Page 130 - 《中国药房》2025年9期
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7 项研究报道了 T2DM 患者的体重减轻情况                [16—22] 。  究结果显示，与其他 GLP-1 受体激动剂比较，替尔泊肽
          1 项研究结果表明，与司美格鲁肽 1.0 mg（注射剂型）                       未增加超重/肥胖（伴或不伴 T2DM）患者的严重低血糖
          [MD＝－5.35，95%CI（－6.29，－4.40）]、聚乙二醇洛塞                发生率（P＞0.05）；该研究不同种族、治疗周期和体重指
          那肽0.2 mg[MD＝－11.33，95%CI（－13.15，－9.52）]、度           数的亚组分析结果也显示，与其他GLP-1受体激动剂比
          拉糖肽 1.5 mg[MD＝－9.07，95%CI（－10.07，－8.06）]、           较，替尔泊肽未增加超重/肥胖（伴或不伴T2DM）患者的
          司 美 格 鲁 肽 14  mg（口 服 剂 型）[MD＝－7.39，95%CI            严重低血糖发生率（P＞0.05） 。1 项研究结果显示，与
                                                                                       [11]
         （－9.15，－5.62）]、利拉鲁肽1.8 mg[MD＝－8.83，95%CI             司美格鲁肽 0.5、1.0、2.0 mg（注射剂型）比较，替尔泊肽
         （ －9.90，－7.75）]、阿 必 鲁 肽 30  mg[MD＝－10.82，            未增加T2DM患者的严重低血糖发生率（P＞0.05） 。3
                                                                                                         [16]
          95%CI（－12.27，－9.37）]、艾塞那肽 2.0 mg（周制剂）               项研究结果     [12—14] 与上述研究结论相似。
          [MD＝－9.51，95%CI（－10.75，－8.27）]、艾塞那肽 10              2.4.4 ≥3级AE发生率
          μg（每天 2 次）[MD＝－9.11，95%CI（－10.17，－8.05）]、               9项研究结果显示，与其他GLP-1受体激动剂比较，
          利司那肽 20 μg[MD＝－10.17，95%CI（－11.36，－8.98）]           替尔泊肽未显著增加超重/肥胖（伴或不伴 T2DM）患者
          比较，替尔泊肽 15 mg 可显著降低 T2DM 患者的体重                      的≥3级AE发生率（P＞0.05）        [11—16，19—20，22] 。
                   [20]
         （P＜0.05） 。1 项研究结果显示，与司美格鲁肽 2.0 mg                    2.4.5 因不良反应退出率
         （注射剂型）比较，替尔泊肽 10、15 mg 均可显著降低                            1项研究结果显示，与其他GLP-1受体激动剂比较，
                                   [16]
          T2DM 患者的体重（P＜0.05） 。5 项研究结果显示，与                     替尔泊肽未增加超重/肥胖（伴或不伴 T2DM）患者的因
                                                                                     [11]
          其他 GLP-1 受体激动剂比较，替尔泊肽 15 mg 均可显著                    不良反应退出率（P＞0.05） 。1 项研究结果显示，与艾
          降低T2DM患者的体重（P＜0.05）          [17—19，21—22] 。        塞那肽2.0 mg（周制剂）、司美格鲁肽1.0 mg（注射剂型）
          2.3.3 腰围                                            比较，替尔泊肽 15 mg 会显著升高 T2DM 患者的因不良
                                                                                [20]
              3项研究报告了超重/肥胖（伴或不伴T2DM）患者的                       反应退出率（P＜0.05） 。
          腰围  [11—13] 。1项研究结果表明，与司美格鲁肽2.4 mg（注                2.5 经济性评价结果
                                                                         [23]
          射剂型）[MD＝－4.18，95%CI（－6.45，－1.91）]、利拉鲁                   Mody 等 从医保支付方角度评估了替尔泊肽 10、
          肽 3.0 mg[MD＝－9.57，95%CI（－11.94，－7.20）]、贝那           15 mg对比司美格鲁肽2.0 mg（注射剂型）用于T2DM患
          鲁肽 0.2 mg[MD＝－11.44，95%CI（－14.89，－7.99）]比           者 50 年后的长期成本-效益。结果显示，与司美格鲁肽
          较，替尔泊肽 10、15 mg 均可显著降低超重/肥胖患者的                      2.0 mg（注射剂型）比较，替尔泊肽10、15 mg每获得1个
          腰围（P＜0.05）；与司美格鲁肽2.4 mg（注射剂型）[MD＝                   质量调整生命年，需分别增加 70 147、54 699 美元，表明
          －4.77，95%CI（－6.71，－2.83）]、利拉鲁肽3.0 mg[MD＝            替尔泊肽 10、15 mg 治疗 T2DM 可能比司美格鲁肽 2.0
          －6.27，95%CI（－8.43，－4.11）]比较，替尔泊肽 10、15              mg（注射剂型）更具有成本-效益优势。
                                                                             [24]
          mg均可显著降低超重/肥胖（伴T2DM）患者的腰围（P＜                            Lumbreras等 从美国支付者角度评估了替尔泊肽、
               [11]
          0.05） 。2 项研究结果显示，与其他 GLP-1 受体激动剂                    利拉鲁肽、芬特明/托吡酯和司美格鲁肽（注射剂型）用于
          比较，替尔泊肽10、15 mg均可显著降低超重/肥胖（伴或                       超重/肥胖（伴或不伴T2DM）患者50年后的长期成本-效
          不伴T2DM）患者的腰围（P＜0.05）         [12—13] 。              益。结果显示，与芬特明/托吡酯比较，替尔泊肽、利拉鲁
          2.3.4 心血管结局                                         肽和司美格鲁肽（注射剂型）的 ICER 分别为 355 616、
              2项研究结果表明，使用替尔泊肽10、15 mg的超重/                     39 665 285、24 274 467美元/质量调整生命年，表明替尔
          肥胖和 T2DM 患者的 MACE 发生率、全因死亡率、心血                      泊肽可能比司美格鲁肽和利拉鲁肽更具有成本-效益
          管死亡率与使用其他 GLP-1 受体激动剂的相应患者比                         优势。
                                                                            [25]
          较，差异均无统计学意义（P＞0.05）           [9—10] 。                  Valentine 等 从医保支付方角度评估了替尔泊肽
          2.4 安全性评价                                           5、10、15 mg 对比司美格鲁肽 1.0 mg（注射剂型）用于
          2.4.1 胃肠道相关AE发生率                                    T2DM 患者 50 年后的长期成本-效益。结果显示，与司
              12 项研究结果显示，与其他 GLP-1 受体激动剂比                     美格鲁肽1.0 mg（注射剂型）比较，替尔泊肽5、10、15 mg
          较，替尔泊肽未增加超重/肥胖（伴或不伴T2DM）患者的                         治疗T2DM时，每获得1个质量调整生命年，需分别增加
          胃肠道相关AE发生率（P＞0.05）          [11—22] 。               75 803、58 908、48 785 美元。这表明在假设愿意为每获
          2.4.2 低血糖发生率                                        得1个质量调整生命年支付100 000美元的情况下，替尔
              1项研究结果表明，与其他GLP-1受体激动剂比较，                       泊肽5、10、15 mg具有成本-效益优势。
                                                                         [26]
          替尔泊肽15 mg可显著升高T2DM患者的低血糖发生率                             Zhang 等 从医保支付方角度评估了替尔泊肽 10
                   [20]
         （P＜0.05） 。                                           mg 对比司美格鲁肽 1.0 mg（注射剂型）用于 T2DM 患者
          2.4.3 严重低血糖发生率                                      的短期成本-效益。结果显示，与司美格鲁肽1.0 mg（注
              5 项研究报道了严重低血糖发生率               [11—14，16] 。1 项研  射剂型）比较，替尔泊肽10 mg的治疗成本更高（每人每


          · 1144 ·    China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 9                              中国药房  2025年第36卷第9期
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