Page 104 - 《中国药房》2025年7期
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量，因此我院采用了第二种途径获取追溯码。在实践初 成本。目前我院对于当天未发的药品，会在当天24点自
期，原流程要求供货商实时上传追溯码并确认出库，否 动解绑追溯码，退费的药品也需要逐盒扫码解绑。
则将阻碍药品入库（库管需等待追溯码齐全）。为此，我 5 结语
院优化流程为“入库操作与追溯码补传分离”模式：库 本实践通过药品追溯码管理流程再造与信息化系
管可凭供货单先行入库，系统自动在后台获取后续补 统升级，成功构建了覆盖门诊药房 130 余种高风险药品
传的追溯码，并与库存记录匹配，确保出入库效率不受 的全流程追溯体系，形成入库、调配、发药环节超46万条
影响。 可追溯数据链。采用“配药端主导-发药端补充”的协同
4.2 追溯码的采集设备 扫码机制，在保障医保数据完整上传（模式一26 144条/
采集溯源码设备在整个追溯码管理的搭建中起到 模式三443 061条）的同时，通过动态流程优化将患者取
了至关重要的作用。在实施期间，调查发现影响发药效 药时长增幅有效控制在 8% 以内，实现了药品追溯精度
率主要原因为：（1）药师查找追溯码需要耗费大量时间； 与药学服务效率的平衡发展。实践证明，追溯体系的实
（2）药师需用扫码枪逐一扫描每盒药品。为此，笔者建 施显著提升了药品全流程追溯监管能力，但51%的配药
议在药品包装规范中新增对药品追溯码的印刷规定，包 时效损耗也提示当前人工扫码模式的局限性。后续应
括印刷的位置和尺寸等，以便发药时扫码；在信息采集 重点推进自动化设备集成应用，通过高精度扫码装置部
[9]
阶段广泛应用扫码枪等设备逐一扫描，效率较低 ，后期 署实现全品类覆盖，同步优化系统智能校验功能，构建
在改进过程中放弃使用扫码枪，升级追溯码采集设备， “人机协同”的新型追溯管理模式。这不仅可降低药师
例如通过引进光学字符识别（optical character recogni‐ 操作负荷，更能为构建全域药品追溯网络提供标准化实
tion，OCR）设备和射频识别（radio frequency identifica‐ 施路径，推动医疗机构药品安全管理向数字化、智能化
tion，RFID）读写器等物联网快速采集设备，可批量快速 方向纵深发展。
采集药品追溯码，可区分追溯码和商品条码，自动进行 参考文献
识别和匹配，真正做到“随拿随扫，随扫随核”，最大限度 [ 1 ] 黄薇薇，华佳. 国外药品追溯体系对我国的启示[J]. 中国
[10]
减少扫码所花费的时间 ，实现“无感”配药和发药。 药事，2016，30（12）：1232-1236.
4.3 追溯码的采集环节 [ 2 ] 刘琼，应徐颉，张明胜，等. 国际化趋势下中国药品追溯
追溯码采集环节的流程设计直接影响临床效率。 性发展分析与展望[J]. 今日药学，2019，29（4）：278-282.
初步试点显示，若仅在发药端逐盒扫码（模式一），患者 [ 3 ] 唐菀晨，王迎利，张熹，等. 我国药品追溯方案和信息化
候药时间将延长41.6%，显著影响就医体验。为此，我院 架构研究[J]. 中国药事，2018，32（7）：874-878.
[ 4 ] 张成海. 统一追溯编码标准 完善机制 共享数据：追溯的
创新采用“配药为主、发药为辅”的双环节协作模式：在
历史、现状、趋势与对策[J]. 条码与信息系统，2018，24
配药端完成追溯码采集，并通过其前7位标识码自动校
（1）：9-16.
验药品品种与数量，实现处方精准复核；发药端仅需扫
[ 5 ] 张志豪，王钰琦，廖丽文，等. 我院门诊自动配药系统的
码现配药品（如冷藏药），配合界面变色提醒，使发药差
应用实践及优化[J]. 中国药房，2016，27（4）：507-509.
错率显著下降。此策略在保障追溯码采集任务的同时，
[ 6 ] 国家药品监督管理局 . 药品追溯码标识规范[EB/OL].
[11]
避免了患者端效率降低，与罗俊等 采用电子监管码降 （2022-06-23）[2024-09-30]. http：//www. nmpa. gov. cn/
低调剂差错的结论一致，印证了追溯体系对药学服务质 xxgk/xxgkml/xxgkml_index.html.
量的提升价值。 [ 7 ] 张原，李丹丹 . 关于药品追溯码的探析[J]. 中国药事，
4.4 追溯码与患者身份的绑定 2020，34（11）：1320-1323.
追溯码与用药患者的绑定，应以实际发出药品时记 [ 8 ] 廖丽文，吴昭仪，张志豪，等. 条形码药品验收系统在我
录为准。在配药环节绑定追溯码会存在以下问题：一是 院“零库存” 管理中的应用[J]. 中国药房，2014，25（17）：
配药后，不同患者使用相同药品时，有可能发生绑定追 1586-1589.
溯码的药品发生串换，即药品没有错，但对应的追溯码 [ 9 ] 刘小东，黄哲，陈玉文. 药品追溯体系建立中区块链技术
错误，当患者扫码查验时会发现该药品是曾发放给其他 的应用研究[J]. 中国药事，2022，36（3）：241-250.
[10] 丁浩南，李晨，陈孟莉，等. 医疗机构基于物联网技术构
患者的，造成误会，故发药界面会弹框提示该药溯源码
建药品追溯系统的可实施性分析[J]. 中国药物应用与监
已被占用，药师可以通过手动清空溯源码后重新扫码发
测，2021，18（2）：131-134.
药。二是个别特殊保管的药品，如冷藏药品、贵重药品，
[11] 罗俊，韦坤璇，黄振光，等. 利用药品电子监管码减少医
需要发药时取出，在配药环节绑定存在困难，因此该部
院门诊药房相似药品调剂差错并实现门诊药品的可溯
分药品由发药药师扫码进行实时绑定。三是当配药绑
源性[J]. 中国药房，2017，28（28）：3956-3960.
定追溯码后，如果患者当天没有来取药或需要办理退 （收稿日期：2024-09-30 修回日期：2025-02-26）
费，药品需要归位，就会增加解绑追溯码的工作和管理 （编辑：刘明伟）
· 862 · China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 7 中国药房 2025年第36卷第7期
