Page 120 - 《中国药房》2024年21期

2.3 指标的修改情况及其权重 表5 第二轮函询专家的测量条目评分
根据界值法和专家意见，第一轮函询结束后，核心 权重/ 综合权
测量条目 属性 M j/分 δ j/分 V j K j/%
维度“管理水平”修改为“素养管理水平”，第二轮专家问 % 重/%
1.1.1 FVC 重要性 4.600 0.507 0.110 100 20.000 2.960
卷结束后无修改；子维度和测量条目的修改情况见表 2 1.1.2 FEV1 重要性 4.600 0.507 0.110 100 20.000 2.960
1.1.3 FEV1/FVC 重要性 4.667 0.488 0.105 95.833 40.000 5.930
和表3。对两轮专家咨询之后确定的3个核心维度、9个
1.1.4 PEF及其24 h变异率 重要性 4.600 0.632 0.137 95.833 20.000 2.960
子维度和35个测量条目进行权重计算，各维度的评分结 1.2.1外周血嗜酸粒细胞计数 重要性 4.600 0.632 0.110 100 75.000 1.390
果见表4和表5。 1.2.2呼出一氧化氮 重要性 4.467 0.632 0.143 95.833 25.000 0.460
2.1.1胸闷 重要性 4.533 0.516 0.114 100 16.470 3.650
表2 两轮函询后子维度的修改情况 2.1.2喘息 重要性 4.600 0.507 0.110 100 30.270 6.740
2.1.3咳嗽咳痰 重要性 4.400 0.632 0.144 95.833 6.520 1.440
子维度 第一轮函询 第二轮函询
活动水平 删除 同意删除 2.1.4呼吸困难 重要性 4.600 0.507 0.110 100 30.270 6.740
参与水平 删除 同意删除 2.1.5夜间憋醒 重要性 4.533 0.516 0.114 100 16.470 3.650
2.2.1哮鸣音 重要性 4.533 0.640 0.141 95.833 62.320 27.780
了解哮喘相关知识 疾病素养 无修改
哮喘发作的预防 哮喘控制的关键要素 无修改 2.2.2脉率 重要性 4.333 0.724 0.167 95.833 13.730 6.070
哮喘发作的管理 急性发作的识别和处理 无修改 2.2.3呼吸频率 重要性 4.400 0.737 0.167 95.833 23.950 10.600
3.1.1哮喘的特征 重要性 4.467 0.640 0.143 95.833 27.760 0.310
自我管理支持 人文支持 无修改
用药教育及管理 药物素养 无修改 3.1.2哮喘的预后 重要性 4.533 0.516 0.114 100 26.050 0.280
患者特征 删除 同意删除 3.1.3哮喘治疗药物 重要性 4.533 0.516 0.114 100 35.430 0.390
3.1.4可利用医疗资源 a 重要性 4.400 0.516 0.144 95.833 10.770 0.120
患者随访 删除 同意删除
3.2.1药物的正确使用 重要性 4.600 0.507 0.110 100 24.120 2.130
表3 两轮函询后测量条目的修改情况 3.2.2了解并避免哮喘的诱发因素 重要性 4.600 0.507 0.110 100 24.120 2.130
3.2.3吸入装置的正确使用 重要性 4.667 0.507 0.105 100 39.710 3.510
测量条目 第一轮函询 第二轮函询
3.2.4 哮喘自我监测 重要性 4.400 0.507 0.115 100 7.980 0.690
外周血嗜酸粒细胞计数 删除 不建议删除，保留
躯体活动 删除 同意删除 3.2.5峰流速仪正确使用 重要性 4.267 0.704 0.165 95.833 4.060 0.350
3.3.1了解如何识别哮喘发作的早期症状 重要性 4.533 0.516 0.114 100 41.110 1.170
角色限制 删除 同意删除
3.3.2了解哮喘发作时何时使用额外剂量的速效缓解药物 重要性 4.467 0.516 0.116 100 32.780 0.930
社会活动水平 无修改 删除
身体健康状况 无修改 删除 3.3.3了解属于急救指征的迹象 重要性 4.533 0.516 0.114 100 26.110 0.740
3.4.1减轻/消除对哮喘的恐惧和误解 重要性 4.467 0.640 0.143 95.833 25.000 0.710
精神健康水平 无修改 删除
3.4.2家人、朋友和同事予以患者理解和支持 重要性 4.533 0.640 0.141 95.833 50.000 1.420
哮喘的特点 哮喘的特征 无修改
有效治疗的原理 哮喘的预后 无修改 3.4.3与医疗保健团队的沟通 重要性 4.467 0.640 0.143 95.833 25.000 0.710
3.5.1用药指导 重要性 4.733 0.640 0.097 100 37.860 0.420
不同药物的作用 无修改 哮喘治疗药物
3.5.2用药依从性 重要性 4.667 0.105 0.105 100 24.730 0.270
避免哮喘的诱发因素 无修改 了解并避免哮喘的诱发因素
精力 哮喘自我监测 无修改 3.5.3随身携带哮喘急救药物 重要性 4.600 0.632 0.137 100 15.770 0.170
3.5.4储存条件 重要性 4.533 0.640 0.141 100 9.800 0.110
药物素养 了解属于急救指征的迹象（新增测量条目） 无修改
3.5.5有效期 重要性 4.467 0.516 0.116 100 5.920 0.060
储存条件（新增测量条目） 无修改
有效期（新增测量条目） 无修改 3.5.6吸入药物装量是否充足 重要性 4.467 0.640 0.143 95.833 5.920 0.060
FVC：用力肺活量（forced vital capacity，FVC）；FEV1：第1秒用力
表4 第二轮函询专家的核心维度和子维度评分 呼气容积（forced expiratory volume in the first second，FEV1）； PEF：呼
气峰值流速（ peak expiratory flow rate，PEF）；a：可利用医疗资源指患
维度 属性 M j/分 δ j/分 V j K j/% 权重/% 综合权重/%
者应初步了解哮喘疾病相关医疗资源情况，如医院的级别、诊疗设备、
1 结构水平 重要性 4.400 0.632 0.144 87.500 16.700 药品和医师、护士、药师等医疗人员为其提供诊断、治疗和服务的条件
1.1肺功能 重要性 4.800 0.414 0.086 100 88.900 14.810 和能力。
1.2炎症指标 重要性 4.333 0.724 0.167 91.667 11.100 1.850
2 功能水平 重要性 4.600 0.110 0.110 100 66.600 卷打分全部一致）13份后，实际回收有效问卷225份，有
2.1症状 重要性 4.667 0.488 0.105 100 33.330 22.220
2.2体征 重要性 4.733 0.458 0.097 100 66.670 44.440 效回收率为 94.54%；受访者年龄以 30～40 岁为主（占
3 素养管理水平 重要性 4.400 0.115 0.115 100 16.700 70.22%）；执 业 类 别 以 药 师（占 49.33%）和 医 师（占
3.1疾病素养 重要性 4.400 0.632 0.144 100 6.680 1.090
3.2哮喘控制的关键要素 重要性 4.733 0.458 0.097 100 52.050 8.790 42.22%）为主，护理人员占比为 8.45%；性别以女性居多
3.3急性发作的识别和处理 重要性 4.533 0.516 0.114 100 17.300 2.840 （占 63.56%）；具有 5 年以上工作经验的有 201 人（占
3.4人文支持 重要性 4.533 0.516 0.114 100 17.300 2.840
3.5药物素养 a 重要性 4.400 0.507 0.115 100 6.680 1.090 89.33%）；学历以硕士（占45.78%）和学士（占50.22%）为
a：药物素养指人们准确获取、理解及正确处理基本的药物信息， 主；职称以中级（占69.78%）居多。
并作出合理的药物和健康决策，从而安全有效地使用药物的能力。
2.4.2 信度分析
2.4 指标体系的认可度和信效度 指标体系总的Cronbach’s α系数是0.989，各维度的
2.4.1 调查问卷和对象的一般资料 Cronbach’s α 系数是 0.859～0.958，表明该指标体系具
[13]
问卷采用微信二维码形式发放，剔除无效问卷（问 有良好的内部一致性 。结果见表6。

· 2686 · China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 21 中国药房 2024年第35卷第21期