Page 108 - 《中国药房》2024年10期

·循证药学·

ABCB1基因型对紫杉烷类药物用于乳腺癌疗效和安全性影响的
Meta分析
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张恕芳 ，李 妍 ，刘 伦 ，耿晓宁 ，周 波 ，张仲涛 ，刘富垒 [1. 青岛大学附属泰安市中心医院药学部，
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山东 泰安 271099；2.山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）临床药学科，济南 250014；
3.青岛大学附属泰安市中心医院博士后工作站，山东 泰安 271099；4.青岛大学附属泰安市中心医院肿瘤精确
干预与转化医学实验室，山东 泰安 271099；5.青岛大学附属泰安市中心医院科研科，山东 泰安 271099]
中图分类号 R969 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2024）10-1254-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.10.18

摘 要 目的 评价 ABCB1 基因型对紫杉烷类药物用于乳腺癌疗效和安全性的影响。方法 检索 Embase、Cochrane 图书馆、
PubMed、中国知网和万方数据，收集紫杉烷类药物用于乳腺癌的队列研究和病例-对照研究。检索时限为建库起至2023年7月。
筛选文献、提取数据和评价质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11项研究，共计1 321例患者。3种基因型
与有效率及发生骨髓抑制、神经毒性（除ABCB1 C1236T等位基因和隐性基因外）、超敏反应均无关（P＞0.05）。亚组分析结果显
示，使用蒽环类药物+5-氟尿嘧啶+环磷酰胺+紫杉烷类药物时，ABCB1 C1236T显性模型与有效率有关（P＜0.05）；使用紫杉烷类药
物+曲妥珠单抗时，ABCB1 C3435T隐性模型与有效率有关（P＜0.05）。样本量≥100、使用环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶+紫杉
醇或环磷酰胺+表柔比星+紫杉醇+曲妥珠单抗或环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶+曲妥珠单抗+紫杉醇方案的ABCB1 C1236T等
位基因模型和隐性模型以及非洲地区、样本量＜100的隐性模型与发生周围神经病变，隐性模型与发生皮肤不良反应均有关（P＜
0.05）。样本量≥100时发生中性粒细胞计数减少与ABCB1 C3435T隐性模型，样本量＜100、使用多西他赛+表柔比星+环磷酰胺
时发生白细胞计数减少与等位基因模型和显性模型，发生感染与显性模型均有关（P＜0.05）。样本量＜100时发生中性粒细胞计
数减少与ABCB1 G2677T/A等位基因模型，样本量≥100时发生水肿与等位基因模型和隐性模型，发生感染与等位基因模型和显
性模型均有关，尤其在中性粒细胞计数伴发热患者中（P＜0.05）。结论 ABCB1基因型与紫杉烷类药物用于乳腺癌患者的有效率
无相关性，但ABCB1 C3435T与发生中性粒细胞计数减少、白细胞计数减少和感染有关，ABCB1 C1236T与发生神经毒性和皮肤不
良反应有关，ABCB1 G2677T/A与发生中性粒细胞计数减少、感染和水肿有关。
关键词 乳腺癌；ABCB1基因型；基因多态性；紫杉醇；多西他赛；疗效；安全性

Meta-analysis of the effects of ABCB1 genotype on the efficacy and safety of taxanes in the treatment of
breast cancer
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ZHANG Shufang ，LI Yan ，LIU Lun ，GENG Xiaoning ，ZHOU Bo ，ZHANG Zhongtao ，LIU Fulei [1. Dept. of
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Pharmacy， the Affiliated Taian City Central Hospital of Qingdao University， Shandong Taian 271099， China；
2. Dept. of Clinical Pharmacy， the First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University （Shandong
Provincial Qianfoshan Hospital）， Jinan 250014， China；3. Dept. of Postdoctoral Workstation， the Affiliated Taian
City Central Hospital of Qingdao University， Shandong Taian 271099， China；4. Laboratory of Precision
Intervention and Translational Medicine in Oncology， the Affiliated Taian City Central Hospital of Qingdao
University， Shandong Taian 271099， China；5. Dept. of Scientific Research， the Affiliated Taian City Central
Hospital of Qingdao University， Shangdong Taian 271099， China]

Δ 基金项目 中国博士后科学基金资助项目（No.2022M722347）； ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the effects of
山东省药品不良反应监测中心委托项目（No. 药化-2022SDADRKY1
ABCB1 genotypes on the efficacy and safety of taxanes in the
1）；山东省医学会治疗药物监测科研基金（No.YXH2020ZX060）；泰安
treatment of breast cancer. METHODS By searching Embase，
市科技创新发展项目（No.2021NS340）
＊第一作者 药师，硕士。研究方向：药物个体化治疗。E-mail： the Cochrane Library， PubMed， CNKI， and Wanfang
15650098351@163.com databases， cohort studies and case-control studies about
# 通信作者 副主任药师，博士。研究方向：肿瘤精准治疗。 taxanes in the treatment of breast cancer were collected from
E-mail：liu_fulei@126.com the establishment of the database to July 2023. After screening

· 1254 · China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 10 中国药房 2024年第35卷第10期