Page 111 - 《中国药房》2024年14期

2.2 沙库巴曲缬沙坦对患者肾功能指标的影响 200 P＝0.318 200 P＝0.488
2.2.1 主要观察指标 （ μmol/L ） 150 （ μmol/L ） 150
（1）血肌酐升高幅度。治疗后6个月，沙库巴曲缬沙 100 100
坦组患者血肌酐升高幅度显著低于缬沙坦组（P＝ 血肌酐水平/ 50 血肌酐水平/ 50
0.003）。结果见表2。
0 0
（2）血肌酐升高＞30%～50%或＞50%的患者比例。 沙库巴曲 缬沙 沙库巴曲 缬沙
缬沙坦组 坦组
缬沙坦组 坦组
治疗后 6 个月，沙库巴曲缬沙坦组患者血肌酐升高＞ A.治疗前 B.治疗后2个月
200 P＝0.129 84
30%～50% 的患者比例显著低于缬沙坦组（P＝0.045）。 82 缬沙坦组
结果见表2。 （ μmol/L ） 150 （ μmol/L ） 80
（3）高钾血症患者比例。治疗后 2 个月和治疗后 6 100 血肌酐水平/ 78
个月，两组患者均未出现高钾血症事件。结果见表2。 血肌酐水平/ 50 76 沙库巴曲缬沙坦组
74
表2 两组患者主要观察指标比较 0 治疗前
沙库巴曲 缬沙 治疗后2个月 治疗后6个月
项目 沙库巴曲缬沙坦组（n＝62） 缬沙坦组（n＝61） χ /W P 缬沙坦组 坦组
2
血肌酐升高幅度[x±s或M（P 25，P 75）]/% C.治疗后6个月 D.治疗前后两组血肌酐水平变化趋势图
治疗后2个月 32.9±13.0 42.4±11.8 －0.426 0.671 图2 两组患者治疗前后血肌酐水平比较及变化趋势图
治疗后6个月 3.0（－13.0～8.3） 6.9（－2.8～20.3） 9.956 0.003
P＝0.097 P＝0.125
血肌酐升高＞30%～50%患者/例（%） ] 200 ] 300
治疗后2个月 1（1.6） 2（3.3） 0.359 0.549 150
治疗后6个月 2（3.2） 8（13.1） 4.026 0.045 （ min · 1.73 m 2 ） （ min · 1.73 m 2 ） 200
血肌酐升高＞50%患者/例（%） 100
治疗后2个月 0（0） 0（0） 100
治疗后6个月 0（0） 4（6.6） eGFR/[mL/ 50 eGFR/[mL/
高钾血症患者/例（%） 0 0
治疗后2个月 0（0） 0（0） 沙库巴曲 缬沙 沙库巴曲 缬沙
缬沙坦组 坦组 缬沙坦组 坦组
治疗后6个月 0（0） 0（0）
A.治疗前 B.治疗后2个月
2.2.2 次要观察指标 ] 250 P＝0.649 ] 100
（1）血肌酐水平变化趋势。治疗前、治疗后 2 个月、 200 （ min · 1.73 m 2 ） 95
治疗后6个月，沙库巴曲缬沙坦组和缬沙坦组患者血肌 （ min · 1.73 m 2 ） 150 90 沙库巴曲缬沙坦组
缬沙坦组
酐水平比较，差异均无统计学意义（P＝0.318、0.488、 100 eGFR/[mL/ 85
0.129）。重复测量方差分析表明，两组患者血肌酐水平 eGFR/[mL/ 50 80
0 治疗前
的变化趋势差异有统计学意义（P＜0.001）。由变化趋 沙库巴曲 缬沙 治疗后2个月 治疗后6个月
缬沙坦组 坦组
势图可知，沙库巴曲缬沙坦组患者血肌酐水平于治疗后 C.治疗后6个月 D.治疗前后两组eGFR变化趋势图
2 个月有所升高，随后逐渐下降，治疗后 6 个月降至最 图3 两组患者治疗前后eGFR比较及变化趋势图
低，但与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；缬沙 （3）血钾水平变化趋势。治疗前、治疗后 2 个月、治
坦组患者治疗后血肌酐水平持续上升，于治疗后6个月 疗后6个月，沙库巴曲缬沙坦组和缬沙坦组患者的血钾
升至最高，但与治疗前比较差异无统计学意义（P＞ 水平差异极小，因此，未进一步分析血钾水平变化趋势。
0.05）。结果见图2。 3 讨论
（2）eGFR变化趋势。治疗前、治疗后2个月、治疗后 本研究比较了沙库巴曲缬沙坦和缬沙坦对原发性
6个月，沙库巴曲缬沙坦组和缬沙坦组患者eGFR比较， 高血压患者肾功能的影响。结果显示，治疗初期（2个月
差异均无统计学意义（P＝0.097、0.125、0.649）。重复测 内），两组患者肾功能均下降，表现为血肌酐水平升高、

量方差分析表明，两组患者 eGFR 的变化趋势差异有统 eGFR 下降，沙库巴曲缬沙坦组患者肾功能下降幅度与
计学意义（P＜0.001）。由变化趋势图可知，沙库巴曲缬 缬沙坦组相当，差异无统计学意义。治疗6个月后，缬沙
沙坦组患者 eGFR 于治疗后 2 个月有所降低，然后逐渐 坦组患者肾功能指标进一步恶化，血肌酐水平持续升
升高，于治疗后6个月升至最高，但与治疗前比较差异无 高、eGFR持续下降，而沙库巴曲缬沙坦组患者肾功能有
统计学意义（P＞0.05）。缬沙坦组患者治疗后 eGFR 持 好转趋势，血肌酐较基线水平有下降趋势，eGFR较基线
续降低，于治疗后6个月降至最低，但与治疗前比较差异 水平有上升趋势，提示原发性高血压患者服用沙库巴曲
无统计学意义（P＞0.05）。结果见图3。 缬沙坦可潜在延缓甚至逆转肾功能的恶化，对肾脏具有

中国药房 2024年第35卷第14期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 14 · 1773 ·