Page 84 - 《中国药房》2024年19期

2.3 两组患者治疗前后的 6MWD、CAT 问卷评分和 2.6 两组患者治疗前后的免疫功能指标比较
SGRQ评分比较 治疗前，两组患者的免疫功能指标比较，差异均无
治疗前，两组患者的 6MWD、CAT 问卷评分、SGRQ 统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较，治疗后对照组
评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两 患者的免疫功能指标及观察组患者的 IgA、IgM 水平差
组患者的6MWD均较治疗前显著延长，且观察组显著长 异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的 CD3 、
+
于对照组（P＜0.05）；CAT 问卷评分、SGRQ 评分均较治 CD4 、B 细胞、NK 细胞的百分比和 CD4 /CD8 以及 IgG
+
+
+
疗前显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。 水平均显著升高（P＜0.05），CD8 细胞百分比显著降低
+
结果见表2。 （P＜0.05），且观察组的改善程度均显著优于对照组
表2 两组患者治疗前后的 6MWD 和 CAT 问卷评分、 （P＜0.05）。结果见表5。
SGRQ评分比较（x±s） 2.7 两组患者COPD急性发作次数及不良反应发生情
组别 时间点 6MWD/m CAT问卷评分/分 SGRQ评分/分 况比较
对照组（n＝49） 治疗前 340.28±37.29 20.17±3.15 42.10±8.42
治疗后 384.28±47.20 a 11.78±3.27 a 32.88±7.94 a 对照组患者在随访3个月内出现COPD急性发作而
观察组（n＝52） 治疗前 340.22±52.38 19.38±4.28 43.07±10.32 入院接受治疗的次数为（0.85±0.23）次，而观察组患者
治疗后 417.36±52.39 ab 8.66±2.78 ab 23.89±7.24 ab
为（0.67±0.19）次。两组患者的COPD急性发作次数比
a：与同组治疗前比较，P＜0.05；b：与对照组比较，P＜0.05。
较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.4 两组患者治疗前后的肺功能参数比较
对照组患者出现 1 例恶心和 2 例失眠，不良反应发
治疗前，两组患者的肺功能参数比较，差异均无统
生率为6.12%（3/49）；观察组患者出现1例头痛和2例口
计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的 FEV1、FEV1/
干，不良反应发生率为 5.77%（3/52）。两组患者不良反
FVC、DLCO实测值占预计值的百分比及FEV1实测值占
应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
预计值的百分比均较治疗前显著升高（P＜0.05），而RV/
3 讨论
TLC 较治疗前显著降低（P＜0.05），且观察组的改善程
COPD 是一种以气流受限为主要特征的疾病，其病
度均显著优于对照组（P＜0.05）。结果见表3。
表3 两组患者治疗前后的肺功能参数比较（x±s） 因多样，包括吸烟、空气质量恶化及先天性肺功能缺陷
[10]
DLCO实测值占预 FEV 1实测值占预计 等外部因素，以及遗传和自身免疫反应等内部因素 。
组别 时间点 FEV 1/L （FEV 1/FVC）/%（RV/TLC）/%
计值的百分比/% 值的百分比/% 治疗 COPD 的根本目标在于提高患者的呼吸功能和运
对照组（n＝49） 治疗前 1.89±0.43 48.78±5.98 64.29±7.20 52.29±9.38 44.28±5.72 动耐力，以改善其生活质量，并降低 COPD 急性发作的
a
a
治疗后 2.38±0.44 61.29±6.09 56.39±5.47 a 64.28±9.28 a 62.39±6.28 a
[11]
观察组（n＝52） 治疗前 1.87±0.54 50.22±6.47 62.11±6.82 49.28±11.82 46.27±5.92 频率，减少疾病进展的风险 。布地格福吸入疗法，作
ab
ab
治疗后 2.76±0.57 68.38±5.98 48.38±4.78 ab 72.38±8.49 ab 71.20±5.72 ab 为一种结合了抗炎、扩张支气管和提高呼吸效率的治疗
a：与同组治疗前比较，P＜0.05；b：与对照组比较，P＜0.05。
手段，其采用的“共悬浮”创新给药技术可以确保药物直
2.5 两组患者治疗前后的炎症指标比较
接送达肺部，从而提高治疗的有效性和稳定性，故被临
治疗前，两组患者的炎症指标比较，差异均无统计
[12]
床用于 COPD 患者的标准维持治疗 。近年来，随着对
学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的FeNO浓度和血
COPD中免疫反应的进一步认识，免疫干预治疗已成为
清 CRP、IL-6 水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且观
[13]
管理COPD的一个关键策略 。白葡奈氏菌片是由3种
察组均显著低于对照组（P＜0.05）。结果见表4。
不同细菌的灭活细胞制成的制剂，通过激活人体的免疫
表4 两组患者治疗前后的炎症指标比较（x±s） [14]
系统来增强免疫力 ，并通过减少呼吸道分泌物而发挥
组别 时间点 FeNO/ppb CRP/（ng/mL） IL-6/（pg/L） [15]
对照组（n＝49） 治疗前 34.27±7.84 14.27±2.84 14.29±2.42 镇咳和减少痰液产生的作用 ，从而显示出治疗慢性支
治疗后 23.18±6.82 a 8.72±1.05 a 10.38±1.60 a 气管炎和喘息性支气管炎的潜力。
观察组（n＝52） 治疗前 34.20±8.33 13.82±1.95 13.94±2.18 随着 COPD 患者年龄增长、呼吸困难严重程度增
治疗后 18.20±5.72 ab 5.67±1.48 ab 6.89±1.32 ab
加、运动能力下降和肌肉变化，其6MWD逐渐缩短；CAT
ppb：十亿分比浓度；a：与同组治疗前比较，P＜0.05；b：与对照组
比较，P＜0.05。 问卷评分可以衡量COPD对患者生活质量的影响，以及
表5 两组患者治疗前后的免疫功能指标比较（x±s）
+
+
+
+
组别 时间点 CD3 /% CD4 /% CD8 /% CD4 /CD8 + B细胞/% NK细胞/% IgG/（g/L） IgA/（g/L） IgM/（g/L）
对照组（n＝49） 治疗前 51.29±3.92 20.38±2.19 26.38±3.82 0.77±0.13 5.98±1.83 13.29±3.29 12.25±1.17 2.01±0.33 1.40±0.24
治疗后 50.19±4.82 20.40±2.30 26.08±4.09 0.78±0.14 6.23±1.84 13.22±3.82 12.37±1.54 2.10±0.29 1.39±0.32
观察组（n＝52） 治疗前 50.28±2.38 20.33±2.48 26.48±3.29 0.77±0.15 6.02±1.78 13.03±3.42 12.56±1.11 1.94±0.28 1.42±0.44
治疗后 53.20±3.28 ab 26.40±3.28 ab 22.01±2.38 ab 1.20±0.22 ab 9.24±3.27 ab 18.92±4.45 ab 13.89±1.27 ab 2.06±0.21 1.38±0.30
a：与同组治疗前比较，P＜0.05；b：与对照组比较，P＜0.05。
· 2394 · China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 19 中国药房 2024年第35卷第19期