Page 120 - 《中国药房》2024年14期

第七次全国人口普查数据显示，我国已逐步进入老 1 个。5 个项目所在单位均为三级甲等医院，医院规模
龄化社会。老年人合并疾病多，用药品种多，不合理用 较大。
药现象亦较多。2008 年，美国国家科学院医学研究所 2.2 项目申请条件
（Institute of Medicine，IOM）发布研究报告，强调需要建 美国PGY2老年专科临床药师培训项目的申请条件
立以多学科医疗团队为中心的老年综合医疗模式 。老 包 括 ：（1）获 得 药 学 博 士 学 位（Doctor of Pharmacy，
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年专科临床药师通过对老年患者进行多重用药管理，参 Pharm D）；（2）获得药师执业执照；（3）完成PGY1培训。
与多学科合作实践，在用药安全、医疗质量方面发挥了 所有符合条件的申请人均须在指定时间内于住院药师
重要作用 [2―3] 。在美国，老年专科临床药师需要完成专 培训申请系统（Pharmacy Online Residency Centralized
业的药物治疗学培训，能够进行药物治疗管理工作，是 Application Service，PhORCAS）提交申请，申请时需提
保证老年患者药物治疗有效、安全的主力军。在我国， 供简历、成绩单、3封推荐信等资料，以进行排名和匹配。
原卫生部、国家中医药管理局于 2002 年共同发布《医疗 24个项目中，20个项目明确要求申请人需通过面试；22
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机构药事管理暂行规定》，明确提出建立临床药师制 。 个项目标明了招收人数，共25人（仅3家机构招收2人，
自此，我国各专业临床药师培训不断开展，但仍缺乏老 其余19家机构招收1人）。培训为招入的申请人提供薪
年专科临床药师培训的相关制度和法规。老年医学作 酬，22 个项目标明了薪酬待遇，从每年 45 000 美元至
为一门交叉学科，起步较晚，其专科临床药师培训在中 59 972美元不等。
美两国处于起步、发展阶段。本文拟对比中美两国老年 我国老年专科临床药师的申请条件与美国不同，包
专科临床药师培训项目的基本情况，旨在为我国老年专 括——（1）学历要求：第一学历为临床药学专业或药学、
科临床药师培训项目的进一步优化提供参考。 药物制剂、药物分析、药物化学专业的全日制本科毕业，
1 资料与方法 或具有临床药学专业硕士及药理学、药剂学硕士/博士研
1.1 资料来源 究生毕业学历（均为全日制）。（2）工作年限要求：第一学
查询美国卫生系统药师协会（American Society of 历为临床药学专业本科的，在医院药学部门工作满1年
Health-System Pharmacists，ASHP）官方网站、中国医院 即可报名；本科和研究生均为临床药学专业的，工作满6
协会官方网站，检索中美两国老年专科临床药师培训项 个月即可报名；第一学历为药学、药物制剂、药物分析、
目，系统收集培训大纲、培训机构类型、培训机构规模、 药物化学专业全日制本科的，工作满2年即可报名；在第
招生人数、培训内容、申请条件、考核标准等资料和数 一学历基础上，临床药学专业研究生毕业的，工作满1年
据。检索时限截至2024年1月12日。 即可报名；第一学历为非临床药学专业或药学、药物制
1.2 方法 剂、药物分析、药物化学专业全日制本科的，研究生为临
将收集到的资料和数据录入Excel软件进行统计分 床药学或药理学、药剂学专业，若获得西药主管药师以
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析。对于有个别信息缺失的项目，查找该培训项目官方 上职称的，工作满2年即可报名 。5个老年专科临床药
网站进行补充；如无法补充，则明确标注信息缺失。 师培训项目共招收学员15人，每个项目招收3人。由于
2 结果 国家卫生健康委员会将临床药师培训列为国家紧缺人
2.1 项目开展情况 才培养，故申请人不需交纳学费；同时，这5个培训项目
美国在全国范围内开展住院药师规范化培训，分为 均不为招入的申请人提供薪酬，申请人的薪酬待遇由申
毕业后第 1 年（postgraduate year one，PGYl）培训和毕业 请人所在工作单位提供。
后第2年（postgraduate year two，PGY2）培训。我国的临 2.3 项目设计与实施
床药师培训更接近于美国的PGY2培训。 2.3.1 美国老年专科临床药师培训目标及要求
截至2024年1月12日，从ASHP官方网站共检索到 2017 年，ASHP 发布了 PGY2 老年专科临床药师培
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PGY2 老年专科临床药师培训项目 24 个。其中，23 个 训项目的培训要求 ，明确了药师必备的四大技能，分别
（95.83%）已获得ASHP认证（accredited），1个（4.17%）尚 是基础患者照护、高级患者照护、领导力和管理能力、知
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处于待选（pre-candidate）状态 。24 个培训项目分布于 识的教学传播能力。其中，基础患者照护有两大目标，
美国 17 个州，其中纽约州和宾夕法尼亚州各 3 个，马里 包括与治疗团队协作为老年患者提供综合药物管理、保
兰州、北卡罗来纳州、得克萨斯州各2个，其余12个州各 证治疗过程的连续性及在不同治疗单元转换过程中的
1个。24个项目中，12个项目（50.00%）的所在单位为退 连续性。高级患者照护有两大目标，包括进行老年患者
役军人医院，11个项目（45.83%）的所在单位为大学附属 处方和医嘱用药管理、进行质量改进或开展科研项目。
的教学医院，1 个项目（4.17%）的所在单位为大学药学 领导力和管理能力有两大目标，包括临床药师在老年患
院。项目涉及的医院/学院规模不一，仅 14 个项目提供 者照护中展示优秀的领导技能和管理技能。知识的教学
了医院的床位数和日均门诊量数据——床位数从124张 传播能力有两大目标，包括为老年患者、照护者、医务人
到919张不等，日均门诊量从107人到700人不等。 员、学员和公众提供有效的药物和实践教育，以及为老年
从中国医院协会官方网站共检索到老年专科临床 药房的学员、药学技术人员和医务人员提供指导。每项
药师培训项目5个，分布在2个省份，其中北京4个、广东 技能的各目标项下又设置了具体的要求，详见表1。

· 1782 · China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 14 中国药房 2024年第35卷第14期