Page 29 - 《中国药房》2025年8期
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《基本药物示范清单》中列为不推荐使用的含酶抑制剂                                 colorectal cancer treatment[J]. PLoS One，2019，14（12）：
          复方抗菌药物。这一现象侧面反映出此前该县域医共体                                e0225938.
          的部分医疗机构中可能存在抗感染药物使用不合理的情                           [ 6 ]  THOKALA P，DEVLIN N，MARSH K，et al. Multiple cri‐
          况。药品目录的优化能在一定程度上促进抗感染药物的                                teria decision analysis for health care decision making：an
                                                                  introduction：report  1  of  the  ISPOR  MCDA  emerging
          合理使用与管理，避免药物滥用引发的耐药性问题。
                                                                  good practices task force[J]. Value Health，2016，19（1）：
              遴选后，该县域医共体药品目录中各药品的各指标                              1-13.
          评分和综合评分均显著升高，但药物经济学研究（B4）和                         [ 7 ]  MARSH K，IJZERMAN M，THOKALA P，et al. Multiple
          原研属性（B8）的评分仍普遍偏低。我国药物经济学研                               criteria decision analysis for health care decision making：
          究尚处于发展初期，基础数据相对匮乏，且研究质量良                                emerging  good  practices：report  2  of  the  ISPOR  MCDA
                [17]
          莠不齐 。原研药的开发通常伴随高昂的研发成本和                                 emerging  good  practices  task  force[J].  Value  Health，
          漫长的临床试验，而低成本的仿制药在我国市场上较为                                2016，19（2）：125-137.
              [18]
          普遍 。鉴于我国仿制药数量庞大且仿制水平落后的                            [ 8 ]  刘玉龙，孙燕，李璘，等. 基层医疗机构医联体药事管理
          现实情况，以及原研药的长期供应链可能受到国际市场                                发展的现状与思考[J]. 安徽医药，2020，24（9）：1884-
          或政策风险的影响，因此，在药品目录遴选中，应优先考                               1887.
          虑通过一致性评价的仿制药，这些药品在成本-效益和                           [ 9 ]  国家卫生健康委员会.国家卫生健康委办公厅关于规范
                                                                  开展药品临床综合评价工作的通知：国卫办药政发
          疗效方面更具优势，同时也更符合我国医疗资源的实际                               〔2021〕16 号[EB/OL].（2021-07-28）[2024-07-07]. http：//
          需求。对于原研药，应在其临床创新性和疗效具有显著                                www. nhc. gov. cn/yaozs/s2908/202107/532e20800a47415-
          优势的领域适当引入，但不应作为市场主力。此外，需                                d84adf3797b0f4869.shtml.
          建立常态化的仿制药替代性监测与评价机制，确保仿制                           [10]  赵志刚，董占军，刘建平.中国医疗机构药品评价与遴选
          药在成本与疗效之间取得良好平衡 ，进而实现在提升                                快速指南[J].医药导报，2020，39（11）：1457-1465.
                                        [19]
          药品的临床应用效果的同时，更好地控制医疗支出，保                           [11]  练璐，李心怡，邹慕蓉，等. 应用改良德尔菲法构建我国
          障医疗资源的合理分配。                                             家庭医生卫生服务能力指标体系[J]. 中国卫生资源，
          4 结语                                                    2021，24（4）：448-452.
                                                             [12]  WEERNINK  M  G  M， VAANHOLT  M  C  W，
              本研究初步构建了医共体药品目录综合评价指标
          体系，但其评价标准与量化分级需进一步完善，如诊疗                                GROOTHUIS-OUDSHOORN  C  G  M，et  al.  Patients’
                                                                  priorities for oral anticoagulation therapy in non-valvular
          指南推荐意见的量化分级未按照证据质量进一步细化、
                                                                  atrial fibrillation：a multi-criteria decision analysis[J]. Am
          药物经济学研究需要建立更适合基层医疗和我国国情                                 J Cardiovasc Drugs，2018，18（6）：493-502.
          的评价标准等。各医共体在统一药品目录的实施过程                            [13]  董名扬，陈朋军，王舒，等. 应用层次分析模型构建药品
          中，仍需根据药品实际使用情况和相关指南政策变化，                                临床综合评价指标体系与量化分级[J]. 中国药房，2023，
          实行药品目录逐年更新。科学遴选目录是药品临床应                                 34（11）：1298-1301.
          用管理工作的重点与基础，但仅通过优化药品目录难以                           [14]  IMPROTA G，PERRONE A，RUSSO M A，et al. Health
          达到明显改善临床合理用药的目的，各医共体也应基于                                technology assessment（HTA）of optoelectronic biosensors
          目录优化结果加强药品的临床应用管理。                                      for  oncology  by  analytic  hierarchy  process（AHP）and
          参考文献                                                    Likert  scale[J].  BMC  Med  Res  Methodol，2019，19
                                                                 （1）：140.
          [ 1 ]  崔兆涵，王虎峰，张子楠.多重制度逻辑视角下紧密型县
                                                             [15]  LIANG J X，ZOU G F，GU C M，et al. Study on skin in‐
              域医共体的治理机制与组织协同：理论机理与实证检验
                                                                  fection model of Staphylococcus aureus based on analytic
              [J].中国卫生政策研究，2025，18（1）：2-9.
                                                                  hierarchy process and Delphi method[J]. Heliyon，2023，9
          [ 2 ]  国家卫生健康委员会. 关于加快药学服务高质量发展的                       （6）：e16327.
              意 见 [EB/OL].（2018-11-21）[2024-02-16]. https：//www.
                                                             [16]  林思思，陈丽萍，江绮云，等. 抗肺癌药品临床综合评价
              gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/31/content_5436829.  指标体系的构建及实证研究[J]. 中国药房，2023，34
              htm.
                                                                 （11）：1313-1319.
          [ 3 ]  李宵，任炳楠，赵越，等 . 数字化药品遴选模式实现医疗                 [17]  官海静，岳晓萌，吴久鸿.中国药物经济学评价指南的应
              机构药品供应目录优化的探索与实践[J]. 中国药学杂                          用与挑战[J].中国药学杂志，2017，52（13）：1188-1193.
              志，2021，56（24）：2022-2028.                       [18]  苏华，郭瑞臣 . 仿制药一致性评价的背景、实施及结局
          [ 4 ]  薛朝军，任炳楠，郭彩会，等 . 基于 EVIDEM 理念的医疗                  [J].中国医院药学杂志，2022，42（14）：1502-1505.
              机构药品遴选多准则循证决策框架探究[J].中国医院药                     [19]  任晓悦，颜建周，丁瑞琳，等 . 域外典型国家药品使用环
              学杂志，2021，41（3）：303-308.                             节仿制药替代促进政策的经验及启示[J].中国卫生政策
          [ 5 ]  HSU J C，LIN J Y，LIN P C，et al. Comprehensive value   研究，2023，16（12）：49-55.
              assessment of drugs using a multi-criteria decision analy‐    （收稿日期：2024-11-06  修回日期：2025-03-20）
              sis：an  example  of  targeted  therapies  for  metastatic                           （编辑：孙   冰）


          中国药房  2025年第36卷第8期                                                 China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 8    · 919 ·
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