Page 119 - 《中国药房》2025年3期
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受体影响免疫细胞的代谢，这些来自不同菌群的代谢产 suppressive therapy and rejection of liver transplantation
物不仅可以促进免疫细胞的分化和功能发挥，还可以抑 in China：2019 edition[J]. Organ Transplant，2021，12（1）：
制炎症细胞，对巨噬细胞、调节性T细胞、调节性B细胞 8-14，28.
等产生影响，从而在维持肠道和全身稳态方面发挥关键 [ 2 ] CHEN Y W，ZHOU J H，WANG L. Role and mechanism
of gut microbiota in human disease[J]. Front Cell Infect
[31]
作用 。
Microbiol，2021，11：625913.
肠道菌群能影响炎症因子，其与肠道中的白细胞介
[ 3 ] 缪丽燕，张彦. 肠道菌群在器官移植免疫抑制剂个体化
素17（interleukin-17，IL-17）受体信号转导之间存在相互
治疗中的作用[J]. 实用器官移植电子杂志，2020，8（1）：
关系，能控制生态失调，限制 IL-17 的发育，并能调节对
11，14-17.
[32]
自身免疫性炎症的易感性 ，是肠道中 IL-22 产生的核 MIAO L Y，ZHANG Y. Role of intestinal flora in indi‐
[33]
心原因，对保护宿主免受肠内炎性损伤至关重要 。免 vidualized immunosuppressive therapy for organ trans‐
疫抑制剂也能影响炎症因子，如他克莫司能降低 IL-4、 plantation[J]. Pract J Organ Transplant Electron Version，
IL-5、IL-13 等的水平，减少过敏原诱导的促炎细胞因 2020，8（1）：11，14-17.
[34]
子 ，使T细胞的活化、转录和细胞因子（如IL-2）的释放 [ 4 ] GABARRE P，LOENS C，TAMZALI Y，et al. Immuno‐
[35]
被抑制 。另外，炎症因子也能影响免疫抑制剂的 suppressive therapy after solid organ transplantation and
代谢 。 the gut microbiota：bidirectional interactions with clinical
[36]
综上，在一定程度上可认为，免疫抑制剂通过肠道 consequences[J]. Am J Transplant，2022，22（4）：1014-
1030.
菌群发挥作用。
[ 5 ] MU J Z，CHEN Q Y，ZHU L，et al. Influence of gut micro‐
5 总结与展望
biota and intestinal barrier on enterogenic infection after
当前的研究发现，免疫抑制剂与肠道菌群之间存在
liver transplantation[J]. Curr Med Res Opin，2019，35（2）：
着复杂的相互作用关系，肠道菌群的代谢产物对免疫抑 241-248.
制剂的活性也会产生影响。药物进入消化道后，会接触 [ 6 ] 鲍志野，刘浩. 肝移植术后肠道菌群失调的诊疗策略[J].
到大量的细菌及其分泌的活性酶（包括氧化还原酶、转 器官移植，2022，13（4）：469-474.
移酶和其他代谢酶），肠道菌群在药物的药动学和药效 BAO Z Y，LIU H. Diagnosis and treatment strategy of in‐
学中起着重要的作用 。免疫抑制剂的使用会改变肝 testinal flora imbalance after liver transplantation[J]. Or‐
[37]
移植后肠道内部的免疫环境，影响肠道菌群的多样性和 gan Transplant，2022，13（4）：469-474.
丰度，并促进某些病原微生物的生长。上述结论对改进 [ 7 ] 陈宗坤，牛志强，王妍，等. 肝移植围手术期肠道微生态
变化研究进展[J]. 中国微生态学杂志，2023，35（1）：
肝移植后的治疗方案以及促进健康肠道菌群的维护具
103-109.
有重要意义。
CHEN Z K，NIU Z Q，WANG Y，et al. Intestinal micro‐
对于未来的医学实践和药物研发来说，理解免疫抑
ecological changes during perioperative period of liver
制剂和肠道菌群之间的关系将有助于最大程度地减少
transplantation：research progress[J]. Chin J Microecol，
肝移植后免疫抑制剂的剂量和副作用，同时保持健康的 2023，35（1）：103-109.
肠道菌群。肝移植后使用不同的免疫抑制剂对肠道菌 [ 8 ] ROSA R L，JOHANSEN H K，MOLIN S. Persistent bacte‐
群有着不同的影响，肠道菌群也通过不同的方式影响着 rial infections，antibiotic treatment failure，and microbial
免疫抑制剂的药效。目前，还有一些免疫抑制剂与肠道 adaptive evolution[J]. Antibiotics （Basel），2022，11
菌群的相互关系尚未阐明，并且免疫抑制剂对肠道菌群 （3）：419.
的影响程度和机制也尚不清楚，肠道菌群对免疫系统调 [ 9 ] ZAZA G，DALLA GASSA A，FELIS G，et al. Impact of
节作用的分子机制和调节途径仍需深入研究；同时，相 maintenance immunosuppressive therapy on the fecal
关研究仍需要大规模的临床研究证据加以支持。随着 microbiome of renal transplant recipients：comparison
between an everolimus- and a standard tacrolimus-based
科学技术的进步，可以借助宏基因组学等先进的研究方
regimen[J]. PLoS One，2017，12（5）：e0178228.
法来更加深入了解肠道菌群和免疫抑制剂之间的关系，
[10] JIA J J，TIAN X Y，JIANG J W，et al. Structural shifts in
从而为肝移植后的免疫治疗提供更精细化的证据。
the intestinal microbiota of rats treated with cyclosporine
参考文献 A after orthotropic liver transplantation[J]. Front Med，
[ 1 ] 中华医学会器官移植学分会. 中国肝移植免疫抑制治疗 2019，13（4）：451-460.
与排斥反应诊疗规范：2019 版[J]. 器官移植，2021，12 [11] ZHANG Z，LIU L，TANG H，et al. Immunosuppressive ef‐
（1）：8-14，28. fect of the gut microbiome altered by high-dose tacroli‐
Organ Transplantation Branch of Chinese Medical Asso‐ mus in mice[J]. Am J Transplant，2018，18（7）：1646-1656.
ciation. Diagnosis and treatment specification for immuno‐ [12] JIAO W J，ZHANG Z J，XU Y，et al. Butyric acid norma-
中国药房 2025年第36卷第3期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 3 · 365 ·
