Page 128 - 《中国药房》2024年22期

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峰，一般＞10 ng/mL 提示感染性休克 ，其他非感染性 [ 7 ] 吴钦良，嵇金陵，张小云. 血清降钙素原动态检测对脓毒
疾病可能也会导致PCT的增高，但一般不超过10 ng/mL。 血症诊断和预后的应用价值分析[J]. 临床血液学杂志，
根据上述文献依据，本例患者似乎可被诊断为感染性休 2018，31（12）：901-903.
克，但在抗菌药物广覆盖治疗 4 d 后，PCT 仍没有下降， WU Q L，JI J L，ZHANG X Y. Application value of serum
而在治疗FES后，PCT明显下降。临床药师结合患者的 procalcitonin in diagnosis and prognosis with sepsis[J]. J
用药治疗转归分析，认为有可能为重症FES急性应激导 Clin Hematol，2018，31（12）：901-903.
[ 8 ] 降钙素原急诊临床应用专家共识组. 降钙素原（PCT）急
致PCT异常增高，而非感染性休克导致。但目前并未查
诊临床应用的专家共识[J]. 中华急诊医学杂志，2012，21
阅到FES导致PCT等感染指标异常增高的文献报道，需
（9）：944-951.
要药师和临床科室重视并持续关注、收集这方面的
Expert Consensus Group on Emergency Clinical Applica‐
资料。
tion of Procalcitonin. Expert consensus on emergency
FES 的诊断和治疗均无统一标准，常进展迅速，当
clinical application of procalcitonin（PCT）[J]. Chin J
合并其他疾病或特殊病理状态时，临床治疗经验更为有 Emerg Med，2012，21（9）：944-951.
限。本例患者治疗过程中，临床药师凭借自身的药学专 [ 9 ] 梁羽，方跃，屠重棋，等. Pilon骨折手术部位感染的危险
业知识，根据查找、整合的文献资料，结合患者的实际病 因素分析[J]. 中国骨伤，2014，27（8）：650-653.
情，为患者提供了个体化用药方案的药学服务，保障了 LIANG Y，FANG Y，TU C Q，et al. Analyzing risk factors
临床治疗用药的有效性。目前基因测序、血药浓度监测 for surgical site infection following Pilon fracture surgery
等是提高疾病精准治疗和减少药物不良反应的重要手 [J]. China J Orthop Traumatol，2014，27（8）：650-653.
段，临床药师除积极借助上述先进诊疗手段外，也应具 [10] 李永顺，刘鸿博. 创伤性脑型脂肪栓塞的诊治分析[J]. 中
备在先进诊疗手段缺失时的逐步排查分析疑似药品不 国伤残医学，2014，22（4）：82-83.
良反应的工作能力，尽量避免或减少药品不良反应进一 LI Y S，LIU H B. Diagnosis and treatment of traumatic ce‐
步造成的损害，保障患者用药的安全性。 rebral fat embolism[J]. Chin J Trauma Disabil Med，2014，
参考文献 22（4）：82-83.
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