Page 127 - 《中国药房》2025年4期

芳香化酶抑制剂在改善儿童身材矮小症中的作用
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夏萌萌 ，向金波 ，罗 军 ，朱晓霞（1.三峡大学附属仁和医院儿科，湖北 宜昌 443001；2.三峡大学附属
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仁和医院新生儿科，湖北 宜昌 443001）
中图分类号 R985；R725.8 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2025）04-0501-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.04.20

摘 要 临床治疗儿童身材矮小症（SS）的主要方法是使用重组人生长激素（rhGH），但其高昂的治疗费用以及每日1次的注射频
率，给患儿家庭带来了沉重的经济和精神负担，对于已经错过青春期生长峰速期的SS青少年，单独使用rhGH也难以显著提高其
成人终身高。众多研究表明，芳香化酶抑制剂（AIs）在改善SS男童身高方面有效，尤其是AIs与rhGH联合疗法，效果更优。虽然
使用AIs后会对患儿骨骼、精神认知、生殖系统及激素水平产生影响，但大多是暂时的。由于现有研究未完全明确其对SS女童青
春期变化的影响，临床在使用AIs治疗SS女童时，需要充分权衡获益和风险。未来还需要开展基于我国医疗环境的药物经济学研
究，以评价AIs用于儿童SS的经济性。
关键词 芳香化酶抑制剂；身材矮小症；成人终身高；来曲唑；阿那曲唑；有效性；安全性

Improve effects of aromatase inhibitors on the height of children with short stature
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XIA Mengmeng ，XIANG Jinbo ，LUO Jun ，ZHU Xiaoxia（1. Dept. of Pediatrics， Renhe Hospital Affiliated to
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Three Gorges University， Hubei Yichang 443001， China；2. Dept. of Neonatology， Renhe Hospital Affiliated to
Three Gorges University， Hubei Yichang 443001， China）
ABSTRACT The primary approach for clinical treatment of short stature （SS） in children is the use of recombinant human

growth hormone （rhGH）. However， the high cost of treatment and the daily injection frequency place a significant economic and
psychological burden on the families of affected children. For SS adolescents who have missed the peak growth velocity period of
puberty， the use of rhGH alone is also difficult to significantly increase their final adult height. Numerous studies have shown that
aromatase inhibitors （AIs） are effective in improving the height of SS boys， especially the combination therapy of AIs and rhGH，
which has a better effect. Although the use of AIs may affect the children’s bones， cognitive function， reproductive system and
hormone levels， most of these effects are temporary. Since existing research has not fully elucidated its impact on the pubertal
changes of girls， it is necessary to fully weigh the benefits and risks when using AIs to treat SS girls in clinical practice. In the
future， it is also necessary to carry out pharmacoeconomic research based on the medical environment of China to evaluate the cost-
effectiveness of AIs for SS in children.
KEYWORDS aromatase inhibitor； short stature； final adult height； letrozole； anastrozole； efficacy； safety

儿童身材矮小症（short stature，SS）是儿科内分泌学 激素缺乏（growth hormone deficiency，GHD）是导致 SS
[4]
领域中的常见病症，是指相似的生活条件下，同年龄、同 的最常见原因 。对于儿童SS的治疗，临床的主要目标
种族、同性别的儿童身高低于正常儿童平均身高的2个 是促进其身高增长，提高其生活质量，最终改善其成人
[1]
标准差，或者低于第 3 百分位 。目前我国 SS 的发病率 终身高（final adult height，FAH）。目前临床的主要方法
约为 3.7%，男童发病率约为 4.9%，女童发病率约为 是使用重组人生长激素（recombinant human growth hor‐
4.3%，我国西南地区及农村地区的发病率较高 [2―3] 。研 mone，rhGH），然而，rhGH 高昂的治疗费用以及每日一
究表明，家族性矮身材、体质性青春期发育延迟和生长 次的注射频率，给众多家庭带来了沉重的经济和精神负
担。还有研究表明，对于已经错过青春期生长峰速期的
Δ 基金项目 湖北省教育厅科学研究计划项目（No.Q20211203）；
肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室（三峡大学）开放基金课题 SS 青少年，因其骨龄大、剩余生长潜力小，单独使用
（No.2022KZL2-09）；宜昌市医疗卫生研究项目（No.A24-2-044） rhGH也难以显著提高其FAH [5―7] 。
＊第一作者 住院医师，硕士研究生。研究方向：儿童内分泌。
近年来，涌现了一些治疗儿童SS的新方法，如使用
E-mail：1370723304@qq.com
促性腺激素释放激素类似物（gonadotrophin-releasing
# 通信作者 副主任医师，硕士。研究方向：儿童免疫、肾病。
E-mail：415326896@qq.com hormone analogue，GnRHa）、芳香化酶抑制剂（aromatase

中国药房 2025年第36卷第4期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 4 · 501 ·