Page 126 - 《中国药房》2025年1期
P. 126

问题分别采取院周会公示、医务与药学部门联合约谈、                                 DRG benchmarking in Germany[J]. Chin Hosp Pre,2023,
          处方权限定、信息化限制等管控措施,针对重点科室、重                                19(23):72-75.
          点医生、重点病组的靶向干预,使点评结果更加客观和                            [ 7 ]  赵德华,龙小庆,王继生,等. 基于限制性立方样条分析
          公正,实现了粗放式药事管理逐步向精细化管理的转                                  抗肿瘤药物与肿瘤患者 DRG 超支之间的相关性[J]. 中
                                                                   国医院药学杂志,2024,44(13):1580-1584.
          变。对于超支重点病组,还可进一步计算某药品消耗指
                                                                   ZHAO D H,LONG X Q,WANG J S,et al. Association
          数,如抗菌药物消耗指数、重点监控药品消耗指数、麻醉                                between antineoplastic drugs use and DRG overrun in can‐
          药品消耗指数等,用于对比不同科室、专业组、医生之间                                cer patients based upon restricted cubic spline[J]. Chin J
          抗菌药物、重点监控药品、麻醉药品等使用情况                   [12―14] 。        Hosp Pharm,2024,44(13):1580-1584.
              综上所述,药品消耗指数是DRG超支的危险因素,                         [ 8 ]  黄雪梅,胡红英,宋诣 . 临床药师基于结构变动度对
          利用 RCS 模型分析发现,药品消耗指数与 DRG 超支之                            DRG 超支病例用药合理性分析[J]. 中国处方药,2023,
          间存在明显的非线性关系,且存在阈值效应。基于这一                                 21(8):88-91.
          结果,各医院可结合实际药品使用情况、疾病谱特征以                                 HUANG X M,HU H Y,SONG Y. Rationality analysis of
          及成本控制目标,综合考虑医疗质量、患者需求和医保                                 clinical  pharmacists’  use  of  drugs  in  DRG  overspending
          支付能力等因素,确定适合自身的药品消耗指数阈值。                                 cases  based  on  structural  variability[J].  J  China  Prescr
          通过设定合理的阈值并实施动态监测与干预,能够有效                                 Drug,2023,21(8):88-91.
          实现药品使用的精准管控,为 DRG 付费改革背景下的                          [ 9 ]  李秀梅,刘理,胡海源,等. DRG支付下脑卒中患者住院
          药品费用优化提供科学依据和实践路径。                                       费用控制研究[J]. 卫生经济研究,2022,39(1):44-47.
          参考文献                                                     LI X M,LIU L,HU H Y,et al. Research on the control of
                                                                   hospitalization  expenses  of  stroke  patients  in  the  context
          [ 1 ]  张钰婉,谈在祥. DRG支付背景下公立医院运营管理问                        of DRG payment[J]. Health Econ Res,2022,39(1):44-47.
               题与对策研究[J]. 中国医院管理,2022,42(1):49-52,56.
                                                              [10]  赵威,覃双凌. 基于DRG的恶性肿瘤患者住院费用新灰
               ZHANG Y W,TAN Z X. Research on the problems and     色关联分析[J]. 卫生经济研究,2022,39(4):50-52,57.
               countermeasures of public hospital operation and manage‐  ZHAO W,QIN S L. A new grey correlation analysis on in‐
               ment  under  the  background  of  DRG  payment[J].  Chin   patient costs for malignant tumor patients based on DRG
               Hosp Manag,2022,42(1):49-52,56.                     [J]. Health Econ Res,2022,39(4):50-52,57.
          [ 2 ]  万彬,周怡彤,王滢鹏,等. 基于DRG的医保服务质量评
                                                              [11]  王佳,刘锋,汪磊,等. DRG支付方式下药径在某三甲医
               价体系构建及应用研究[J]. 中国医院管理,2024,44(1):                   院骨科的实施效果评价[J]. 中国药房,2024,35(12):
               83-86.                                              1426-1430.
               WAN B,ZHOU Y T,WANG Y P,et al. Research on the      WANG J,LIU F,WANG L,et al. Evaluation of the imple‐
               construction and application of DRG-based medical insu-   mentation effectiveness of the medication pathway in the
               rance  service  quality  evaluation  system[J].  Chin  Hosp
                                                                   orthopedic  department  of  a  tertiary  hospital  under  DRG
               Manag,2024,44(1):83-86.                             payment[J]. China Pharm,2024,35(12):1426-1430.
          [ 3 ]  王莹,李歆,高灿,等. 公立医院DRG绩效考核指标体系                  [12]  杨香瑜,陈辰,胡松,等. 基于疾病诊断相关分组实施重
               构建研究[J]. 中国医院,2024,28(8):29-33.                     点监控药品精细化管理的实践[J]. 中国医院用药评价与
               WANG Y,LI X,GAO C,et al. Construction of a perfor‐  分析,2021,21(5):612-615.
               mance assessment index system for public hospitals based   YANG X Y,CHEN C,HU S,et al. Practice of delicacy
               on DRG[J]. Chin Hosp,2024,28(8):29-33.              management of key monitoring drugs based on diagnosis
          [ 4 ]  周鑫,许永建,王斌 . 大数据创新 DRG 智能化管理的实                     related groups[J]. Eval Anal Drug Use Hosp China,2021,
               践与探索[J]. 医院管理论坛,2024,41(4):26-30.                   21(5):612-615.
               ZHOU X,XU Y J,WANG B. Practice and exploration of   [13]  武华军,陈永刚,涂少辉,等. 基于疾病诊断相关分组的
               big data innovation DRG intelligent management[J]. Hosp   烧伤科抗菌药物精细化管理探索[J]. 中国药房,2022,33
               Manag Forum,2024,41(4):26-30.                      (15):1901-1904.
          [ 5 ]  张钰婉,卢亚娟,谈在祥,等. DRG结付下住院费用超支                       WU H J,CHEN Y G,TU S H,et al. Exploration on fine
               原因及管控建议:基于模糊集定性比较分析法[J]. 卫生                         management  of  antibiotics  in  burn  department  based  on
               经济研究,2023,40(4):80-83.                              disease diagnosis related groups[J]. China Pharm,2022,33
               ZHANG  Y  W,LU  Y  J,TAN  Z  X,et  al.  Research  on   (15):1901-1904.
               causes and control suggestions of the overspending of hos‐  [14]  何浩,武宙阳,陈向东 . DRG 改革下的麻醉质量与安全
               pitalization  expenses  under  DRG  settlement:based  on   思考[J]. 麻醉安全与质控,2020,4(4):202-205.
               fuzzy-set qualitative comparative analysis[J]. Health Econ   HE  H,WU  Z  Y,CHEN  X  D.  Consideration  about  the
               Res,2023,40(4):80-83.                               quality and  safety of  anesthesia under  DRG  payment re‐
          [ 6 ]  邵晓军,蒋伊石,王思晨 . DRG 标杆管理在德国的应用                      form[J]. Perioper Saf Qual Assur,2020,4(4):202-205.
               [J]. 中国医院院长,2023,19(23):72-75.                               (收稿日期:2024-08-05  修回日期:2024-12-04)
               SHAO X J,JIANG Y S,WANG S C. The application of                                    (编辑:刘明伟)


          · 116 ·    China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 1                               中国药房  2025年第36卷第1期
   121   122   123   124   125   126   127   128   129   130   131