Page 122 - 《中国药房》2024年21期
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Cronbach’s α 系数＞0.800，各维度 Cronbach’s α 系数＞          要素中排在第1位，综合权重在测量条目中排在第9位，
          0.600 。本研究结果显示，总的 Cronbach’s α 系数为                  说明吸入器的正确使用是影响哮喘控制水平最关键的
               [20]
          0.989（＞0.800），各维度的 Cronbach’s α 系数为 0.859～          要素，也是影响 CWPC 哮喘患者有效性评价的重要
          0.958，均大于0.6，表明该有效性评价体系具有良好的内                       指标。
          部一致性信度。效度常用于判断指标体系测验结果的                             4 结语
          正确性或可靠性，常用因子分析法探索，分析结果表明                                本研究构建的 CWPC 哮喘患者有效性评价指标体
          该指标体系的结构效度和聚合效度良好，3个核心维度、                           系从结构水平、功能水平和素养管理水平3个方面反映
          9个子维度、35个测量条目的拟合优度指标均达标，模型                          了影响 CWPC 哮喘患者有效性评价的关键要素和评估
          拟合较好。                                               方法中常用的评价指标，具有较高的认可度和良好的信
          3.3 CWPC哮喘患者有效性评价指标的内容分析                            效度，可作为 CWPC 哮喘患者有效性评价的测量工具，
              3个核心维度中权重排名第1位的是“2功能水平”，                        为提高患者的哮喘控制水平和规范化的药学服务水平
          其次是“1结构水平”和“3素养管理水平”，说明“功能水                         提供参考。本研究的不足之处在于仅局限在河南省内
          平”不仅是哮喘诊标准，也是哮喘患者有效性评价最重                            部三级甲等医院进行了调研，后续还需要在不同省份、
          要的指标；同时，“1结构水平”和“3素养管理水平”的权                         不同等级医院开展，结合临床实证数据进一步验证和优
          重占比相同，说明两者在评估哮喘患者控制有效性中占                            化该指标体系。
          有同等重要的地位。9个子维度中，“2.2体征”在核心维                         参考文献
          度“2 功能水平”中的权重占比为 66.670%，同时该指标                      [ 1 ]  中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘患者自
          的综合权重占比为 44.440%，排在子维度的第 1 位，而                           我管理中国专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志，2018，41
         “2.1 症 状 ”在 核 心 维 度“2 功 能 水 平 ”中 权 重 占 比                 （3）：171-178.
          33.330%，其综合权重占比 22.220%，排在子维度的第 2                        Asthma Group of Chinese Thoracic Society. China expert
          位，说明“症状和体征”在评估哮喘控制水平的核心地                                 consensus on self-management of patients with bronchial
          位；“1.1 肺功能”在核心维度“1 结构水平”中权重占比                            asthma[J].  Chin  J  Tuberc  Respir  Dis，2018，41（3）：
                                                                   171-178.
          88.900%，同时该指标的综合权重占比 14.810%，排在子
                                                              [ 2 ]  中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指
          维度的第 3 位，“3.2 哮喘控制的关键要素”在核心维度
                                                                   南：2020 年版[J]. 中华结核和呼吸杂志，2020，43（12）：
         “3 素养管理水平”中权重占比 52.050%，同时该指标的
                                                                   1023-1048.
          综合权重占比8.790%，排在子维度的第4位，表明“肺功
                                                                   Asthma  Group  of  Chinese  Thoracic  Society.  Guidelines
          能和哮喘控制的关键要素”是评估哮喘控制有效性的重
                                                                   for  bronchial  asthma  prevent  and  management：2020
          要评价指标和影响控制水平的关键要素。35 个测量条                                edition[J]. Chin J Tuberc Respir Dis，2020，43（12）：1023-
          目中，“2.2.1哮鸣音”和“2.2.3呼吸频率”在子维度“2.2体                       1048.
          征”中的权重占比分别为62.320%、23.950%，同时两者的                    [ 3 ]  华雯，黄华琼，沈华浩 . 《支气管哮喘防治指南（2016 年
          综合权重占比分别为 27.780%、10.600%，排在测量条目                         版）》解读[J]. 浙江大学学报（医学版），2016，45（5）：
          第 1 位和第 2 位，而“2.2.2 脉率”综合权重占比排在测量                        447-452.
          条目的第5位，说明“哮鸣音、呼吸频率和脉率”在哮喘疾                               HUA  W，HUANG  H  Q，SHEN  H  H.  Interpretation  of
          病评估中的重要作用，这些指标也是哮喘急性发作时病                                 2016 Asthma Management and Prevention Guideline[J]. J
                                 [2]
          情严重程度分级中的指标 ，在临床中常作为患者哮喘                                 Zhejiang Univ Med Sci，2016，45（5）：447-452.
          控制水平评价的重要指标；“2.1.2 喘息”和“2.1.4 呼吸困                   [ 4 ]  葛艳慧，陈晓莉，赵晓玉，等. 医院咳喘药学服务门诊药
          难”在子维度“2.1 症状”中的权重占比同为 30.270%，两                         师培训质量评价标准指标体系构建[J]. 中国药房，2023，
                                                                   34（21）：2649-2653.
          者的综合权重占比相同，并列排在测量条目第 3 位，
                                                                   GE Y H，CHEN X L，ZHAO X Y，et al. Development of
         “2.1.1 胸闷”和“2.1.5 夜间憋醒”综合权重并列排在测量
                                                                   the  index  system  of  the  quality  evaluation  standard  for
          条目的第7位，说明“喘息、呼吸困难、胸闷和夜间憋醒”
                                                                   pharmacist  training  in  cough  and  wheeze  pharmaceutical
          是哮喘控制水平评估中重要的症状有效性指标；“1.1.3
                                                                   care  outpatient  department[J].  China  Pharm，2023，34
          FEV1/FVC”在子维度“1.1 肺功能”中的权重占比为                           （21）：2649-2653.
          40.000%，综合权重占比排在第6位，说明肺通气功能指                        [ 5 ]  姜继锋，周元江，朱光贵，等. 咳喘慢性疾病患者门诊药
          标“FEV1和FVC”是客观判断哮喘病情最常用的评估指                              学服务模式的建立与效果评估[J]. 中国当代医药，2023，
          标；“3.2.3吸入器的正确使用”在子维度“ 3.2哮喘控制的                          30（32）：122-125.
          关键要素”中的权重占比为39.710%，在哮喘控制的关键                             JIANG  J  F，ZHOU Y  J，ZHU  G  G，et  al.  Establishment


          · 2688 ·    China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 21                            中国药房  2024年第35卷第21期
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