Page 81 - 《中国药房》2025年8期

the 2 groups （P＞0.05）. CONCLUSIONS Estradiol tablet/Estradiol and dydrogesterone tablet combined with Dan’e fukang
decoction can accelerate the postoperative recovery of patients with high risk of endometrial basal layer injury after induced
abortion， promote endometrial growth， regulate serum sex hormone levels， improve uterine artery blood flow， reduce postoperative
complications， and have good safety.
KEYWORDS Estradiol tablet； Estradiol and dydrogesterone tablet； Dan’e fukang decoction； artificial abortion； sex hormones；
uterine arterial blood flow； endometrium

人工流产术是一种有创的早期人为终止非计划妊 性炎症（如阴道炎、盆腔炎）、生殖道解剖异常或严重妇
[1]
娠的补救手段 。我国人工流产具有数量庞大、重复流 科疾病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿等）者；（4）合并严重生殖
产比例高、低龄化和未育化等特征，尽管当前人工流产 道感染、血液系统性疾病等者；（5）近期有雌孕激素类药
的技术十分成熟，但刮宫、负压吸引等手术操作会严重 物使用史者；（6）依从性差者；（7）合并精神障碍疾病者。
[2]
损伤子宫内膜 ，导致术后感染、月经紊乱、宫腔粘连、子 1.2 资料来源
宫穿孔等并发症的发生风险增加 [3―4] ，严重者可影响其 回顾性收集2022年1月至2023年12月于我院行人
[5]
远期生育能力，造成继发不孕、复发性流产等 。因此对 工流产术的244例子宫内膜基底层损伤高风险患者的临
于流产次数超过两次，有稽留流产史、感染性流产史等 床资料。根据术后用药方案的不同分为对照组（120例）
子宫内膜基底层损伤高风险患者，在人工流产术后采取 和观察组（124 例）。两组患者的年龄、体重指数等一般
积极的干预措施能够加快子宫恢复，尽可能地避免子宫 资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比
内膜基底层损伤及相关并发症的发生。目前，临床上对 性，详见表 1。本研究方案经医院医学伦理委员会审核
人工流产术后患者的恢复以及防治并发症多以药物为 批准，伦理审批文书批号为2024-005。
[6]
主 ，包括抗生素、雌孕激素、复方短效口服避孕药等，其 表1 两组患者的一般资料比较（x±s）
中雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片是常用药物之一，该药可 组别 n 年龄/岁 体重指数/（kg/m） 孕次/次 术前停经时间/d 孕囊直径/mm
2
促使子宫内膜呈完全分泌相，修复子宫内膜，但停药后 对照组 120 26.63±3.32 21.33±2.04 1.79±0.63 50.90±8.52 20.31±3.41
观察组 124 26.72±3.51 21.45±1.97 1.73±0.68 51.26±7.94 19.98±3.34
[7]
患者宫腔粘连的复发率较高 。丹莪妇康煎膏由紫丹
参、莪术等多味中药材组成，其用于子宫内膜异位症术 1.3 治疗方法
后的疗效显著，能够调节性激素水平、改善卵巢储备功 所有患者于人工流产术后0.5～2 h静脉注射注射用
能、增加子宫内膜血供、减少术后出血 [8―9] 。尽管这些研 盐酸多西环素[海南通用康力制药有限公司，国药准字
究报道了丹莪妇康煎膏用于人工流产术后患者的疗效， H20060405，规格 0.1 g（按 C22H24N2O8计）]200 mg 抗感染
但相关研究不够系统。基于此，本研究观察了雌二醇片/ 治疗，并医嘱术后禁性生活和禁坐浴1个月。在此基础
雌二醇地屈孕酮片联合丹莪妇康煎膏对子宫内膜基底 上，对照组患者于术后第2天开始口服雌二醇片/雌二醇
层损伤高风险患者人工流产术后恢复、性激素、子宫动 地屈孕酮片复合包装（荷兰Abbott Biologicals B.V.，国药
脉血流和子宫内膜等的影响，并评价用药的安全性，旨 准字HJ20150345，规格为雌二醇片含雌二醇2 mg、雌二
在为临床合理用药提供参考。 醇地屈孕酮片含雌二醇 2 mg 和地屈孕酮 10 mg），具体
1 资料与方法 用药方法为：术后第2～15天每日口服1片白色药片（含
1.1 纳入与排除标准 雌二醇 2 mg），术后第 16～29 天每日口服 1 片灰色药片
本研究的纳入标准为：（1）经尿或血人绒毛膜促性
（含雌二醇2 mg和地屈孕酮10 mg）；观察组患者给予雌
腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）、B 超检查
二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装（用法用量同对照
等确诊为宫内早孕，并接受人工流产术；（2）合并以下之
组）+丹莪妇康煎膏（云南圣科药业有限公司，国药准字
[10]
一情形的子宫内膜基底层损伤高风险人群 ——①流
Z20025253，规格150 g）15 g，口服，每日2次，连用28 d。
产次数≥2 次；②有稽留流产史；③有感染性流产史；
1.4 观察指标
④经历过不全流产清宫术；⑤有胎盘粘连史以及子宫内
1.4.1 术后恢复情况
膜息肉切除、子宫黏膜下肌瘤切除、宫腔粘连或子宫畸
形矫正等宫腔手术史；（3）年龄＜40 岁；（4）既往 6 个月 术后恢复情况包括阴道持续出血时间、腹痛持续时
内月经规律，经期及周期正常；（5）拟观察指标资料完 间、月经复潮时间以及阴道出血量。
整，不影响疗效判断；（6）经电话、微信联系均严格按照 1.4.2 子宫内膜厚度
医嘱用药，未使用其他药物。 分别于治疗前（术后当天）及治疗后首个月经周期
本研究的排除标准为：（1）异位妊娠者；（2）带环妊 前3～5 d，采用B超于子宫矢状切面测得双层子宫内膜
娠、子宫疤痕妊娠、生化妊娠可能者；（3）存在生殖道急 厚度，测量3次，取平均值。

中国药房 2025年第36卷第8期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 8 · 967 ·