Page 114 - 《中国药房》2025年3期
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4 总结与展望 [ 3 ] NGUYEN L N M,NGO W,LIN Z P,et al. The mecha‐
顺铂类药物自 20 世纪 70 年代被发现以来,一直作 nisms of nanoparticle delivery to solid tumours[J]. Nat
为临床首选的抗肿瘤药物之一。但是,顺铂类药物的非 Rev Bioeng,2024,2:201-213.
特异性所导致的副作用(包括神经毒性、血液学毒性、肝 [ 4 ] 谷文睿,杨雅,马欢,等. 脂质体药物递送系统研究进展
及临床应用[J]. 中国药房,2023,34(4):508-512.
毒性、肾毒性等)极大地限制了其作为一线抗肿瘤药物
GU W R,YANG Y,MA H,et al. Research progress and
的临床应用。为克服此不足,科学家们集中于开发低
clinical application of liposomal drug delivery system[J].
毒、高效的新型药物制剂,通过脂质体技术递送顺铂类
China Pharm,2023,34(4):508-512.
药物以改善其药代动力学性质、降低其毒副作用和耐药
[ 5 ] ZAHEDNEZHAD F,ZAKERI-MILANI P,SHAHBAZI
性。因此,将顺铂类药物与脂质体递送技术相结合已成 MOJARRAD J,et al. The latest advances of cisplatin lipo‐
为一个重要的发展方向。 somal formulations:essentials for preparation and analysis
虽然目前已有多款脂质体药物获批上市,但至今仍 [J]. Expert Opin Drug Deliv,2020,17(4):523-541.
未有抗肿瘤顺铂类药物的纳米递送新制剂获准上市。 [ 6 ] GHOSH S. Cisplatin:the first metal-based anticancer drug
研究进展较快、显示出了良好的癌症治疗潜力且进入Ⅲ [J]. Bioorg Chem,2019,88:102925.
®
期临床试验的顺铂脂质体目前只有注射剂Lipoplatin 和 [ 7 ] LUGONES Y,LOREN P,SALAZAR L A. Cisplatin resis‐
吸入剂 ILC,两种制剂均可显著降低顺铂类药物对正常 tance:genetic and epigenetic factors involved[J]. Biomo-
组织的毒性。而其他顺铂脂质体的临床试验都因各种 lecules,2022,12(10):1365.
®
各样的原因宣告终止——L-NDDP和SPI-077 都因为顺 [ 8 ] 孙飘,丁杨,周建平. 铂类抗肿瘤药物纳米递送系统研究
铂在肿瘤部位的释放过于缓慢而导致治疗效果不佳,Li‐ 进展[J]. 中国医药工业杂志,2019,50(12):1383-1392.
PlaCis则因磷脂酶触发药物释放的治疗窗口过窄而停止 SUN P,DING Y,ZHOU J P. Recent progress in drug de‐
livery systems for platinum antineoplastic agents[J]. Chin
在Ⅰ期临床。这几种顺铂脂质体被期望通过在体内长
J Pharm,2019,50(12):1383-1392.
时间循环或利用肿瘤微环境的特殊性来降低顺铂的全
[ 9 ] ALI R,AOUIDA M,ALHAJ SULAIMAN A,et al. Can
身毒性,导致其在临床试验中遇到的问题集中在药物释
cisplatin therapy be improved? Pathways that can be tar‐
放速率和脂质体降解速率的平衡上。目前临床结果最 geted[J]. Int J Mol Sci,2022,23(13):7241.
®
佳的Lipoplatin 是通过长循环脂质体的EPR效应来增强 [10] LEE K,JANG H R,RABB H. Lymphocytes and innate
药物在肿瘤组织的富集,这种方式本身并不具有特异 immune cells in acute kidney injury and repair[J]. Nat Rev
性,使得其在正常组织中仍具有较高浓度,所以其在临 Nephrol,2024,20(12):789-805.
床研究中仍显示出微量的血液毒性和胃肠道毒性。 [11] JIANG D M,GUPTA S,KITCHLU A,et al. Defining cis‐
由此看出,顺铂脂质体的研究难点首先是由于顺铂 platin eligibility in patients with muscle-invasive bladder
自身的不稳定性、低效负载性和肿瘤部位的低药物释放 cancer[J]. Nat Rev Urol,2021,18(2):104-114.
性等特性,使脂质体在制备前就需要经过严密的设计和 [12] ROMANI A M P. Cisplatin in cancer treatment[J]. Bio‐
优化,从而为选用高分子生物材料提供指导依据。其 chem Pharmacol,2022,206:115323.
次,脂质体化后的顺铂相比于传统的顺铂类药物,其药 [13] Minerva,BHAT A,VERMA S,et al. Cisplatin-based com‐
代动力学和生物学特性均发生了较大改变,所以对其作 bination therapy for cancer[J]. J Cancer Res Ther,2023,
用机制也应该进行详细而全面的研究,建立体内药物释 19(3):530-536.
[14] ESKICIOĞLU H E,OLGUN Y,AKTAŞ T Ç,et al. Com‐
放谱,使包封的药物浓度和其在肿瘤细胞处的释放速率
parison of cytotoxic and ototoxic effects of lipoplatin and
达到平衡。结合以上两点科学地设计脂质体系统,对推
cisplatin in neuroblastoma in vivo tumor model[J]. J Int
动顺铂类药物的脂质体化取得突破性进展至关重要。
Adv Otol,2022,18(5):392-398.
除此之外,通过新型脂质体技术,如共递送脂质体、刺激
[15] 问天娇,李思颖,郑颖,等. 脂质体技术在铂类药物抗肿瘤
响应型脂质体和具有靶向功能的脂质体,可以进一步改
研究中的应用[J]. 癌变·畸变·突变,2022,34(1):72-74.
善现有制剂的不足,实现顺铂在肿瘤部位的有效释放。 WEN T J,LI S Y,ZHENG Y,et al. Application of lipo‐
综上所述,顺铂脂质体在临床肿瘤治疗中拥有广阔的发 some technology in the anti tumor research of platinum
展空间和应用前景。 drugs[J]. Carcinog Teratog Mutagen,2022,34(1):72-74.
参考文献 [16] DU X F,LI Y,LONG J,et al. Fabrication of cisplatin-
[ 1 ] ROTTENBERG S,DISLER C,PEREGO P. The redisco- loaded polydopamine nanoparticles via supramolecular
very of platinum-based cancer therapy[J]. Nat Rev Can‐ self-assembly for photoacoustic imaging guided chemo-
cer,2021,21(1):37-50. photothermal cancer therapy[J]. Appl Mater Today,2021,
[ 2 ] TANG C Y,LIVINGSTON M J,SAFIRSTEIN R,et al. 23:101019.
Cisplatin nephrotoxicity:new insights and therapeutic [17] DRAGOVICH T,MENDELSON D,KURTIN S,et al. A
implications[J]. Nat Rev Nephrol,2023,19(1):53-72. phase 2 trial of the liposomal DACH platinum L-NDDP in
· 360 · China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 3 中国药房 2025年第36卷第3期