Page 124 - 《中国药房》2025年12期

·综述·

中药调控Nrf2信号通路改善脓毒症肺损伤的作用机制研究进展 Δ

2 #
1＊
2
2
2
2
2
2
李 洋 ，张瑞芬 ，贾婷婷 ，张海荣 ，赵 建 ，黄新生 ，李 晓 ，钟 鑫（1.内蒙古医科大学中医临床医学院，
呼和浩特 010050；2.内蒙古自治区中医医院重症医学科，呼和浩特 010050）
中图分类号 R965；R285 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2025）12-1530-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.12.20
摘 要 脓毒症肺损伤是脓毒症并发多器官功能障碍综合征中极为常见的一种，炎症反应和氧化应激失衡是其关键的病理机制。
核转录因子红系2相关因子2（Nrf2）信号通路作为抗炎、抗氧化应激的重要通路，在脓毒症肺损伤的发生发展过程中具有重要作
用。本文通过对近10年内中药调控Nrf2信号通路改善脓毒症肺损伤的相关研究进行综述的结果显示，14种中药有效成分（包括
黄酮类、萜类、生物碱类、皂苷类、酚类 5 类化合物）、6 种中药复方（包括清热解毒、通里攻下、扶正固本 3 类方剂）能够通过激活
Nrf2信号通路及干预Kelch样ECH关联蛋白1、血红素加氧酶1、抗氧化响应元件、腺苷一磷酸活化的蛋白激酶等相关通路来抑制
炎症反应和氧化应激，从而减轻脓毒症肺损伤。
关键词 中药；有效成分；复方；脓毒症；肺损伤；Nrf2信号通路

Research progress on the mechanism of action of traditional Chinese medicine regulating Nrf2 signaling
pathway to improve sepsis-induced lung injury
2
2
2
2
2
LI Yang ，ZHANG Ruifen ，JIA Tingting ，ZHANG Hairong ，ZHAO Jian ，HUANG Xinsheng ，LI Xiao ，
2
1
ZHONG Xin（1. College of Traditional Chinese Medicine， Inner Mongolia Medical University， Hohhot 010050，
2
China；2. ICU， Inner Mongolia Hospital of Traditional Chinese Medicine， Hohhot 010050， China）
ABSTRACT Sepsis-induced lung injury is a common type of sepsis complicated with multiple organ dysfunction syndrome，
whose uncontrolled inflammatory response and oxidative stress are the key pathological mechanisms. As an important pathway of
anti-inflammatory and anti-oxidative stress， the nuclear factor-erythroid 2-related factor 2 （Nrf2） signaling pathway is very
important in the occurrence and development of sepsis-induced lung injury. This review summarizes relevant research conducted
over the past decade on the regulation of the Nrf2 signaling pathway by traditional Chinese medicine （TCM） to ameliorate sepsis-
induced lung injury. It has been found that 14 kinds of TCM effective ingredients （including five types of compounds： flavonoids，
terpenes， alkaloids， saponins， phenols） and 6 kinds of compound preparations （including three types of formulas： heat-clearing
and detoxifying formulas， purgative formulas for promoting bowel movement， and formulas for reinforcing vital qi and
consolidating the constitution） can inhibit inflammatory responses and oxidative stress by activating Nrf2 signaling pathway and
intervening in related pathways such as those involving Kelch-like ECH-associated protein 1， heme oxygenase-1， antioxidant
response element and AMP-activated protein kinase， thereby alleviating sepsis-induced lung injury.
KEYWORDS traditional Chinese medicine； effective ingredients； compound preparations； sepsis； lung injury； Nrf2 signaling
pathway

脓毒症肺损伤是脓毒症并发多器官功能障碍综合 在病原体的刺激下被激活，引发大量炎症介质释放并诱
征中极为常见的一种。在脓毒症发生时，机体固有免疫 发氧化应激；与此同时，机体凝血系统也被激活，导致中
性粒细胞异常活化并释放蛋白酶等物质；随后，在上述
Δ 基金项目 国家自然科学基金项目（No.82460889）；国家中医药
管理局青年岐黄学者培养项目（No.国中医药人教函〔2022〕256号）；内 多重因素的共同作用下，肺泡内皮屏障受到严重破坏、
蒙古自治区公立医院科研联合基金科技项目（No.2023GLLH0119）；内 肺泡灌注负荷明显增加，最终导致了脓毒症肺损伤的发
蒙古自治区中医药（蒙医药）中青年领军人才培育项目（No.2022- 生 。传统医学虽无“脓毒症肺损伤”这一病名，但其临
[1]
〔RC004〕） 床症状与中医学中的某些病症相似。该病以高渗透性
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：中西医结合治疗急危重症。
肺水肿和肺泡液体增多为主要病理特征，临床表现为进
E-mail：1310933694@qq.com
# 通信作者 主任医师，硕士生导师，硕士。研究方向：中西医结合 行性低氧血症和呼吸窘迫，具体症状包括呼吸困难、气
[2]
治疗急危重症。E-mail：15849112400@163.com 短、呼吸急促、咳嗽等 ，这些表现与《黄帝内经·灵枢》中

· 1530 · China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 12 中国药房 2025年第36卷第12期