Page 16 - 《中国药房》2024年17期
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2.3 工作流程软件的设计开发情况调研结果                               的精神，我国静脉输液使用的趋势是逐步降低静脉输液
              在该项调查中，共计回收758份有效问卷，有效回收                        使用量及不断提高静脉输液规范使用率。单纯实现提
          率为 99.61%。在这 758 个 PIVAS 中，74 个（占比 9.76%）           高工作效率或单品种大批量调配的自动化设备，未来将
          PIVAS 的工作流程软件由医院信息科自主设计开发，                          不能满足PIVAS的调配需求。因此，笔者建议应提高输
          119 个（占比 15.70%）由 PIVAS 承建方自主设计开发，                  液调配机器人的配备率。对此，自动化设备生产企业应
          551个（占比72.69%）由第三方软件公司设计开发，14个                      尽快调研输液调配机器人配备比例低的原因，针对存在
         （占比 1.85%）为其他情况（8 个没有 PIVAS 工作流程软                    的问题，研发适用于 PIVAS 的输液调配机器人。比如，
          件，5个统一使用医院信息系统，1个未明确说明）。                            研发能根据不同药物、不同医嘱，精准地实现消毒、复
          2.4 自动化设备信息对接方式调研结果                                 溶、混合调配和质量控制等各个步骤操作的智能输液调
              在该项调研中，共计回收758份有效问卷，有效回收                        配机器人，从而使 PIVAS 各流程的自动化介入更均衡。
          率为 99.61%。在这 758 个 PIVAS 中，有 278 个（占比               此外，对于不同医嘱间的切换，若设备能便利地调整设
          36.68%）的自动化设备信息对接方式为直接与医院信息                         定，实现连续调配，可最大限度地减少人工干预。对此，
          系统对接，248 个（占比 32.72%）与 PIVAS 软件平台对                  自动化设备生产企业应尽量收集国内上市的药品和溶
          接，232 个（占比 30.61%）为其他情况。在 232 个其他对                  剂的相关参数（如大小、规格、材质等），充实数据库的资
          接情况的PIVAS中，有228个PIVAS表示无自动化设备，                      料，提供充足、合适的相关配件，以减少产品在投入使用
          故无需设备信息对接；其余 4 个 PIVAS 分别为物流系统                      前的调试时间和成本。
          单独运行、智能送药机器人无需对接或与第三方软件公                            3.3 信息化建设应与自动化设备的配备匹配
          司对接等情况。                                                 本项纳入统计的 758 个 PIVAS，以使用第三方软件
          3 讨论与建议                                             公司开发的信息系统为主（占比 72.69%）。原有的医院

          3.1 自动化设备使用单位应参与自动化设备的研发                            信息系统运行速度慢、数据处理模式单一，而第三方软
              在参与本次调研的761个PIVAS中，仅有49.34%的                    件公司开发的信息系统可以高速处理大量数据，而且处
          PIVAS配备有自动化设备，可见我国PIVAS自动化设备                        理模式多元，其不仅能根据各家医疗机构实际情况进行
          的配备率偏低。这可能与自动化设备的前期投资大、后                            多种设置，还能处理多种数据，提高了统计效率，实现了
          续运营成本高、人员和场地需求大               [4―5] ，且自动化设备未        全流程追踪     [7―8] 。在自动化设备信息对接方式方面，直
                                     [6]
          能管理全流程药品批号与效期 、未能显著提高全流程                            接与医院信息系统对接的 PIVAS 和与第三方软件公司
          工作效率等有关。对此，笔者建议自动化设备研发方应                            对 接 的 PIVAS 的 占 比 差 异 不 大 ，分 别 为 36.68% 和
          与一线使用单位建立深度且长期的紧密合作，充分了                             32.72%。这说明自动化设备与何种平台对接使用的效
          解、理解 PIVAS 的工作流程与实际场景，避免被引进的                        果差别不大。在PIVAS的自动化设备配备工作中，建议
          设备处于闲置状态，提高设备的使用率，获得更多实际                            充分评估医疗机构及PIVAS的信息化建设状况，做好同
          应用数据，进而不断完善设备的智能化功能，满足自动                            步建设。
          化设备功能紧贴实际工作的需求，从而长期、稳定地提                            3.4 制定自动化设备相关的标准与指导文件
          高工作效率、降低差错。如某院药剂科与药房智能设备                                虽然配备自动化设备可以节省PIVAS的用地，优化
                                                                          [9]
          制造商在智能化设备研发及软件设计等方面开展合作，                            PIVAS的布局 ，降低差错率，减少不合理医嘱数和降低
                                                                          [10]
          实现了输液出入库、贴标签、发筐、针剂摆药及分拣等功                           药品损耗金额 ，但我国目前尚无PIVAS自动化设备相
          能的智能化，从而节约了 75% 的人力，极大地提高了工                         关的标准与指导文件，导致自动化设备命名（同名异物、
                                   [6]
          作效率，大幅减少了差错发生 。                                     异名同物）、工作模式、评价指标（标准或规范）等方面不
          3.2 结合实际使用场景，提高输液调配机器人的适用性                          统一。设备命名及工作模式不统一，容易造成PIVAS无
              在PIVAS配备的自动化设备中，主要以自动成品输                        法准确地选择合适的自动化设备；自动化设备没有统一
          液分拣机（占比25.13%）和自动贴签机（占比24.07%）为                     的质量评价标准，过于依赖厂家的宣传，也无法客观地
          主要设备，用以替代劳动密集型工作。而在操作相对复                            判断设备配制的成品输液是否安全、优质。因此，笔者
          杂、对智能化要求更高的混合调配环节，仅有 49 个                           建议管理部门或专业团体，组织制定自动化设备相关的
          PIVAS（占比 6.44%）配备了智能静脉用药调配机器人。                      标准和指导文件，使PIVAS自动化设备的生产企业能更
          根据国家卫生健康委发布的《2021年国家医疗质量安全                          好地把握研发方向，合规生产，同时使 PIVAS 在采购和
          改进目标》《2023年国家医疗质量安全改进目标》等文件                         使用自动化设备过程中能有规可循。


          · 2070 ·    China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 17                            中国药房  2024年第35卷第17期
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