Page 90 - 《中国药房》2024年19期

率的关系。显性基因模型 CC+TC/TT（P＝0.050 0，I ＝
2
61%）结果的异质性较大，采用随机效应模型进行分析；
纯合子基因模型CC/TT（P＝0.330 0，I ＝0）、杂合子基因
2
模型TC/TT（P＝0.370 0，I ＝0）和隐性基因模型CC/TT+
2
TC（P＝0.720 0，I ＝0）结果的异质性较小，采用固定效
2
图3 显性基因模型（CC+TC/TT）下 LDL-C 变化率结
应模型进行分析。结果显示，4种基因模型下，各基因型
果的森林图
患者 TG 变化率的差异均无统计学意义（P＞0.05），详
见表2。
2.3.4 521T＞C多态性与HDL-C变化率的关系
5 项研究 [1，7―8，11，14] 报道了 521T＞C 多态性与 HDL-C
变化率的关系。4 种基因模型结果的异质性均较小，采
图4 纯合子基因模型（CC/TT）下 LDL-C 变化率结果
用固定效应模型进行分析。结果显示，在显性基因模型
的森林图
下，与 TT 基因型患者相比，CC+TC 基因型患者的 HDL-
C 变化率显著提高，差异有统计学意义[MD＝2.38，
95%CI（0.61，4.16），P＝0.009 0]；在杂合子基因模型下，
与TT基因型患者相比，TC基因型患者的HDL-C变化率
显著提高，差异有统计学意义[MD＝5.67，95%CI（2.61，
图5 杂合子基因模型（TC/TT）下 LDL-C 变化率结果 8.73），P＝0.000 3]；其余2种基因模型下，各基因型患者
的森林图 HDL-C 变 化 率 的 差 异 无 统 计 学 意 义（P＞0.05），详

见表2。
2.4 SLCO1B1 基因 388A＞＞G 多态性与瑞舒伐他汀疗
效的关系
5项研究 [1，11，14，19―20] 报道了388A＞G多态性与LDL-C
图6 隐性基因模型（CC/TT+TC）下 LDL-C 变化率结 变化率的关系。Meta分析结果显示，4种基因模型下，各
果的森林图
基因型患者 LDL-C 变化率的差异均有统计学意义（P＜
总胆固醇变化率显著提高，差异有统计学意义[MD＝ 0.05）。尤其在纯合子基因模型中，与AA基因型患者相

－7.50，95%CI（－13.05，－1.95），P＝0.008 0]；其余 3 种 比，GG基因型患者LDL-C的变化率最高，差异有统计学
基因模型下，各基因型患者总胆固醇变化率的差异无统 意义[MD＝－9.23，95%CI（－9.41，－9.04），P＜0.000 1]，
计学意义（P＞0.05），详见表2（森林图略，下同）。 详见表3。
表3 4种基因模型下388A＞＞G基因多态性与瑞舒伐他
表2 4 种基因模型下 521T＞＞C 基因多态性与总胆固
醇、TG和HDL-C变化率关系的Meta分析结果 汀疗效关系的Meta分析结果
异质性 Meta分析结果
异质性 Meta分析结果 结局指标 基因模型 效应模型
2
结局指标 基因模型 效应模型 I /% P MD 95%CI P
2
I /% P MD 95%CI P LDL-C GG+AG/AA 0 0.430 0 固定 －6.88 （－7.46，－6.30） ＜0.000 1
总胆固醇 CC+TC/TT 83 0.000 6 随机 －2.25 （－6.42，1.91） 0.290 0
GG/AA 0 0.430 0 固定 －9.23 （－9.41，－9.04） ＜0.000 1
CC/TT 17 0.270 0 固定 －7.50 （－13.05，－1.95） 0.008 0 AG/AA 0 0.950 0 固定 －3.00 （－3.19，－2.82） ＜0.000 1
TC/TT 58 0.090 0 随机 －3.84 （－9.68，2.00） 0.200 0 GG/AA+AG 92 ＜0.000 1 随机 －4.31 （－8.47，－0.14） 0.040 0
CC/TT+TC 0 0.410 0 固定 －5.35 （－10.88，0.17） 0.060 0
总胆固醇 GG+AG/AA 81 0.006 0 随机 －4.10 （－11.46，3.27） 0.280 0
TG CC+TC/TT 61 0.050 0 随机 0.09 （－2.61，2.80） 0.950 0 GG/AA 74 0.050 0 随机 －7.58 （－16.63，1.48） 0.100 0
CC/TT 0 0.330 0 固定 －2.51 （－9.13，4.11） 0.460 0 AG/AA 3 0.310 0 固定 －5.80 （－6.00，－5.59） ＜0.000 1
TC/TT 0 0.370 0 固定 －2.84 （－6.01，0.32） 0.080 0
GG/AA+AG 70 0.070 0 随机 －4.42 （－9.38，0.55） 0.080 0
CC/TT+TC 0 0.720 0 固定 －0.72 （－7.23，5.80） 0.830 0 TG GG+AG/AA 86 0.001 0 随机 －9.66 （－22.39，3.06） 0.140 0
HDL-C CC+TC/TT 50 0.110 0 固定 2.38 （0.61，4.16） 0.009 0 GG/AA 94 ＜0.000 1 随机 －10.10 （－33.70，13.50） 0.400 0
CC/TT 0 0.850 0 固定 5.45 （－0.82，11.73） 0.090 0
AG/AA 60 0.120 0 随机 －11.79 （－19.57，－4.02） 0.003 0
TC/TT 0 0.810 0 固定 5.67 （2.61，8.73） 0.000 3 GG/AA+AG 94 ＜0.000 1 随机 －1.61 （－17.78，14.55） 0.840 0
CC/TT+TC 0 0.440 0 固定 2.14 （－3.68，7.97） 0.470 0
HDL-C GG+AG/AA 86 0.000 6 随机 －1.93 （－11.38，7.52） 0.690 0
GG/AA 92 0.000 4 随机 0.53 （－14.15，15.21） 0.940 0
2.3.3 521T＞C多态性与TG变化率的关系
AG/AA 93 0.000 1 随机 －5.33 （－20.72，10.07） 0.500 0
5项研究 [1，7―8，11，14] 报道了521T＞C多态性与TG变化 GG/AA+AG 0 0.560 0 固定 4.49 （2.20，6.77） 0.000 1
· 2400 · China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 19 中国药房 2024年第35卷第19期