Page 19 - 《中国药房》2025年9期

2.2 院前转运用药分析 转运需要应对更丰富多样的伤病情；0.9%氯化钠的使用
伤病员转运通常分为院前转运和院间转运。在历 比例显著降低，仅占院间空中转运人次的 11.13%，主要
年报道的航空医疗救援中，院前转运总计861人次，共使 用于保持气道湿润；使用比例小于10%的药品品种数量
用9类药品至少10个品种，详见表2（由于部分文献未报 显著增加。未进行药物处置的有 666 人次，仅占院间转
道具体品种，计算时以药物类别计算，下表同）。其中， 运人次的14.77%。
88.27% 的伤病员使用了调节水、电解质平衡药，主要是 表3 院间转运使用药品种类的分布情况[人次（%%）]
0.9%氯化钠和葡萄糖，这表明机上静脉给药仍是重要的 药物类别与品种 涉及使用药物的院间转运情况 药物类别与品种 涉及使用药物的院间转运情况
镇静催眠药 调节水、电解质平衡药
不可或缺的医疗处置措施。使用较多的药品主要是急
咪达唑仑 3 794（84.14） 0.9%氯化钠 502（11.13）
抢救药品，包括镇静催眠药、抗休克药、降颅压药、镇痛 地西泮 131（2.91） 葡萄糖 188（4.17）
药等，约90%转运人次使用了药品肾上腺素、咪达唑仑、 降颅压药 乳酸钠林格 187（4.15）
甘露醇 3 771（83.63） 氯化钾 131（2.91）
0.9%氯化钠、葡萄糖、甘露醇和芬太尼。总体来看，涉及
抗休克药 碳酸氢钠 131（2.91）
使用药物的院前转运伤病员比例达到 96.40%，仅有 31 肾上腺素 3 766（83.52） 50%葡萄糖 131（2.91）
人次未进行药物处置，占院前急救空中转运人次的 多巴胺 3 658（81.13） 抗凝药及溶栓药
去甲肾上腺素 142（3.15） 肝素 167（3.70）
3.60%；使用的药品主要用于实现心肺复苏、维持患者生 异丙肾上腺素 131（2.91） 解毒药
命体征和体液平衡，这方面与地面急救转运医疗处置 利尿药 纳洛酮 139（3.08）
呋塞米 3 623（80.35） 亚甲蓝 7（0.16）
类似 。
[40]
心血管系统用药 亚硝酸钠 7（0.16）
表2 院前转运使用药品种类的分布情况[人次（%%）] 去乙酰毛花苷 3 615（80.17） 抗癫痫药
涉及使用药物的院前 涉及使用药物的院前 硝酸甘油 139（3.08） 苯巴比妥 138（3.06）
药物类别与品种 药物类别与品种
急救转运情况 急救转运情况 硝普钠 139（3.08） 苯妥英钠 131（2.91）
抗休克药 镇痛药 硫酸镁 137（3.04） 皮质激素
肾上腺素 773（89.78） 芬太尼 760（88.27） 胺碘酮 132（2.93） 甲泼尼龙 138（3.06）
镇静催眠药 麻醉药 美托洛尔 131（2.91） 氢化可的松 7（0.16）
咪达唑仑 770（89.43） 氯胺酮 46（5.34） 维拉帕米 131（2.91） 地塞米松 1（0.02）
调节水、电解质平衡药 非甾体抗炎药 腺苷 131（2.91） 呼吸系统药物
0.9%氯化钠 760（88.27） 酮咯酸氨丁三醇 46（5.34） 依达拉奉 1（0.02） 氨茶碱 132（2.93）
葡萄糖 760（88.27） 血液制品 14（1.63） 丹参注射液 1（0.02） 沙丁胺醇喷雾剂 131（2.91）
降颅压药 心血管系统用药 胃肠解痉药 尼可刹米 9（0.20）
甘露醇 760（88.27） 硝酸甘油 9（1.05） 阿托品 3 613（80.13） 维生素、矿物质类药
镇痛药 葡萄糖酸钙 131（2.91）
2.3 院间转运用药分析
芬太尼 3 483（77.25） 维生素C 7（0.16）
院间转运主要是为了使伤病员获得更好的医疗救 吗啡 132（2.93） 维生素E 7（0.16）
治，向具有更好医疗设备或救治技术的上级医院或专科 止血药 3 482（77.22） 肌肉松弛药 131（2.91）
麻醉药 血液制品 41（0.91）
医院进行转运的全过程。院间转运需要转运医护人员 利多卡因 268（5.94） 抗生素 17（0.38）
具有能够应对患者病情变化和可能发生的并发症的能 丙泊酚 2（0.04）
力，且需备有必要的设备。航空医疗救援院间转运总人 2.4 直升机转运用药分析
次为 4 509 人次，使用 19 类药品超过 48 个品种，相较于 航空医疗转运依托的飞行器一般分为直升机和固
院前转运其涉及使用的药品种类更为丰富。如表 3 所 定翼飞机2种。与欧美国家航空医疗相似，我国目前民
示，使用较多的药品有抗休克药、镇静催眠药、降颅压 用航空医疗救援也采用以直升机转运患者为主的方式。
药、利尿药、镇痛药以及心血管系统用药等急抢救药品， 直升机具有便于起降、飞行高度低、航线受限少以及不
其使用均超过了 3 000 人次，具体包括肾上腺素、多巴 受山地或海上等特殊环境影响、搜救精度高等特点，具
胺、咪达唑仑、甘露醇、呋塞米、阿托品、芬太尼、去乙酰 有小规模、近距离转运优势。在院前和院间转运中，使
毛花苷等。这表明尽管在院内已经经过适宜的医疗处 用直升机转运人次为 5 166 人次，约占所有航空医疗总
置，但机上医疗过程中患者的生命体征常出现不稳定的 转运人次的96.20%，结果见表4。直升机转运使用药品
状态，急救药品仍是院间转运时使用排在首位的药品品 种类非常丰富，共18类超过32个品种，其中肾上腺素、多巴
类。与院前转运类似，咪达唑仑、芬太尼等作用于中枢 胺、芬太尼、咪达唑仑、甘露醇、呋塞米、去乙酰毛花苷、
神经系统的镇静催眠和镇痛药物在院间转运中大量使 阿托品等药品的使用均超过3 000人次；0.9%氯化钠、乳
用，表明维持中度至深度镇静以及止痛是院前和院间转 酸钠林格以及葡萄糖等调节水、电解质平衡药使用也较
运均需要的重要医疗处置。此外，与院前转运相比，院 多，共达到688人次；其他药品仅有零星使用；未进行药
间转运时局部麻醉药的使用比例大大增加，体现出院间 物处置的有620人次，仅占直升机转运人次的12.00%。

中国药房 2025年第36卷第9期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 9 · 1037 ·