。在教
识技能等方面开展，并借助评价工具实现——（1）360度
学内容上，各基地基本覆盖了药学服务的各项内容，能
考评法：考评对象接受来自上级、同级、本人、下级4个维
够满足中国医院协会、中华医学会/中华中医药学会培训
度的考评；（2）柯氏评估模型：从反应层、学习层、行为
的相应要求，可继续保持。在教学评价上，各基地能够
层、结果层4个递进层次评估结果；（3）决策导向型评价
运用相应工具对过程和结果进行评价，表明临床药师岗
模型：包含背景评价、输入评价、过程评价、成果评价4个
位培训具有可持续性。
维度。结果见图2。
3.2 临床药师岗位培训存在的问题
3 讨论
纳入研究中，仅有2项提及师资培养，且未对培养方
3.1 临床药师岗位培训概况 式、考核制度进行具体描述。实际上，若要联合运用多
近年来，随着各临床药师培训基地的不断发展，培 种教学方法，就要求带教师资对本专业有全面认识，并
训内容愈发丰富，与《中国临床药师核心胜任力框架专 具备较高的个人素养和能力，方能保证所授知识的系统
[10]
家共识（2023）》 所要求的临床药师核心胜任力愈发贴 性和教学的优质性 。而目前的教学评价主要围绕学
[17]
合；同时，教学资源配置优化、先进培训方法使用进一步 员考核结果展开，尚缺乏针对带教师资培养与考核的具
提升了临床药师培训的内涵与质量。在教学资源的配 体措施；与此同时，创新学员培训对师资的要求较高。
置上，基地充分运用信息化教学手段，提升优质教学资 这表明培训师资的“充电续航”严重不足，难以保证培训
[11]
源的影响力，如外院临床药师利用网络进行带教 ；另 质量。

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